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王國(guó)權(quán)
副主任醫(yī)師

阜外華中心血管病醫(yī)院

血管外科

做靜脈曲張手術(shù)危險(xiǎn)嗎

2023-05-17 19:43播放 :

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視頻內(nèi)容

靜脈曲張?jiān)谂R床上是一種常見的疾病，患者以中年男性、女性為主。導(dǎo)致靜脈曲張發(fā)生的原因較多，部分與血管壓迫有關(guān)，但大部分為深靜脈瓣膜反流造成的小腿部靜脈高壓。

靜脈曲張手術(shù)相對(duì)于血管外科其它手術(shù)較為簡(jiǎn)單、安全，但也存在一定并發(fā)癥。如靜脈曲張手術(shù)以后，由于活動(dòng)量不足或炎癥等造成血栓，此類情況較為少見，但后果較為嚴(yán)重；而對(duì)于淺靜脈進(jìn)行剝脫后，深靜脈形成血栓會(huì)出現(xiàn)較嚴(yán)重的腿腫。另一種情況較為常見，即刀口感染出現(xiàn)疼痛。

雖然靜脈曲張手術(shù)相對(duì)較為簡(jiǎn)單、安全，但也存在一定并發(fā)癥，需要引起醫(yī)生和患者的充分重視。

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做靜脈曲張手術(shù)危險(xiǎn)嗎

靜脈曲張手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，以往靜脈曲張采用大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷較大，但是切口較小，雖然切口可能較多，但是手術(shù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，總體來(lái)說(shuō)屬于小手術(shù)，但是創(chuàng)傷較大，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)血腫、淤血等并發(fā)癥。近些年靜脈曲張多采用微創(chuàng)治療，即射頻消融、激光、微波等，同時(shí)輔以局部的泡沫硬化劑治療，往往沒(méi)有手術(shù)切口，術(shù)后即可穿彈力襪回家。因此靜脈手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性相對(duì)較低，但是對(duì)于大隱靜脈主干內(nèi)形成血栓造成淺靜脈炎的患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)高一些，因?yàn)榭赡苄g(shù)中會(huì)發(fā)生血栓的脫落，造成深靜脈的血栓，甚至肺栓塞等。只要臨床醫(yī)生采用較好的方法，以及較好的手術(shù)技巧，發(fā)生肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/05/14收聽(62942)

靜脈曲張手術(shù)危險(xiǎn)嗎

靜脈曲張手術(shù)是血管外科最小的手術(shù)，也就是風(fēng)險(xiǎn)最低的手術(shù)，但畢竟只要做手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，主要是有如做...

郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/06/26播放(56520)

靜脈曲張手術(shù)有危險(xiǎn)嗎

靜脈曲張手術(shù)本身無(wú)風(fēng)險(xiǎn)，但是人體屬于有機(jī)體，不管哪種手術(shù)，對(duì)整體都會(huì)造成一定影響，所以在靜脈曲...

梅家才│上海市第六人民醫(yī)院

2023/09/16播放(87044)

靜脈曲張手術(shù)危險(xiǎn)嗎

"靜脈曲張手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)殪o脈曲張手術(shù)后會(huì)導(dǎo)致血液的高凝狀態(tài)，如果病人進(jìn)水少或者制動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)，有可能在深靜脈形成血栓。如果深靜脈血栓形成，會(huì)導(dǎo)致腿部的腫脹、疼痛的感覺(jué)。如果深靜脈血栓脫落，會(huì)隨著靜脈血進(jìn)入肺動(dòng)脈，導(dǎo)致肺動(dòng)脈的栓塞，嚴(yán)重的肺栓塞會(huì)危及病人的生命。輕度的肺栓塞會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難的現(xiàn)象。靜脈曲張手術(shù)會(huì)導(dǎo)致皮下淤血、患肢腫脹和皮膚切口的感染，因?yàn)榍鷱堨o脈去除掉會(huì)導(dǎo)致血管床的出血，雖然有一定的方法能夠減少出血的量，但不能夠完全消除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2023/10/04收聽(63294)

靜脈曲張危險(xiǎn)嗎

"靜脈曲張對(duì)人體有一定的危險(xiǎn)性。由于靜脈曲張內(nèi)血液長(zhǎng)期的瘀滯，靜脈壓力升高，就會(huì)在瘀滯的血液當(dāng)中形成血栓造成靜脈炎，病人會(huì)表現(xiàn)出局部的紅腫、疼痛，能夠觸到質(zhì)硬的結(jié)節(jié)，而且皮溫比較高。如果對(duì)血栓并沒(méi)有及時(shí)的治療，淺靜脈血栓就會(huì)逐漸的增大增多，通過(guò)交通靜脈或者股隱交界進(jìn)入深靜脈，就會(huì)造成深靜脈的血栓，會(huì)導(dǎo)致腿部的腫脹、疼痛。如果深靜脈血栓脫落，會(huì)根據(jù)血流進(jìn)入到了心臟，并且通過(guò)心臟到了肺動(dòng)脈，對(duì)肺動(dòng)脈進(jìn)行堵塞，就會(huì)影響肺部的血液和氣體進(jìn)行交換，從而就會(huì)引起病人出現(xiàn)呼吸困難、疼痛、咯血，甚至能夠危及病人的生命。所以，有了靜脈曲張，需要進(jìn)行積極的治療，根據(jù)靜脈曲張的癥狀和病人的需求，采取不同的治療方法，個(gè)體化治療靜脈曲張。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2023/06/09收聽(86906)

做靜脈曲張手術(shù)的注意事項(xiàng)

做靜脈曲張手術(shù)首先在術(shù)前進(jìn)行評(píng)估，明確靜脈曲張病因，找到靜脈曲張的原發(fā)根源，針對(duì)這些病因來(lái)進(jìn)行針對(duì)性手術(shù)治療。因?yàn)殪o脈曲張只是一種臨床表現(xiàn)，病因需要通過(guò)查體和輔助檢查來(lái)明確，在手術(shù)過(guò)程中對(duì)靜脈曲張一定要徹底根治。同時(shí)要避免并發(fā)癥發(fā)生，比如通過(guò)主干的剝脫和屬支靜脈切除，需要對(duì)于主干查找和屬支靜脈精準(zhǔn)定位有一定要求。如果采用微創(chuàng)的手術(shù)方式，對(duì)于微創(chuàng)的器械和靜脈曲張主干返流點(diǎn)的結(jié)扎或者消融，需要進(jìn)行針對(duì)性治療，能夠有效避免在術(shù)后復(fù)發(fā)，要注意止血，避免在手術(shù)后出現(xiàn)出血的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2023/05/12收聽(57654)

做靜脈曲張手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)

靜脈曲張手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不高，常見靜脈曲張風(fēng)險(xiǎn)如下：

1、麻醉風(fēng)險(xiǎn)：傳統(tǒng)手術(shù)需要打腰麻或硬...

耿樹軍│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/09/09播放(57406)

做靜脈曲張手術(shù)費(fèi)用

靜脈曲張是臨床中比較常見的下肢血管疾病，做靜脈曲張手術(shù)的費(fèi)用根據(jù)所選擇的術(shù)式不同而不同。一般采用傳統(tǒng)開刀手術(shù)切口的靜脈曲張剝脫術(shù)，這種傳統(tǒng)的手術(shù)術(shù)式雙側(cè)如果都是靜脈曲張手術(shù)，費(fèi)用大概在8000元左右。目前隨著技術(shù)的提高可以采用激光做靜脈曲張手術(shù)，采用激光器械輔助治療靜脈曲張時(shí)的費(fèi)用可能在12000元左右。另外，目前還可以采取微創(chuàng)介入的射頻消融術(shù)，費(fèi)用可能最昂貴，因?yàn)樗玫膶?dǎo)管、導(dǎo)絲是一次性耗材，相對(duì)費(fèi)用較高，大約在15000-20000元左右。做靜脈曲張，尤其是下肢手術(shù)的患者，具體能夠花費(fèi)多些，跟患者所選擇的術(shù)式有關(guān)系。因此，得了這樣的疾病，患者最好臨床醫(yī)生相互溝通，選擇合適的手術(shù)方式，既能夠解除疾病的困擾，又能夠做到花費(fèi)達(dá)到最低程度。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2023/07/08收聽(92712)

做靜脈曲張手術(shù)要多長(zhǎng)時(shí)間

"靜脈曲張，是血管外科最常見的靜脈疾病之一。目前，最為有效的治療方法為手術(shù)治療。手術(shù)治療的方案，根據(jù)病情的輕重不同，而有所區(qū)別。目前常用的治療方法，包括大隱靜脈高位結(jié)扎、剝脫術(shù)，激光閉合術(shù)、射頻消融術(shù)、泡沫硬化劑注射治療術(shù)，以及小腿靜脈旋切術(shù)等。結(jié)合患者的病情以及經(jīng)濟(jì)費(fèi)用，手術(shù)時(shí)間及治療方案也有一定的不同。一般情況下，一條腿的靜脈曲張手術(shù)，時(shí)間約在一小時(shí)到一個(gè)半小時(shí)左右。極其復(fù)雜及危重癥的患者，手術(shù)時(shí)間在兩小時(shí)左右，需要加上手術(shù)前準(zhǔn)備以及術(shù)后麻醉恢復(fù)等。而一些特殊情況，需要結(jié)合患者的具體病情，具體分析。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

剛清偉│遼寧省人民醫(yī)院

2023/12/07收聽(85330)

做靜脈曲張手術(shù)需要多少錢

下肢靜脈曲張這種疾病非常多見，嚴(yán)重的情況下，需要進(jìn)一步選擇手術(shù)治療，也是屬于普通外科常見的一種手術(shù)，可以在一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行住院治療，并且有好多醫(yī)院是屬于單病種限價(jià)的疾病，單側(cè)下肢靜脈曲張費(fèi)用應(yīng)該是在2000左右。手術(shù)是選擇傳統(tǒng)的開放手術(shù)，通常在硬膜外麻醉下進(jìn)行手術(shù)操作，進(jìn)行血管的高位結(jié)扎，將沒(méi)有功能的血管切除。如果是在三級(jí)醫(yī)院選擇手術(shù)治療，費(fèi)用是需要翻倍的，而靜脈曲張的病人如果出現(xiàn)了局部的淺靜脈炎、血栓性靜脈炎，有皮膚的異常改變，在圍手術(shù)期間需要抗炎治療，術(shù)后恢復(fù)相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較慢，所以也會(huì)導(dǎo)致住院時(shí)間的延長(zhǎng)，而增加病人的實(shí)際花費(fèi)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2023/10/30收聽(38034)

做靜脈曲張手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)

關(guān)于靜脈曲張手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，主要是根據(jù)麻醉方法不同、手術(shù)方式不同，還有靜脈曲張產(chǎn)生的部位不同、病人的癥狀不同，風(fēng)險(xiǎn)也不一樣。如果是食管胃底靜脈曲張，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要是腹腔的感染、腸壁的損傷，還有消化道的出血。如果是精索靜脈曲張導(dǎo)致的手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，可能就是復(fù)發(fā)、局部的血腫。如果是大隱靜脈曲張導(dǎo)致的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，主要是深靜脈血栓，還有皮膚的感染、皮膚的破潰、皮下淤血、隱神經(jīng)的損傷。這些都可能會(huì)使病人遭受一定的痛苦，甚至因?yàn)橛行﹪?yán)重的并發(fā)癥，而導(dǎo)致危及病人的生命，所以靜脈曲張的手術(shù)也是個(gè)體化的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2023/03/10收聽(34812)

做靜脈曲張手術(shù)的后果

"做靜脈曲張手術(shù)的后果，根據(jù)采用的術(shù)式來(lái)決定：第一、如采用局部泡沫硬化劑注射治療，會(huì)出現(xiàn)硬化劑過(guò)敏、毒性反應(yīng)以及硬化劑外溢或者誤入血管外組織，還會(huì)產(chǎn)生靜脈及其周圍靜脈炎、皮膚色斑、皮下硬結(jié)等，嚴(yán)重的還會(huì)在注射過(guò)程中發(fā)生肺栓塞。第二、如果采用的是微創(chuàng)手術(shù)治療，其產(chǎn)生的并發(fā)癥會(huì)出現(xiàn)深靜脈血栓的形成、皮膚灼傷、淺靜脈炎、隱神經(jīng)的損傷等，還會(huì)術(shù)后管腔再通導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。第三、如果采用的是傳統(tǒng)的大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)，可能存在切口周圍出血、滲血、血腫形成以及小隱靜脈周圍出現(xiàn)隱神經(jīng)的損傷，而導(dǎo)致小腿皮膚麻木的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/01/16收聽(58630)

做靜脈曲張手術(shù)多少錢

"靜脈曲張手術(shù)費(fèi)用在8000-10000元左右，靜脈曲張是由下肢靜脈瓣膜關(guān)閉不全導(dǎo)致血液淤積引起。正常的血液是從下往上流然后回流到心臟，瓣膜關(guān)閉不全后會(huì)導(dǎo)致部分的血液從上往下流，長(zhǎng)時(shí)間就會(huì)淤積在下肢血管中，導(dǎo)致靜脈出現(xiàn)迂曲，表現(xiàn)為下肢酸脹、疼痛、皮膚瘙癢、色素沉著等。手術(shù)可以分為兩種方法，一種是傳統(tǒng)的大隱靜脈高位結(jié)扎外加分段抽剝手術(shù)，價(jià)錢在8000元左右，手術(shù)后患者下肢疤痕比較多，切口比較多。另一種是微創(chuàng)的手術(shù)方法，為大隱靜脈腔內(nèi)激光閉合手術(shù)，通過(guò)在血管內(nèi)部用激光治療的方法讓血管內(nèi)膜灼傷而自行閉合，手術(shù)的價(jià)錢要偏貴，在10000元左右。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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做隱睪手術(shù)有危險(xiǎn)嗎

"做隱睪手術(shù)有危險(xiǎn)，任何手術(shù)都有危險(xiǎn)，但是隱睪手術(shù)危險(xiǎn)性很小。做隱睪手術(shù)前，必須做B超檢查，有效的確診隱睪是在腹膜后、腹股溝管、還是陰囊入口處。腹膜后，手術(shù)危險(xiǎn)性相對(duì)比較高，手術(shù)時(shí)容易損傷腹膜后的大血管。如果在腹股溝管或陰囊入口處，手術(shù)的危險(xiǎn)性就很低，在這個(gè)部位沒(méi)有大的血管，手術(shù)很容易操作。對(duì)于隱睪，無(wú)論手術(shù)是否有風(fēng)險(xiǎn)，都必須做，因?yàn)殡[睪長(zhǎng)期停留在腹膜后、或者腹股溝管，這里的溫度高于正常陰囊溫度的1-2℃，高溫會(huì)導(dǎo)致睪丸生精小管的正常生精功能有異常，導(dǎo)致精子發(fā)生障礙，長(zhǎng)時(shí)間隱睪容易發(fā)生惡變，所以必須手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

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