山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
泌尿外科
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膀胱外翻是一種少見的先天性泌尿系畸形疾病，主要表現(xiàn)為下腹部肌肉缺失、膀胱前壁組織缺失，導(dǎo)致膀胱后壁直接暴露于體外?？梢钥吹酱祟惢颊叩碾p側(cè)輸尿管開口，并且看到輸尿管噴出尿液，膀胱外翻合并有生殖系統(tǒng)畸形，比如尿道上裂。
由于膀胱黏膜直接暴露于空氣，因此容易合并感染。如果合并感染的同時(shí)伴有物理性刺激，會(huì)出現(xiàn)出血、惡變。所以膀胱外翻可以通過體檢確定，但是對于膀胱外翻需要多學(xué)科綜合治療，才能取得相對良好的效果。
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"膀胱外翻指的是下腹肌肌肉以及膀胱前壁完全的缺失，膀胱黏膜外露，易擦傷出血，膀胱后壁膨出部分可以看到輸尿管開口以及間歇的噴尿，男性病人常常伴有完全性的尿道上裂。膀胱外翻黏膜是由于長期慢性炎癥和機(jī)械性刺激，會(huì)發(fā)生潰爛、變性甚至惡變，常常會(huì)伴有腎積水。膀胱外翻在臨床上外觀觀看就可以確診，治療的目的就是為了保護(hù)腎功能、控制排尿，可以考慮手術(shù)修復(fù)膀胱、腹壁以及外生殖器，但是手術(shù)效果不甚理想。"
田碩│石家莊市人民醫(yī)院
2023/08/21收聽(86684)
膀胱外翻治療原則如下：1、盡快修復(fù)膀胱功能或控制排尿；2、解除膀胱... 胡操陽│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/02播放(50102)
膀胱外翻治療原則如下：
1、盡快修復(fù)膀胱功能或控制排尿；
2、解除膀胱...
胡操陽│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/02播放(50102)
"膀胱外翻癥是以膀胱黏膜裸露為主要的綜合畸形，包括腹壁、恥骨及生殖器畸形，表現(xiàn)為下腹壁和膀胱前壁缺損，膀胱后壁向前外翻，輸尿管口顯漏，可見尿液噴出，由于泄殖腔膜的異常發(fā)育，阻礙中胚層細(xì)胞向中間部移位，從而影響下腹部發(fā)育，使膀胱后壁暴露。膀胱外翻可發(fā)生從泄殖腔外翻到遠(yuǎn)端尿道上裂等一系列異常，包括泌尿系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)及腸道等，其中由于膀胱和尿道在胚胎發(fā)育中具有同源性，所以最常見的復(fù)合畸形為膀胱外翻、尿道上裂。"
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/03收聽(61066)
"膀胱外翻是一種少見而復(fù)雜的先天性畸形，是胚胎期泄殖腔膜發(fā)育異常，阻礙間充質(zhì)組織的移行和下腹壁的正常發(fā)育，導(dǎo)致膀胱外翻、尿道上裂等一系列的先天性異常。膀胱外翻治療的原則：第一、是恢復(fù)膀胱或適當(dāng)?shù)馁A尿器控制排尿；第二、是解除外翻治療，消除臍外黏膜引起的痛苦；第三、是修復(fù)腹壁的缺損、陰莖畸形與尿道上裂；第四、是恢復(fù)生育能力。手術(shù)治療的目的：第一、是修復(fù)膀胱及腹壁缺損；第二、是矯治尿失禁，控制排尿，保護(hù)腎功能；第三、是修復(fù)男性陰莖，盡可能的獲得接近正常的外觀和功能。所以，膀胱外翻一般要采取手術(shù)治療。"
王建│錦州市中心醫(yī)院
2023/08/21收聽(54742)
"膀胱外翻這種疾病一般都是先天性的疾病，一般在新生兒出生之后會(huì)發(fā)現(xiàn)膀胱外翻的畸形表現(xiàn)。對于臨床發(fā)現(xiàn)這種疾病的時(shí)候，可以進(jìn)行泌尿外科的手術(shù)治療，改變解剖異常結(jié)構(gòu)的問題，一般進(jìn)行手術(shù)以后都可以進(jìn)行治愈。只不過在后期的過程當(dāng)中還要定期的進(jìn)行復(fù)查，因?yàn)槿梭w有膀胱外翻的這種情況，一般還會(huì)伴有泌尿系統(tǒng)其它的異常，比如輸尿管蠕動(dòng)出現(xiàn)了障礙從而會(huì)導(dǎo)致腎臟積水?；蛘哂捎谑中g(shù)過程當(dāng)中損傷了黏膜、組織而導(dǎo)致內(nèi)部的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問題，從而導(dǎo)致結(jié)石的發(fā)生。這種情況在手術(shù)之后進(jìn)行定期的復(fù)查，一般都能夠進(jìn)行有效的治療，對于膀胱外翻的情況，只要進(jìn)行手術(shù)一般都可以進(jìn)行良好的根治。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/10/05收聽(85800)
膀胱外翻是一個(gè)先天性發(fā)育異常疾病，是小孩子在出生的時(shí)候，由于先天性原因?qū)е掳螂子腥睋p，還加上腹... 凡杰│上海市第一人民醫(yī)院 2023/04/18播放(35808)
膀胱外翻是一個(gè)先天性發(fā)育異常疾病，是小孩子在出生的時(shí)候，由于先天性原因?qū)е掳螂子腥睋p，還加上腹...
凡杰│上海市第一人民醫(yī)院
2023/04/18播放(35808)
眨眼是眼睛受到異物刺激之后的一種反射性保護(hù)機(jī)制，如果頻繁出現(xiàn)異常眨眼的情況，醫(yī)生先會(huì)除外是否有器質(zhì)性病變，如眼瞼倒睫、內(nèi)翻、角膜異物等因素，刺激患者出現(xiàn)眨眼的情況。除外了上述疾病，醫(yī)生會(huì)檢查結(jié)膜是否有結(jié)石、濾泡或者乳頭，結(jié)膜炎也會(huì)引起患者頻繁眨眼。如果盯電腦、手機(jī)時(shí)間過長，眼睛出現(xiàn)干澀、酸脹等癥狀，同樣會(huì)出現(xiàn)眨眼現(xiàn)象?？傊枰鶕?jù)患者的不同病因，對因治療解決眨眼的情況。
邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/04/13收聽(65804)
如果孕婦出現(xiàn)流血塊的情況，絕大多數(shù)考慮流產(chǎn)，或有先兆流產(chǎn)情況。正常情況下，如果先兆流產(chǎn)情況，流血量少，色黑，伴有腹痛，如果出現(xiàn)流血快，且量比較大，這種情況說明已經(jīng)流產(chǎn)，是自然流產(chǎn)。這個(gè)時(shí)候必須到醫(yī)院做相關(guān)檢查，如果流產(chǎn)比較完整，出血量不是很多，可以觀察。如果是不全流產(chǎn)，流血量多，可以做清宮處理；如果有血塊，但量較少，胚胎在宮內(nèi)發(fā)育還可以，可以采取藥物的方法保胎治療。所以，懷孕流血塊考慮自然流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)或難免流產(chǎn)，必須到醫(yī)院做相關(guān)檢查后，根據(jù)檢查結(jié)果采取相應(yīng)處理方法。如果出現(xiàn)血量多，基本胚胎難保，考慮清宮處理。
李慧慧│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/01/06收聽(71436)
經(jīng)常小腹痛的常見原因如下：1、腸功能紊亂：如果疼痛為間斷性，即有時(shí)疼，有時(shí)不疼，... 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/07/26播放(75552)
經(jīng)常小腹痛的常見原因如下：
1、腸功能紊亂：如果疼痛為間斷性，即有時(shí)疼，有時(shí)不疼，...
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/07/26播放(75552)
" 肛門出血考慮是以下幾種原因?qū)е碌模骸 ∈紫?，因?yàn)榛加懈亻T內(nèi)痔，患有痔瘡的人近期生活習(xí)慣不好會(huì)出現(xiàn)大便干結(jié)，在排便時(shí)會(huì)擠壓到痔瘡引起內(nèi)痔血腫或者血管破裂而出現(xiàn)出血，顏色是鮮艷的紅色。 其次，考慮是肛裂造成的，如果大便干結(jié)，排便用力過度時(shí)受到大便的擠壓出現(xiàn)肛門裂口時(shí)就會(huì)出現(xiàn)出血的，屬于噴射狀出血，顏色呈鮮紅色?！ ≈蹦c息肉、直腸炎癥、直腸癌也會(huì)出血，顏色偏暗，胃、食管異常病變也會(huì)導(dǎo)致肛門出血，考慮到引起出血的原因比較多，一旦出現(xiàn)肛門出血的情況，最好去醫(yī)院肛腸科做全面檢查，根據(jù)病因進(jìn)行治療。"
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/10收聽(49380)
"機(jī)械性腸梗阻主要是由于各種外界因素導(dǎo)致的腸腔變狹窄，糞便不能順利通過腸道而引起的腸道阻塞癥狀。引起腸道梗阻的原因有很多，比如術(shù)后導(dǎo)致的腸管粘連、結(jié)核性粘連、毛發(fā)引起的糞塊、腹腔囊腫、腸管內(nèi)腫瘤以及腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)這些因素。臨床表現(xiàn)主要是腹痛、腹脹以及肛門停止排氣、排便，并伴隨惡心、嘔吐等臨床表現(xiàn)?？梢酝ㄟ^腹部X線片、CT或者腸鏡來明確梗阻的原因。主要的治療辦法就是禁食水、抗炎、通便，如果發(fā)現(xiàn)腸道有腫瘤還需要及時(shí)手術(shù)治療，切除腫瘤。"
劉洋│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2023/07/26收聽(52104)
" 頭疼是臨床上很常見的癥狀，很多疾病都會(huì)引起。頭疼可能是功能性疾病導(dǎo)致，也不能排除是因?yàn)槠髻|(zhì)性疾病引起，建議就診醫(yī)院完善頭部CT或者頭部磁共振、頭部血管的相關(guān)檢查排除問題，要排除顱內(nèi)占位、顱內(nèi)的腫瘤、腦部的血管瘤等。 頭疼考慮是功能性的頭痛引起，最常見是偏頭痛、或者神經(jīng)性的頭痛，多在休息不好勞累、精神緊張或者進(jìn)食以后刺激誘發(fā)的，比如偏頭痛患者，食用奶酪、紅酒、巧克力等物質(zhì)以后，容易誘發(fā)頭痛的發(fā)作。還有患者如果頭疼，也有可能是血壓波動(dòng)升高引起，頭痛的性質(zhì)主要表現(xiàn)為頭脹痛，伴有顏面潮紅、顏面發(fā)熱等。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/19收聽(41768)
"鈣化點(diǎn)是在B超檢查或者胸片、CT檢查中會(huì)出現(xiàn)的結(jié)果描述。鈣化點(diǎn)會(huì)出現(xiàn)在實(shí)體臟器中，包括肝臟或者甲狀腺，肺部也可能會(huì)出現(xiàn)鈣化點(diǎn)。鈣化點(diǎn)是此部位曾經(jīng)有過炎癥等其他病變，痊愈后所留下的疤痕，類似于在皮膚表面破損后留下的疤痕，在內(nèi)臟上可以表現(xiàn)為鈣化點(diǎn)。另外，有的鈣化點(diǎn)還可能是惡性病變的提示，比如甲狀腺上如果有結(jié)節(jié)，其中有鈣化點(diǎn)要高度警惕可能是惡性結(jié)節(jié)。所以引起鈣化點(diǎn)的原因很多，單純憑借鈣化點(diǎn)的表現(xiàn)沒有辦法確診，還要結(jié)合其他檢查，特別是病理活檢來幫助確診。"
聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院
2023/06/12收聽(32034)
"總是昏昏欲睡，有可能和腦乏氧有關(guān)系，可能和血液黏稠度升高、腦動(dòng)脈硬化、腔隙性的腦梗塞、腦供血不足等有關(guān)。如果伴有肢體麻木、頭痛、乏力、容易跌倒等癥狀，有可能是腦中風(fēng)的前兆。總是昏昏欲睡也有可能和血壓高、血脂高或者血糖異常有關(guān)。如果總是在晚上12點(diǎn)以后睡覺或者睡眠過程中容易醒、夢多，也有可能會(huì)出現(xiàn)白天昏昏欲睡的癥狀。心臟疾病病人血液循環(huán)不暢，過多的乳酸堆積在組織內(nèi)也有可能導(dǎo)致身體疲乏、昏昏欲睡的癥狀。感冒發(fā)燒也會(huì)導(dǎo)致昏昏欲睡、睡不醒。應(yīng)該做頭部ct、血壓、血脂、血糖、心電圖、血常規(guī)等相關(guān)的檢查，確診以后再治療。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/09/03收聽(10666)
" 子宮出血分為正常的子宮出血和異常的子宮出血。對于正常的女性，有著正常的月經(jīng)周期時(shí)，月經(jīng)就屬于正常的子宮出血。在另外一些條件下，有異常的子宮出血，比如如果月經(jīng)的經(jīng)期超過7天以上，或者月經(jīng)的量明顯增多，或者月經(jīng)的周期明顯縮短，這些都是屬于異常的子宮出血。 對于異常的子宮出血要有系統(tǒng)的檢測方法，要排除與妊娠相關(guān)的可能性的疾病，比如異位妊娠、流產(chǎn)或者其它的妊娠相關(guān)疾病。在排除妊娠相關(guān)可能性之后，根據(jù)情況要行宮腔鏡的檢查，了解宮腔內(nèi)有無異常的增生或者異常的贅生物，同時(shí)要行相應(yīng)的子宮內(nèi)膜診刮，根據(jù)相應(yīng)診刮后的病理結(jié)果給予后續(xù)的處理。"
胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院
2023/06/23收聽(19472)
"外陰瘙癢常見的原因：1、陰道炎，其中滴蟲性陰道炎的瘙癢非常嚴(yán)重并且可能還會(huì)伴有白帶增多，白帶呈稀薄泡沫樣的黃綠色白帶。2、外陰色素減退性疾病也會(huì)表現(xiàn)為外陰奇癢，同時(shí)還會(huì)伴隨外陰皮膚色素的脫失。3、蟯蟲病也會(huì)引起外陰瘙癢非常嚴(yán)重，瘙癢在夜間可能會(huì)更加明顯。4、如果糖尿病的患者血糖控制不良可能會(huì)出現(xiàn)尿糖的情況，尿糖會(huì)對外陰皮膚產(chǎn)生很明顯的刺激，會(huì)表現(xiàn)為外陰瘙癢特別嚴(yán)重。以上是造成外陰瘙癢的原因，具體的還需要進(jìn)行相關(guān)的檢查之后才能明確。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/09/04收聽(56418)
" 引起頭痛的原因有很多，常見的病因主要有以下幾個(gè)方面： 第一、腦動(dòng)脈供血不足，由于動(dòng)脈粥樣硬化引起血管彈性下降、管腔狹窄，從而導(dǎo)致大腦缺血、缺氧而引起頭暈、頭痛。服用銀杏葉片、川芎嗪等藥物，可有效緩解?！ 〉诙?、高血壓病，是指血流速度對血管壁的側(cè)壓力，隨著血壓升高可引起血管擴(kuò)張性頭痛。通過服用降壓藥物，如氨氯地平、硝苯地平等控制血壓平穩(wěn)后，可有效緩解疼痛。 第三、血管神經(jīng)性頭疼，多見于精神壓力大、作息紊亂的患者，主要表現(xiàn)為一側(cè)或者雙側(cè)顳部陣發(fā)性頭痛。完善頭部檢查往往無器質(zhì)性病變，服用氟桂利嗪膠囊、正天丸等藥物可對癥緩解癥狀。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/01/01收聽(46544)
出現(xiàn)蹬腿如果是在睡眠的過程中，可能與處于淺睡眠的狀態(tài)有關(guān)，睡眠時(shí)身體會(huì)來回的翻動(dòng)、轉(zhuǎn)動(dòng)，也會(huì)有蹬腿、蹬被子，如果是孩子晚上出現(xiàn)蹬腿或者有腿抽筋，睡覺出汗特別多，可能與缺鈣有關(guān)。應(yīng)該補(bǔ)充鈣劑，多曬曬太陽，室內(nèi)的溫度過低、著涼會(huì)出現(xiàn)蹬腿，晚上睡覺時(shí)要盡量蓋好被子，調(diào)整好室內(nèi)的溫、濕度，有蹬腿的癥狀如果出現(xiàn)肢體抽搐、意識不清，可能與癲癇有關(guān)，腦梗塞、腦出血等腦血管疾病、腰椎間盤突出癥也會(huì)出現(xiàn)蹬腿的癥狀，應(yīng)該去醫(yī)院確定病因后再治療。
2023/02/21收聽(45494)
"痛風(fēng)是因?yàn)槟蛩嵩隗w內(nèi)蓄積過多而導(dǎo)致，以典型的關(guān)節(jié)疼痛為主要表現(xiàn)，需要積極的進(jìn)行治療。如果治療不及時(shí)，痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，每一次發(fā)作對關(guān)節(jié)都是一次損傷，久而久之可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)不可逆的受損，例如，出現(xiàn)關(guān)節(jié)的骨質(zhì)破壞或關(guān)節(jié)畸形等，痛風(fēng)還可能會(huì)伴隨尿酸性腎結(jié)石。另外，長期的高尿酸還和高血壓、冠心病等疾病具有一定的相關(guān)性，例如，高尿酸就是高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素之一，所以積極的治療是很有必要的。在痛風(fēng)的急性發(fā)作期，也就是關(guān)節(jié)疼痛比較劇烈的時(shí)候，以快速的緩解疼痛治療為主，可以選擇秋水仙堿，或非甾體類的藥物進(jìn)行治療，必要時(shí)可以選擇使用激素類的藥物，在痛風(fēng)的緩解期需要積極的降低血尿酸，只有尿酸控制在正常范圍，才能避免痛風(fēng)的繼續(xù)發(fā)作。可以根據(jù)具體尿酸升高的類型，選擇使用抑制尿酸生成的藥物，或促進(jìn)尿酸排泄的藥物來進(jìn)行治療，同時(shí)嚴(yán)格控制飲食，避免喝酒，或者吃含嘌呤過高的食物。"
韓志峰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/03/24收聽(71120)
"下肢感覺麻木有可能是局部血運(yùn)不暢，比如蹲的時(shí)間較長所形成的，也有可能是下肢血管類疾病，比如下肢血管有損傷或者下肢動(dòng)脈出現(xiàn)硬化、閉塞等，引起下肢慢性缺血。當(dāng)患者有高脂血癥或者高血壓、糖尿病、肥胖等，都屬于下肢血管性疾病的高危因素。由于血流供應(yīng)出現(xiàn)異常就會(huì)導(dǎo)致患者下肢出現(xiàn)麻木、冰冷、蒼白。如果運(yùn)動(dòng)時(shí)間長還會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行，此時(shí)建議先做腿部動(dòng)、靜脈的超聲來判斷有沒有異常的地方。如果確診后可以做手術(shù)將異常血管摘除，或者將堵塞的地方重新疏通。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/11/07收聽(46332)
廣東省第二人民醫(yī)院 柳燕飛
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山西醫(yī)大第一醫(yī)院 胡操陽
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