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    鼻飼是否難受
    
            
    
                 2023-09-07 10:06播放 : 

                
    
                    
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    鼻飼比較難受，部分患者由于食道狹窄等其他原因，無法自行、自主經(jīng)口進(jìn)食，但胃腸道消化功能正常，則可以通過鼻飼的方法，將食物送到胃或腸道，從而幫助消化。用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的方式進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，相對(duì)于靜脈輸注脈營(yíng)養(yǎng)液效果更好，因?yàn)殪o脈營(yíng)養(yǎng)副作用較多。
    但鼻飼的缺點(diǎn)就是患者比較難受，因?yàn)樾枰獙⒈秋暪芡ㄟ^鼻腔伸入喉咽部，經(jīng)過食道到達(dá)胃或小腸，再將營(yíng)養(yǎng)液通過管道注入胃或小腸。由于管道需一直放在鼻腔內(nèi)，所以患者會(huì)比較難受。臨床上，如果患者需長(zhǎng)期接受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的支持，有時(shí)會(huì)通過手術(shù)做胃造瘺，即從胃部瘺管，將食物直接注入到胃或小腸，從而減輕鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液對(duì)人體的傷害或不適感。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    鼻飼有什么并發(fā)癥
    
    
    "鼻飼常見的并發(fā)癥包括以下幾項(xiàng)：第一、腹瀉：這是最常見的并發(fā)癥，發(fā)生率可高達(dá)60%，通常發(fā)生于鼻飼開始使用高滲性飲食，胃腸道分泌大量的水以稀釋溶液濃度，腸道蠕動(dòng)加速，容易產(chǎn)生腹瀉。第二、惡心和嘔吐：鼻飼輸入的速度過快、量過大，容易引起惡心和嘔吐，輸入時(shí)要減慢輸液的速度，流量以遞增的方式輸入，并且輸入的溫度不要過涼，也不要過熱，減少對(duì)胃腸道的刺激。第三、高血糖或者低血糖：與輸入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的糖分有關(guān)系，要適當(dāng)掌握糖的攝入量，要根據(jù)血糖來進(jìn)行調(diào)整。第四、脫水：由于腹瀉、尿糖升高或攝入水不足，會(huì)引起脫水的現(xiàn)象，要注意觀察。第五、誤吸：這是鼻飼患者比較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，尤其是衰弱、年老或者昏迷的患者，有食管反流者都容易發(fā)生液體飲食反流，吸入氣管引起誤吸，容易繼發(fā)肺部的感染，要注意防范。第六、脫管或者堵管：脫管多是因?yàn)榛颊邿┰陼r(shí)自行拔除，或者翻身時(shí)不慎脫落，要注意觀察。除此以外，注意每次注射完食物后，要注意沖洗鼻飼管，防止出現(xiàn)管道的堵塞。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
    
        
    2023/01/23收聽(40762)
    
    
    

    


























    
    
    鼻飼間隔時(shí)間
    
    
    "鼻飼的間隔時(shí)間實(shí)際上和吃飯的時(shí)間是一致的，一天正常人是三頓飯，所以鼻飼也是應(yīng)該按著早中晚一天三頓飯來進(jìn)行。但是鼻飼有它的特點(diǎn)，一般來說它是流質(zhì)，流質(zhì)里頭的內(nèi)容物可能會(huì)少一些，水分含量要多一些，所以如果能夠正常消化、吸收、蠕動(dòng)的患者，可能會(huì)感覺到餓?？梢砸惶煸偌右活D，比如說在白天清醒的狀態(tài)下，把時(shí)間均勻的分為一天四次，一天給四頓飯，可以這樣的。但是鼻飼的患者多半是老年患者，吞咽、咀嚼出現(xiàn)障礙的患者，平時(shí)可能是臥床，活動(dòng)量是下降的，這種情況胃腸的蠕動(dòng)也會(huì)下降，所以我們每次鼻飼之前，如果一天正常3-4次鼻飼的時(shí)候，在鼻飼前要回抽一下胃液，看看上次鼻飼胃內(nèi)的食品是不是能夠消化排空，如果排空了，說明這個(gè)量是合適的，如果沒排空，那說明上次喂的可能量就多了，恐怕就需要減少每次的鼻飼量和延長(zhǎng)鼻飼的時(shí)間。一般來說，胃排空應(yīng)該兩個(gè)小時(shí)左右，但是老年臥床的患者有些人胃排空的差，可能需要鼻飼的時(shí)間就會(huì)差，所以要根據(jù)患者具體的情況來決定。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:28''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    國(guó)紅│北京醫(yī)院
    
        
    2023/03/09收聽(19632)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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