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    化驗(yàn)?zāi)蛴幸粋€(gè)蛋白加號(hào)怎么治療

    2023-04-13 18:16播放 :

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    化驗(yàn)?zāi)蛴幸粋€(gè)蛋白加號(hào),一般是指尿蛋白(+),時(shí)的治療方式,主要根據(jù)引起蛋白尿的原發(fā)病不同,治療方式有所不一。尿蛋白(+)時(shí),需做24小時(shí)尿蛋白定量監(jiān)測(cè),同時(shí)注意觀察尿里是否合并有鏡下血尿。若檢查蛋白尿含量不多,血尿也不突出,同時(shí)也無(wú)腎性高血壓和腎性浮腫時(shí)。此時(shí)的治療主要為監(jiān)測(cè)血壓,預(yù)防感冒感染、避免勞累,定期復(fù)查即可,不必過(guò)多用藥治療。

    若化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+),但24小時(shí)尿蛋白定量較多,或尿里紅細(xì)胞較多,進(jìn)一步做尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查,尿相關(guān)鏡檢為變形紅細(xì)胞尿時(shí),此時(shí)可結(jié)合腎臟穿刺病理活檢,判斷是否需要選用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。若尿蛋白(+),同時(shí)伴有高血壓時(shí),又無(wú)禁忌證,可選用RAAS阻斷劑,ACEI、ARB進(jìn)行治療。若糖尿病患者出現(xiàn)尿蛋白(+),檢查尿微量白蛋白增多或24小時(shí)尿蛋白定量增多時(shí),要積極控制血壓、控制血糖以及控制血脂。

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    "化驗(yàn)?zāi)蛞喝绻霈F(xiàn)尿蛋白質(zhì)(+),則提示存在蛋白尿,其常由于腎小球、腎小管各種功能損害,而導(dǎo)致出現(xiàn)蛋白尿的情況,也可能見(jiàn)于偶然性蛋白尿、功能性蛋白尿、溢出性蛋白尿等,需要進(jìn)行相關(guān)的檢查明確具體的原因,可能的原因:1、腎小管的蛋白尿,因?yàn)樵诟腥尽⒅卸舅碌哪I小管損害,而導(dǎo)致腎小管對(duì)蛋白的重吸收障礙,尿液中可以出現(xiàn)少許的蛋白,蛋白定性多在(+)至(++)之間,并且伴有一定的炎癥損傷等,可以行蛋白的進(jìn)一步定量檢測(cè)。2、腎小球性的蛋白尿,這是比較常見(jiàn)的一種蛋白尿,常常見(jiàn)于腎炎或者腎病綜合征、腎臟損害等,而造成腎臟濾過(guò)膜的損害,導(dǎo)致蛋白尿溢出體外的情況。這種情況除要做尿蛋白定量,還要做腎功能或者免疫功能的檢測(cè),明確是否合并腎臟損傷。3、當(dāng)體內(nèi)的蛋白質(zhì)含量超出正常的指標(biāo)時(shí),可能出現(xiàn)溢出性的蛋白尿,如肌肉損傷而導(dǎo)致肌紅蛋白增高;溶血等改變時(shí),造成游離血紅蛋白升高等,都可以造成尿液中出現(xiàn)蛋白的情況,需要進(jìn)一步檢查,才能明確最主要的原因。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

    王海龍寶雞市中醫(yī)院

    2023/05/15收聽(tīng)(26300)

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