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    小孩驚厥如何治療

    2023-12-07 14:55播放 :

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    兒童驚厥的治療按照原則分為一般治療、止痙治療、對(duì)癥支持治療、病因治療,具體如下:

    1、一般治療:取仰臥位、頭偏向于一側(cè),保持呼吸道保持通暢,避免舌根后墜,或者呼吸道異物、嘔吐物、分泌物堵塞引起窒息,保證周邊環(huán)境安全,避免二次損傷;

    2、止痙治療:多數(shù)孩子的驚厥在5分鐘內(nèi)結(jié)束,對(duì)大腦損傷較小,超過(guò)5分鐘應(yīng)及時(shí)應(yīng)用抗驚厥藥物。一線藥物為5-10分鐘階段的藥物,首選安定靜脈推注或者咪達(dá)唑侖、激素,效果較好。如果一線藥物治療效果不理想,可使用二線治療,如德巴金靜脈泵注或者咪達(dá)唑侖靜脈泵注。如果二線治療依然效果不佳,會(huì)進(jìn)入三線治療,此時(shí)癲癇較頑固,為難治性、頑固性癲癇,需要在ICU進(jìn)行治療,即在氣管插管或者嚴(yán)格監(jiān)測(cè)下用丙泊酚等治療;

    3、對(duì)癥支持治療:包括降溫、降壓、維持水電解質(zhì)平衡;

    4、病因治療:針對(duì)病因治療,為根治的方法。

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    "小兒高熱驚厥常發(fā)生于六個(gè)月到三歲的嬰幼兒,多見(jiàn)于病毒引起的上呼吸道感染。患兒出現(xiàn)發(fā)熱,當(dāng)患兒體溫超過(guò)38.5℃時(shí),患兒的神經(jīng)系統(tǒng)處于興奮狀態(tài),容易發(fā)生熱驚厥,常表現(xiàn)為患兒面部肌肉和四肢強(qiáng)直性、陣攣性抽動(dòng),同時(shí)伴有意識(shí)不清、雙眼上翻、口吐白沫、面色蒼白等表現(xiàn)。發(fā)生高熱驚厥時(shí),要給予積極的搶救,具體如下:1、抗驚厥,給予苯巴比妥鈉肌肉注射。2、鎮(zhèn)靜,用5%的水合氯醛保留灌腸,以控制驚厥的發(fā)生。3、降溫,可用物理降溫,用溫水、酒精擦浴或藥物退熱。4、要保持患兒平臥位,如患兒發(fā)生嘔吐,要注意清理患兒鼻腔、口腔的異物和嘔吐物,以防止異物誤吸入氣管。5、吸氧,當(dāng)熱驚厥發(fā)生時(shí),腦細(xì)胞和組織細(xì)胞需氧量增加,要積極的吸氧以緩解患兒缺氧的狀況。6、意觀察患兒的生命體征,如體溫、呼吸、心率和血壓的情況。7、要積極的查找病因,給予進(jìn)一步的治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

    劉春玲首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/07/08收聽(tīng)(10462)

    小孩驚厥的癥狀

    "小孩驚厥的癥狀為突然間發(fā)作、意識(shí)喪失、兩眼凝視、斜視,或者上翻、頭后仰,面肌及四肢肌呈強(qiáng)直性或陣攣抽搐,可伴有喉痙攣、呼吸暫停,甚至發(fā)紫、驚厥后昏睡,少數(shù)病例抽搐時(shí)可有意識(shí)障礙,比如手足搐搦癥,還有癲癇持續(xù)的表現(xiàn)。如果為癲癇持續(xù)狀態(tài),說(shuō)明病情很?chē)?yán)重。抽搐、驚厥是急癥,兒科要立即處理,具體如下:1、要保持呼吸道的通暢,及時(shí)清理鼻咽部的分泌物,讓患兒頭側(cè)向一側(cè),以防止誤服和吸入窒息,防止舌體的咬傷和關(guān)節(jié)損傷。2、常規(guī)的給氧,以減少缺氧性腦損傷的發(fā)生。3、保持安靜,禁止一切不必要的刺激。4、驚厥應(yīng)該立即止痙,常用藥物有水合氯醛、安定。5、高熱者可物理降溫或者口服退燒藥,不能口服的用物理降溫。6、其他需要對(duì)治療癥,昏迷可伴有腦水腫要用脫水治療,首選甘露醇和呋塞米,腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)于腦水腫效果比較好,缺氧性缺血性腦病用激素效果不好。7、其他的要根據(jù)情況進(jìn)行相應(yīng)搶救,特別是控制感染的發(fā)生,要及時(shí)的尋找病因,查出病因后對(duì)癥治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:12''

    孫玲娣哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2023/01/28收聽(tīng)(50634)

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