鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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小腦共濟失調(diào)的確診，要根據(jù)患者病史、臨床表現(xiàn)、持續(xù)時間、累及部位，以及影像學(xué)檢查，尤其是磁共振檢查，檢查頭顱平掃是否有小腦萎縮、脊髓萎縮。
少數(shù)情況下，如果小腦共濟失調(diào)有家族史，父母或其他親人有類似情況，要備家族遺傳譜系，進一步抽血化驗基因檢查是否有SCA1等，以及遺傳性脊髓小腦共濟失調(diào)的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)表現(xiàn)，從而確診小腦共濟失調(diào)。
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"小腦共濟失調(diào)，主要表現(xiàn)為軀干的共濟失調(diào)和肢體的共濟失調(diào)，具體如下：1、軀干的共濟失調(diào)：主要表現(xiàn)為小腦蚓部的病變，患者會出現(xiàn)走路走不穩(wěn)的癥狀，表現(xiàn)為向一側(cè)偏斜或者走路搖晃，呈一個醉酒樣的姿勢。2、肢體的共濟失調(diào)：主要表現(xiàn)為患者會出現(xiàn)持物不準或者拿東西拿不穩(wěn)，還會出現(xiàn)肢體的震顫，患者會出現(xiàn)頭暈等。一般小的共濟失調(diào)主要見于小腦的血管病，比如急性的腦梗塞或者是腦出血，也見于小腦的腫瘤，比如原發(fā)性的腫瘤或者是繼發(fā)性的轉(zhuǎn)移瘤，還有小腦、腦干的炎癥，都可能會引起共濟失調(diào)。"
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2023/12/28收聽(70288)
"小腦共濟失調(diào)能活多久主要取決于病灶的大小和病變的性質(zhì)。引起小腦性共濟失調(diào)常見的疾病包括小腦出血、小腦梗死、小腦炎癥、小腦腫瘤。如果患者有小腦萎縮，也可以出現(xiàn)上述癥狀。小腦出血和小腦梗死是一種急性腦血管疾病，患者發(fā)病后一般癥狀和體征多數(shù)急性起病，如果能早期給予及時正確的治療，梗塞灶較小的情況下多數(shù)可以臨床治愈，不影響患者的壽命。如果是小腦炎癥，多數(shù)患者可以臨床治愈。如果考慮是小腦腫瘤，一般情況下，患者亞急性起病，發(fā)病后病情進行性加重，可以在發(fā)病后一年、半年或者是數(shù)年內(nèi)死亡也可以存活十年或者是數(shù)十年，主要取決于腫瘤是良性，或者是惡性。如果考慮是小腦萎縮，一般情況下，患者發(fā)病后病情逐漸進展，患者可以存活數(shù)年或者是數(shù)十年。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/04/05收聽(87964)
母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/09/07播放(36174)
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/09/07播放(36174)
小腦性共濟失調(diào)引起的原因很多，如果病人急性起病，要考慮是不是血管病、中毒以及代謝異常。血管病原... 郭軍紅│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/22播放(60294)
小腦性共濟失調(diào)引起的原因很多，如果病人急性起病，要考慮是不是血管病、中毒以及代謝異常。血管病原...
郭軍紅│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/22播放(60294)
小腦共濟失調(diào)的表現(xiàn)主要是協(xié)調(diào)功能障礙，在不同的部位表現(xiàn)不一樣，常見的表現(xiàn)如下：1... 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/03/15播放(90444)
小腦共濟失調(diào)的表現(xiàn)主要是協(xié)調(diào)功能障礙，在不同的部位表現(xiàn)不一樣，常見的表現(xiàn)如下：
1...
王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/03/15播放(90444)
"小腦共濟失調(diào)，是小腦及其聯(lián)系纖維病變最典型的癥狀。人的任何動作的準確完成，需要不同肌肉密切協(xié)同參與，共濟失調(diào)是機體缺乏肌肉控制，或者協(xié)調(diào)自主運動能力減弱的一種表現(xiàn)。小腦對完成精細動作、隨意運動的調(diào)節(jié)，起著非常重要的作用。小腦及其它部位聯(lián)系結(jié)構(gòu)受損所致的癥狀，就是小腦性共濟失調(diào)。疾病、藥物、環(huán)境、生活方式的因素，均可導(dǎo)致小腦的共濟失調(diào)。它的治療主要包括對癥以及針對原發(fā)病的一些治療，部分患者在去除病因后可以痊愈，它的類型包括血管性共濟失調(diào)、甲狀腺功能減退性小腦共濟失調(diào)、藥物和毒物導(dǎo)致的小腦性共濟失調(diào)、感染性小腦性共濟失調(diào)等等。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/13收聽(50296)
"小腦共濟失調(diào)的治療，首先必須明確病因。明確到底是什么原因引起小腦共濟失調(diào)。通常依據(jù)其有無家族史、以共濟失調(diào)為主的臨床表現(xiàn)及結(jié)合磁共振檢查的小腦、腦干萎縮，排除其他累及小腦和腦干的變性，即可確診。治療方面：該疾病迄今尚無特效治療，對癥治療可以緩解癥狀。1、左旋多巴可緩解強直及其他帕金森癥狀，氯苯氨丁酸可減輕痙攣，金剛烷胺可改善共濟失調(diào)，毒扁豆堿或胞二磷膽堿能促進乙酰膽堿合成等。共濟失調(diào)伴肌陣攣，首選氯硝安定，也可試用神經(jīng)營養(yǎng)藥如ATP、輔酶A、肌苷和B族維生素等。2、可以采用手術(shù)治療，可行視丘毀損術(shù)。3、可以通過理療、康復(fù)及功能鍛煉。"
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2023/06/20收聽(79762)
小腦性共濟失調(diào)的表現(xiàn)，主要是協(xié)同運動的障礙，因為小腦屬于錐體外系統(tǒng)，主要是幫助運動達到良好的目... 李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/18播放(87360)
小腦性共濟失調(diào)的表現(xiàn)，主要是協(xié)同運動的障礙，因為小腦屬于錐體外系統(tǒng)，主要是幫助運動達到良好的目...
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/18播放(87360)
"小腦共濟失調(diào)癥是一種小腦部位的病變，患者常常表現(xiàn)為站立不穩(wěn)、步基增寬、左右搖擺，又稱為醉酒樣步態(tài)。患者肢體共濟失調(diào)以及炎癥很輕或者不明顯，常常見于小腦蚓部的腫瘤。當(dāng)一側(cè)小腦半球病變時，患者表現(xiàn)為同側(cè)肢體共濟失調(diào)，也就是指鼻試驗或者輪替實驗都是不穩(wěn)準的，同時患者可以伴有肌張力減低、腱反射消失，有時會出現(xiàn)鐘擺樣的腱反射。小腦半球的病變患者可同時出現(xiàn)眼球震顫、小腦性語言。一般情況下，小腦共濟失調(diào)的癥狀比較明顯，有的患者出現(xiàn)這個疾病，會引起走路姿勢和步態(tài)方面的改變，也可能會引起走路不穩(wěn)，或者出現(xiàn)站立不穩(wěn)的現(xiàn)象?；颊咦鲆恍┚氝\動時不能夠正常完成，而且還有可能出現(xiàn)上肢震顫的現(xiàn)象。小腦共濟失調(diào)癥診斷以后，主要是針對病因進行治療。"
2023/11/23收聽(99546)
小腦受損的時候，軀干部位會有Romberg征的陽性，即讓患者雙腿并攏、雙臂向前伸直，如果有小腦... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/05/22播放(40118)
小腦受損的時候，軀干部位會有Romberg征的陽性，即讓患者雙腿并攏、雙臂向前伸直，如果有小腦...
2023/05/22播放(40118)
"小腦性共濟失調(diào)的主要臨床表現(xiàn)是軀體的平衡障礙，會產(chǎn)生姿勢和步態(tài)的異常。病人在站立時會出現(xiàn)不穩(wěn)，行走時步態(tài)蹣跚，兩腿分開，呈一種共濟失調(diào)步態(tài)。坐位時患者將雙手雙腿呈外展位分開，以保持身體的平衡。行走時，病人有傾倒的感覺，還會出現(xiàn)隨意運動的協(xié)調(diào)障礙，在做精細活動時，會出現(xiàn)接近目標時辨距不良，書寫時會出現(xiàn)字跡越來越大的情況。小腦性共濟失調(diào)還可以出現(xiàn)言語的障礙，表現(xiàn)為一種吟詩樣語言，發(fā)音不清。還會出現(xiàn)眼球的運動障礙，表現(xiàn)為有眼震，查體時還可以發(fā)現(xiàn)肌張力的減低，腱反射減弱。當(dāng)病人兩腿自然下垂時，叩擊股四頭肌肌腱會出現(xiàn)小腿的不停的擺動，稱為鐘擺樣腱反射。"
毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/01/13收聽(71044)
"小腦共濟失調(diào)的表現(xiàn)，包括姿勢步態(tài)的異常，出現(xiàn)震顫以及言語障礙、眼球運動障礙和肌張力減低，具體如下：第一、小腦共濟失調(diào)可以導(dǎo)致姿勢和步態(tài)的異常，小腦蚓部可以導(dǎo)致頭和軀干的共濟失調(diào)，導(dǎo)致患者平衡障礙，病人站立不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚，行走時兩腿分開，呈寬基底步態(tài)。小腦半球的病變可以導(dǎo)致同側(cè)肢體的協(xié)調(diào)運動差，可以一側(cè)小腦半球受損，行走時向患側(cè)傾倒。第二、病人可以出現(xiàn)意向性震顫以及辨距不良，意思就是說動作越接近目標時，震顫越明顯，動作容易超過目標。對精細運動的協(xié)調(diào)障礙，比如在寫字的時候會越寫越大，筆畫也不均勻。第三、可以引起言語障礙，典型的小腦共濟失調(diào)性的語言稱為暴發(fā)性或吟詩樣語言，表現(xiàn)為說話緩慢、發(fā)音不清、聲音斷續(xù)，或出現(xiàn)頓挫感、暴發(fā)樣。第四、小腦性共濟失調(diào)，可以出現(xiàn)眼球運動障礙，可以表現(xiàn)為雙眼粗大的眼震。第五、小腦性共濟失調(diào)，可以出現(xiàn)肌張力減低，可以出現(xiàn)腱反射減弱或消失。在叩擊病人的膝反射時，小腿可以不停地擺動，像鐘擺一樣。"
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2023/01/23收聽(48526)
小腦性共濟失調(diào)的表現(xiàn)為站立不穩(wěn)，患者走路時步基加寬、左右搖擺，不能延遲性行走，蹣跚而行，又稱為醉漢步態(tài)，因為協(xié)調(diào)運動障礙，患者不能順利完成復(fù)雜而精細的動作，如穿衣、系紐扣、束鞋等。小腦性共濟失調(diào)常伴有眼球震顫、肌張力減低和構(gòu)音障礙，如吟詩樣語言、爆發(fā)樣語言等。小腦性共濟失調(diào)多見于小腦血管病變，如小腦梗塞、小腦出血等，以及遺傳變性疾病、小腦占位性病變，如小腦腫瘤等。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2023/12/03收聽(85162)
小腦性共濟失調(diào)是以小腦損害為主的，一系列隨意肌出現(xiàn)了運動失調(diào)的癥候群，它主要表現(xiàn)為肢體的活動障礙，尤其是以下肢為主。患者四肢的力量是正常的，但是運動協(xié)調(diào)性不好，比如患者的雙上肢拿東西沒有準頭，你讓他指鼻子，他指不準。走路的時候東倒西歪，像是一個醉酒的步態(tài)，做跟-膝-脛試驗的時候，不能完成動作。即便是有視覺糾正，看著也是不能正常的進行，還會有昂伯氏征等等。小腦性共濟失調(diào)，有的時候還會有眼球的震顫和吟詩樣的語言等癥狀。
國紅│北京醫(yī)院
2023/05/21收聽(86466)
小腦共濟失調(diào)首先在運動方面的表現(xiàn)是平衡障礙、走路不穩(wěn)，走路時兩個腿分得比較開，需要把兩個腳叉開... 劉紅梅│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/10/14播放(55966)
小腦共濟失調(diào)首先在運動方面的表現(xiàn)是平衡障礙、走路不穩(wěn)，走路時兩個腿分得比較開，需要把兩個腳叉開...
劉紅梅│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/10/14播放(55966)
脊髓小腦共濟失調(diào)病主要是指共濟失調(diào)，是指動作協(xié)調(diào)性變差，如走路不能走直線，用手指自己的鼻子尖指... 王夢陽│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/02/02播放(89574)
脊髓小腦共濟失調(diào)病主要是指共濟失調(diào)，是指動作協(xié)調(diào)性變差，如走路不能走直線，用手指自己的鼻子尖指...
王夢陽│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/02/02播放(89574)
小腦性共濟失調(diào)屬于常見的神經(jīng)系統(tǒng)遺傳與退行性性疾病，目前發(fā)病機制尚未完全明確，缺乏有效根治手段... 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/09/11播放(42724)
小腦性共濟失調(diào)屬于常見的神經(jīng)系統(tǒng)遺傳與退行性性疾病，目前發(fā)病機制尚未完全明確，缺乏有效根治手段...
2023/09/11播放(42724)
小腦共濟失調(diào)的遺傳規(guī)律比較復(fù)雜，因為有很多遺傳方式，具體如下：1、常染色體顯性遺... 李書劍│河南省人民醫(yī)院 2023/10/30播放(48760)
小腦共濟失調(diào)的遺傳規(guī)律比較復(fù)雜，因為有很多遺傳方式，具體如下：
1、常染色體顯性遺...
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/10/30播放(48760)
小腦共濟失調(diào)能否治愈與病因相關(guān)，具體情況如下：1、急性腦血管疾?。喊ㄐ∧X出血、... 畢學(xué)超│華北石油管理局總醫(yī)院 2023/03/28播放(88102)
小腦共濟失調(diào)能否治愈與病因相關(guān)，具體情況如下：
1、急性腦血管疾?。喊ㄐ∧X出血、...
畢學(xué)超│華北石油管理局總醫(yī)院
2023/03/28播放(88102)
"小腦共濟失調(diào)大多是由于小腦的病變引起，常見于腦血管疾病，比如小腦出血和小腦梗死。如果出血量較小或者是梗死灶較小，早期能夠及時正確的治療，就可以治愈，治愈后癥狀可能會緩解。如果考慮是小腦炎癥或者是小腦腫瘤，一般亞急性或者是慢性起病。小腦腫瘤的患者發(fā)病后病情逐漸進展，患者也可能會出現(xiàn)頭痛、頭暈等不適，應(yīng)及時住院進行綜合治療，包括手術(shù)治療或者放射治療。如果考慮是良性腫瘤，經(jīng)過手術(shù)治療后可能會治愈，癥狀也可能緩解，如果是惡性腫瘤，一般治療效果較差。如果考慮是炎癥，患者可能會發(fā)熱，主要是抗炎治療，多數(shù)患者也可以治愈。"
2023/05/10收聽(76670)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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