廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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抽搐是不隨意運(yùn)動,表現(xiàn)為肌肉不自主運(yùn)動。老年癡呆患者出現(xiàn)抽搐,無論手腳四肢抽搐或全身強(qiáng)直痙攣,均可能為癲癇發(fā)作表現(xiàn)。
首先,需要做腦電圖,查看是否為癲癇發(fā)作,如果為癲癇發(fā)作,需區(qū)別是全面性發(fā)作或部分性發(fā)作。其次,需查看癲癇發(fā)作原因,常見原因如腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜下血腫顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)感染、自身免疫性腦炎。
如果能找到原因,需針對原因進(jìn)行治療,如腦出血量大需進(jìn)行止血,腫瘤需進(jìn)行手術(shù)治療,顱內(nèi)感染需抗感染治療。如果查找不到原因,考慮大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的癲癇發(fā)作,需給予抗癲癇藥物治療。
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老年癡呆患者發(fā)生抽搐,通常首先考慮是癲癇發(fā)作,這時(shí)應(yīng)該讓病人平躺地上,膝關(guān)節(jié)彎曲,頭靠向一側(cè)。... 李琛│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/26播放(75982)
老年癡呆患者發(fā)生抽搐,通常首先考慮是癲癇發(fā)作,這時(shí)應(yīng)該讓病人平躺地上,膝關(guān)節(jié)彎曲,頭靠向一側(cè)。...
李琛│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/26播放(75982)
"老年癡呆患者出現(xiàn)抽搐的發(fā)作考慮存在癲癇,建議患者就診醫(yī)院,做腦電圖檢查,明確是否有癲癇波,再給予患者治療,比如給患者口服丙戊酸鈉,預(yù)防癲癇患者抽搐的發(fā)生。老年癡呆的患者發(fā)生抽搐一般都是因?yàn)榈搅思膊⊥砥冢瑢儆诖竽X源性的器質(zhì)性的損害,患者的大腦皮質(zhì)萎縮的比較明顯,可能會誘發(fā)癲癇發(fā)作,這種癥狀也叫做繼發(fā)性癲癇。發(fā)作的時(shí)候患者肢體抽搐,可能會伴有意識喪失,這種情況下比較危險(xiǎn),因?yàn)槔夏臧V呆的時(shí)候患者的癥狀比較重,再頻繁發(fā)生肢體抽搐等問題,對于大腦神經(jīng)的損傷比較大,容易加重患者的老年癡呆,加重患者的病情,所以一定要及時(shí)檢查、治療。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/23收聽(20530)
"老年癡呆抽搐可能有幾個(gè)原因,老年癡呆患者主要會出現(xiàn)顳葉的萎縮、海馬硬化等狀況。這容易導(dǎo)致顳葉、海馬異常放電,而出現(xiàn)癲癇發(fā)作,這種情況跟大腦的病變有關(guān)系。還有一部分患者老年癡呆,會出現(xiàn)全身并發(fā)癥,出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,低鈉、低鉀、低鈣,也會引起抽搐的癥狀發(fā)生,以及低血糖也會引起抽搐的癥狀發(fā)生。因?yàn)槔夏臧V呆引起的肝腎功能異常、肝功能衰竭、腎功能衰竭造成肝性腦病、腎性腦病,也會引起抽搐的癥狀發(fā)生。所以對老年癡呆患者造成的抽搐癥狀,疾病本身和全身的因素等都會造成。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/01/02收聽(58052)
"患有老年癡呆應(yīng)該積極的治療做好護(hù)理,盡量延緩病情發(fā)展,藥物治療一般選擇鹽酸多奈哌齊片、鹽酸美金剛等。也可以應(yīng)用改善微循環(huán)、擴(kuò)張腦血管、營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物,臨床常用的有長春西汀、吡拉西坦、腦蛋白水解片、胞磷膽堿等藥物。要做好心理和社會方面的治療,應(yīng)該多帶病人參加社會活動,可以做散步等有氧的運(yùn)動,不要長時(shí)間的待在家里,鼓勵(lì)病人與其他人交流,訓(xùn)練生活自理能力。要有專人陪護(hù),給病人攜帶好身份證明和聯(lián)系方式卡避免走失。生活不能自理的病人,要按時(shí)翻身、叩背、按摩骨隆突處,有利于預(yù)防墜積性肺炎以及痔瘡。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/01/17收聽(81156)
很多家庭認(rèn)為家里有老年癡呆的患者會很難照顧。老年癡呆患者的處理主要包括以下幾個(gè)方面:<...
很多家庭認(rèn)為家里有老年癡呆的患者會很難照顧。老年癡呆患者的處理主要包括以下幾個(gè)方面:
易繼平│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/06/26播放(57124)
罹患老年癡呆后,要注意以下幾個(gè)方面:1、保持生活環(huán)境不變:盡量保持患者的生活環(huán)境... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/29播放(38136)
罹患老年癡呆后,要注意以下幾個(gè)方面:
1、保持生活環(huán)境不變:盡量保持患者的生活環(huán)境...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/29播放(38136)
得了老年癡呆,家屬也不要太過于驚慌,因?yàn)槔夏臧V呆患者在早期只會出現(xiàn)記憶力下降,這時(shí)家屬一定要從側(cè)面訓(xùn)練患者的記憶力,可以和患者做填詞游戲和計(jì)算題。細(xì)心照顧,因?yàn)槔夏臧V呆到了后期經(jīng)常會忘事,做事能力也很差,最好照顧生活起居,經(jīng)常溝通交流,病情才不會惡化下去,得了老年癡呆的患者,家屬最好給患者配置追蹤器,就能避免其迷路。建議經(jīng)常帶患者到醫(yī)院看神經(jīng)內(nèi)科,讓醫(yī)生判斷老人的癡呆嚴(yán)重程度等級,同時(shí)輔助吃藥物,家屬要細(xì)心照料,還要經(jīng)常和醫(yī)生溝通。
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/09/07收聽(67008)
老年癡呆并非一種疾病,而是一個(gè)統(tǒng)稱,可分為可逆轉(zhuǎn)癡呆和不可逆轉(zhuǎn)癡呆兩類。前者主要為認(rèn)知功能下降... 馮光達(dá)│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/08/03播放(79260)
老年癡呆并非一種疾病,而是一個(gè)統(tǒng)稱,可分為可逆轉(zhuǎn)癡呆和不可逆轉(zhuǎn)癡呆兩類。前者主要為認(rèn)知功能下降...
馮光達(dá)│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/08/03播放(79260)
老年癡呆屬于一種慢性疾病,因此需要做好長期護(hù)理的準(zhǔn)備。對于老年癡呆首先需前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行量表篩... 巴慶華│鄭州人民醫(yī)院 2023/06/26播放(92098)
老年癡呆屬于一種慢性疾病,因此需要做好長期護(hù)理的準(zhǔn)備。對于老年癡呆首先需前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行量表篩...
巴慶華│鄭州人民醫(yī)院
2023/06/26播放(92098)
"目前阿爾茨海默病的患者,認(rèn)知功能衰退是不可逆的。所以,目前的醫(yī)學(xué)針對它的治療,仍舊是還沒有完全能夠解決。針對這一類的病人,更多的要注意生活護(hù)理,有效的護(hù)理能夠延長患者的生命以及改善患者的生活質(zhì)量,并且能夠有效的避免摔傷、走失等意外的出現(xiàn)。另外,可以給患者進(jìn)行包括職業(yè)訓(xùn)練、音樂治療或者群體治療等康復(fù)治療。在藥物方面,可以選用改善認(rèn)知功能的藥物,比如膽堿能的制劑,現(xiàn)在比較常見的是多奈哌齊等等。另外,可以用NMDA受體拮抗劑,比如美金剛,也可以加用改善腦代謝方面的藥物,比如吡拉西坦、奧拉西坦等等。有一些病人有可能會出現(xiàn)精神癥狀,所以有的時(shí)候也會給予抗抑郁、精神類的藥物。另外,老年性癡呆重度的患者,有可能會出現(xiàn)自身生活能力的嚴(yán)重減退,從而導(dǎo)致嚴(yán)重的營養(yǎng)不良,甚至肺部感染、尿路感染等等的并發(fā)癥,所以應(yīng)該有效的加強(qiáng)營養(yǎng)支持,如果出現(xiàn)并發(fā)癥之后,要積極的來治療并發(fā)癥。"
于斯文│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2023/11/23收聽(60598)
"突然發(fā)生了抽搐,要注意給予防護(hù),要防止跌倒出現(xiàn),保持呼吸道通暢,防止口唇部咬傷,給予壓舌板防護(hù)。同時(shí)針對抽搐的病人需要急診就醫(yī),到醫(yī)院之后監(jiān)測生命體征,看生命體征是否平穩(wěn),如果呼吸道分泌物較多,需要給予吸痰等措施。還要監(jiān)測血糖、心電圖以及進(jìn)行頭部影像學(xué)檢查,如頭部CT或者頭部核磁共振,完善血液的化驗(yàn),如生化系列、血常規(guī)等。病情平穩(wěn)時(shí),予視頻腦電圖檢查,需要給予止抽的藥物,快速中止抽搐發(fā)作,如地西泮以及可以靜點(diǎn)德巴金注射液。針對抽搐的病人,需要進(jìn)一步明確病因和治療,如果抽搐頻繁發(fā)作,需給予抗癲癇藥物應(yīng)用。"
毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/09/06收聽(96864)
"當(dāng)患者突然出現(xiàn)抽搐的時(shí)候,身邊的人一定要做一些緊急的處理,讓患者平臥,解開患者的衣領(lǐng),讓患者周圍的空氣流通比較好,有助于改善患者缺氧的癥狀;要讓患者的頭后仰,或者是頭側(cè)到一邊,保持呼吸道的通暢狀態(tài),避免誤吸后嗆咳引起窒息發(fā)生;還有就是要清除患者口腔中的異物,如果患者有牙關(guān)緊閉的癥狀,一定要把筷子纏上布或者是衣物、毛巾等物品,塞入患者的上下牙之中,以免患者發(fā)生舌咬傷。以最快的時(shí)間來撥打120的急救電話,到急診以后要靜推安定來緩解患者抽搐的發(fā)生,同時(shí)應(yīng)該給予心電的監(jiān)護(hù),還有就是要改善顱腦缺血、缺氧的癥狀。"
2023/01/21收聽(55478)
一直抽搐在臨床上可能見到的是癲癇持續(xù)狀態(tài),這種情況比較危險(xiǎn),抽搐的時(shí)間一般超過5分鐘甚至更長時(shí)... 孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/07/20播放(52342)
一直抽搐在臨床上可能見到的是癲癇持續(xù)狀態(tài),這種情況比較危險(xiǎn),抽搐的時(shí)間一般超過5分鐘甚至更長時(shí)...
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/07/20播放(52342)
"患者抽搐的病因較多,不同病因處理方法也不相同,常見引起抽搐的病因有:一、癲癇,分為原發(fā)性癲癇和癥狀性癲癇,原發(fā)性癲癇病因不明,多有家族史與遺傳有關(guān),頭顱CT和頭顱磁共振檢查無明顯異常改變,治療上以口服抗癲癇藥物為主,例如卡馬西平、丙戊酸鈉等,癥狀性癲癇又名繼發(fā)性癲癇,是在原發(fā)病基礎(chǔ)上出現(xiàn)的癲癇發(fā)作,常見的原發(fā)病有顱內(nèi)腫瘤、腦血管病、腦炎、腦外傷等,治療上應(yīng)積極治療原發(fā)病,祛除病因后癲癇發(fā)作可明顯減少或消失。二、高熱驚厥,多見于小兒,體溫常在38℃以上出現(xiàn)抽搐,經(jīng)退熱治療后抽搐可消失,出現(xiàn)抽搐時(shí)切莫驚慌,注意保持患者呼吸道通暢,不要用力按壓患者四肢,避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位或者骨折,及時(shí)撥打120求救。"
2023/05/01收聽(35660)
"經(jīng)常抽搐有可能是癲癇,也可能是低血鈣。如果考慮是癲癇,包括原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性癲癇主要應(yīng)用抗癲癇藥物進(jìn)行治療。常用的藥物有丙戊酸鈉、苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平、左乙拉西坦、奧卡西平、加巴噴丁和拉莫三嗪等等。如果是繼發(fā)性癲癇,一般有明確的病因。常見的病因有顱腦腫瘤、腦血管疾病包括腦出血、腦梗死、腦炎患者也可以出現(xiàn)。也可能是由于糖尿病或者甲狀腺功能亢進(jìn)所引起。主要是積極治療原發(fā)病,同時(shí)也可以用抗癲癇的藥物進(jìn)行治療。如果是低血鈣是主要是補(bǔ)鈣治療可以靜脈推注葡萄糖酸鈣,也可以口服鈣中鈣或者是鈣片等等。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/06/29收聽(76982)
"突然出現(xiàn)抽搐的情況,也就是周身肌肉不受自己控制的狀態(tài),身體局部出現(xiàn)反復(fù)抖動的問題,應(yīng)該及時(shí)判斷是否為癲癇發(fā)作。出現(xiàn)癲癇發(fā)作的情況,要注意患者防止摔傷。很多人癥狀在幾分鐘之內(nèi)會有所緩解,應(yīng)該及時(shí)應(yīng)用抗癲癇藥物幫助治療,比如丙戊酸鈉、卡馬西平預(yù)防再次發(fā)作,一定要防止患者舌咬傷發(fā)作。如果長時(shí)間如果癥狀不能夠停止,應(yīng)該讓患者采取側(cè)臥位以防止窒息,并及時(shí)前往醫(yī)院救治。對于高燒或者是藥物中毒等情況導(dǎo)致的抽搐問題,應(yīng)該及時(shí)溫水擦浴并排出藥物之后盡快去醫(yī)院急診,對癥急救治療。"
孫雪美│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/14收聽(53714)
"一直抽搐,就涉及到對抽搐的診斷。通常來說,如果是肢體的部位長時(shí)間抽搐,通常考慮癲癇發(fā)作,應(yīng)該到醫(yī)院診斷,行頭部核磁、腦電圖檢查。如果確定為癲癇發(fā)作,通常需要根據(jù)癲癇的發(fā)作類型,選擇合適的藥物進(jìn)行治療。對于急性期正在進(jìn)行中的癲癇發(fā)作,應(yīng)該迅速控制癲癇發(fā)作,常用的藥物用安定注射液進(jìn)行靜脈注射來迅速的控制癲癇發(fā)作,通常安定對大部分效果不錯(cuò)。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/09/26收聽(90026)
患者抽搐急性發(fā)作時(shí),應(yīng)保證患者的生命安全,避免意外發(fā)生。患者在家里突然抽搐時(shí)應(yīng)進(jìn)行緊急處理,先... 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/20播放(89376)
患者抽搐急性發(fā)作時(shí),應(yīng)保證患者的生命安全,避免意外發(fā)生。患者在家里突然抽搐時(shí)應(yīng)進(jìn)行緊急處理,先...
王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/20播放(89376)
"抽搐發(fā)生的病因有很多,可能為神經(jīng)系統(tǒng)的局部表現(xiàn),或全身性疾病神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。常見的病因可分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、伴發(fā)意識障礙的癲癇大發(fā)作、代謝性痙攣、不伴意識障礙的手足抽搐癥、破傷風(fēng)、狂犬病等。出現(xiàn)抽搐時(shí),應(yīng)立即采取急救措施,首先將患者平臥,頭部偏向一側(cè),以防止舌頭后墜,堵住氣管,并使口腔內(nèi)分泌物自動流出,以防分泌物和嘔吐物進(jìn)入氣管,發(fā)生窒息。其次,為防止病人抽搐時(shí)咬傷舌頭,可用筷子或手帕、毛巾放入患者口中一側(cè)。在病人手腳及全身抽動時(shí),應(yīng)防止碰傷,如果是躺在床上時(shí),還應(yīng)有人陪護(hù),防止患者跌落。最后,對發(fā)熱痙攣者,可用物理降溫的方法,若無效時(shí),應(yīng)速送醫(yī)院進(jìn)行搶救。"
王卓│錦州市中心醫(yī)院
2023/01/25收聽(18454)
突然抽搐需要根據(jù)具體的情況處置,如果是患者癲癇發(fā)作的抽搐,通過查看患者的全身情況,對于部分性抽... 邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院 2023/05/31播放(93406)
突然抽搐需要根據(jù)具體的情況處置,如果是患者癲癇發(fā)作的抽搐,通過查看患者的全身情況,對于部分性抽...
邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院
2023/05/31播放(93406)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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