北京大學人民醫(yī)院
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雙肺細支氣管炎只是部位的界定，呼吸道一般指上呼吸道、氣管、支氣管、細支氣管和肺泡。細支氣管炎感染的部位在支氣管的分段里面比較靠下，比較靠近肺泡的位置，疾病本身沒有辦法判斷嚴重程度。相對于比較大的支氣管或者主氣道的炎癥，治療難度相對增加。
但細支氣管炎也可分為輕、中、重度，假如是輕度的細支氣管炎則問題不大，容易治愈。如果是中度或重度的細支氣管炎，還有一類叫泛細支氣管炎，則比較長的治療時間才可以恢復。
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"雙肺細支氣管炎經(jīng)過抗感染或者止咳、化痰的治療之后可以恢復，所以不屬于很嚴重的疾病，患者朋友們不需要過分擔心。如果雙肺細支氣管炎的患者出現(xiàn)了呼吸衰竭，并且感染嚴重的情況下有一定生命危險。所以要知道雙肺細支氣管炎的病因，然后結合病因采取不同的抗感染治療就可以得到控制。如果患者出現(xiàn)呼吸衰竭的情況不僅要進行抗感染治療，還需要用到呼吸機輔助呼吸，使患者生命得到延續(xù)。綜上所述，不管雙肺細支氣管炎是否嚴重都需要及時去醫(yī)院就診。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2023/07/16收聽(85672)
雙肺細支氣管炎通常是呼吸性細支氣管出現(xiàn)炎癥，病人會出現(xiàn)發(fā)熱、喘憋等癥狀。影像學改變并沒有明顯模... 梁燕│天津市第五中心醫(yī)院 2023/02/23播放(94776)
雙肺細支氣管炎通常是呼吸性細支氣管出現(xiàn)炎癥，病人會出現(xiàn)發(fā)熱、喘憋等癥狀。影像學改變并沒有明顯模...
梁燕│天津市第五中心醫(yī)院
2023/02/23播放(94776)
"雙肺細支氣管炎主要以咳嗽、氣急為主要臨床特征。治療上首選抗感染的治療，藥物可以使用紅霉素，根據(jù)痰細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結果進一步選擇用藥，盡量選擇大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。如果病人出現(xiàn)了低氧血癥、呼吸衰竭等表現(xiàn)，還需要聯(lián)合吸氧、機械通氣等治療。其它的治療是以對癥治療為主，咳嗽、痰多的患者可以選擇氨溴索等止咳祛痰藥物。對于存在氣急的患者，可以選擇布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液霧化吸入，必要時也可以全身使用糖皮質(zhì)激素緩解病人的癥狀。"
楊峰│七臺河市人民醫(yī)院
2023/08/10收聽(59682)
"雙肺細支氣管炎一般不會導致癌變，因為細支氣管炎經(jīng)過有效的積極治療可以治愈，預后也比較好。雙肺細支氣管炎如果治療的不徹底會導致慢性支氣管炎和支氣管擴張的情況發(fā)生，而肺癌的發(fā)病率一般不會出現(xiàn)。但是也要對這個疾病引起重視，早發(fā)現(xiàn)、早治療可以很好的提高疾病的痊愈率。在治療上可以選擇紅霉素控制感染，也可以根據(jù)痰細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結果選擇敏感的抗生素，同時積極的對癥治療，選擇止咳化痰藥物，必要時聯(lián)合糖皮質(zhì)激素進行治療。"
2023/09/14收聽(81378)
"出現(xiàn)了雙肺支氣管炎的情況還是比較嚴重的，如果不進行積極的消炎治療，很有可能導致雙肺感染，出現(xiàn)雙肺炎，就更加危險了。如果治療不及時，可能會造成全身的膿毒血癥，或者嚴重的肺部感染導致的呼吸衰竭，都是有可能會出現(xiàn)的。所以這個時候需要根據(jù)感染的類型，選擇合適的抗生素或者抗病毒的藥物進行靜脈點滴治療。首先，細菌性感染靜脈點滴抗生素，如果是病毒性感染，可以靜脈點滴喜炎平或者利巴韋林，效果都是比較好的。如果伴隨著嚴重的咳嗽或者咳痰，還需要使用止咳化痰類藥物，比如氨溴特羅口服溶液、肺力咳合劑，效果都是比較好的。往往出現(xiàn)了支氣管炎，發(fā)燒的情況也是比較嚴重的，需要根據(jù)體溫來決定要不要進行退熱治療，如果體溫比較高，超過了38.5度，還是應該口服布洛芬混懸液來進行退熱治療。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/04/15收聽(30134)
"雙肺支氣管炎指的是急性支氣管炎發(fā)作，相對于其它呼吸系統(tǒng)感染性疾病來說，雙肺支氣管炎屬于比較輕的疾病，但如果病人的身體素質(zhì)比較差、年老多病，可以由于雙肺支氣管炎產(chǎn)生其它一系列并發(fā)癥，這時還是比較嚴重的，所以也要引起重視，積極的進行治療。對于雙肺支氣管炎患者的治療，要選擇針對性的抗感染藥物，可以選擇抗生素或者抗病毒藥物，同時聯(lián)合止咳化痰藥物，如果病人發(fā)熱超過38.5℃可以口服退熱藥物進行治療，積極有效的治療后雙肺支氣管炎的預后是比較好的。"
2023/05/10收聽(29876)
雙肺支氣管炎并不嚴重，因為雙肺支氣管炎仍然屬于支氣管炎的范疇，而支氣管炎是臨床上最常見的疾病，也屬于相對比較輕癥的疾病。雙肺支氣管炎多表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，或者伴有發(fā)熱等癥狀，而且支氣管炎既可以由病毒感染所引起，也可以由細菌感染所引起。臨床癥狀有輕有重，也有相當大一部分支氣管炎患者并沒有臨床癥狀，因此雙肺支氣管炎需要結合臨床來進行治療。如果是細菌感染所導致的支氣管炎，可以使用抗生素來進行治療，包括阿莫西林、頭孢呋辛等藥物，同時給予止咳、祛痰治療，比如使用鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸進行祛痰治療。
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2023/10/14收聽(70122)
" 支氣管炎和細支氣管炎的區(qū)別主要在于： 1、兩者概念不一樣。支氣管炎是發(fā)生在支氣管黏膜及其周圍組織的炎癥，既包括急性炎癥，也包括慢性炎癥，細支氣管炎則是發(fā)生在細支氣管的炎癥，多為急性炎癥?！ ?、發(fā)生的年齡有差別。支氣管炎既可發(fā)生于兒童、年輕人，也可發(fā)生于老年人；而細支氣管炎好發(fā)于兩歲以內(nèi)的嬰幼兒?！ ?、兩者累及的病變范圍不一樣。支氣管炎的病變多局限在支氣管內(nèi)，細支氣管炎的病變發(fā)生在細支氣管，也可以累及支氣管和肺泡?！ ?、臨床癥狀不一樣。急性支氣管炎多以發(fā)熱、咳嗽、咳痰為表現(xiàn)，慢性支氣管炎為反復的咳嗽、咳痰或伴胸悶、喘息。細支氣管炎起病之初就有明顯的咳喘癥狀，伴有呼吸頻率加快，大多數(shù)伴有明顯的三凹征。"
2023/11/04收聽(23134)
"支氣管炎的癥狀主要是咳嗽、咳痰，臨床中分為急性、慢性之分。急性的氣管炎具有的特點是起病急驟，全身癥狀較輕，多伴有發(fā)熱，慢性支氣管炎起病緩慢，病程長，反復發(fā)作。臨床上對于支氣管炎可以通過相關的藥物進行治療，包括合理地應用抗生素，通過化痰藥、平喘藥以及中藥方劑等進行綜合治療。臨床上常用的藥物像左氧氟沙星、頭孢哌酮舒巴坦鈉以及乙酰半胱氨酸泡騰片、氨溴索、溴已新，這些都可以應用，沙參麥冬湯也可以在醫(yī)生的辨證下適當?shù)氖褂谩?
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2023/02/23收聽(63772)
"雙肺支氣管炎就是支氣管炎，主要是呼吸道病毒感染或者細菌感染引起，支氣管炎的癥狀一般是發(fā)熱、呼吸急促、持續(xù)干咳等。如果出現(xiàn)這些癥狀，一定要及時進行治療。首先要去醫(yī)院做血常規(guī)或者痰培養(yǎng)，確定是病毒感染引起的支氣管炎，還是細菌感染引起的支氣管炎。如果是病毒感染引起的支氣管炎，可以使用抗病毒藥物進行治療，比如奧司他韋、阿昔洛韋等抗病毒藥物進行治療。如果是細菌感染引起的支氣管炎，可以使用頭孢、青霉素等抗生素進行治療。"
2023/11/21收聽(75008)
" 雙肺支氣管炎屬于常見的下呼吸道感染性疾病，一般多由病毒和細菌感染所引起，一旦發(fā)作需要給予中藥和西藥結合治療。西藥主要根據(jù)血常規(guī)是否提示細菌感染而決定是否考慮抗生素治療，如血常規(guī)提示白細胞總數(shù)、中性粒細胞、降鈣素原、C反應蛋白明顯增高，可以給予抗生素治療。 抗生素包括青霉素類的阿莫西林克拉維酸鉀，頭孢類的頭孢丙烯、頭孢呋辛等，氟喹諾酮類的氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等，大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素、羅紅霉素等抗生素，均可以有效的治療支氣管炎的急性發(fā)作。中藥治療雙肺支氣管炎主要給予辨證施治，了解屬于風寒咳嗽還是風熱咳嗽。風寒咳嗽給予宣肺散寒、止咳化痰，風熱咳嗽給予清肺化痰、止咳，可以選用中藥或者中成藥治療，都可以收到較好的臨床效果。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/31收聽(57654)
"雙肺支氣管炎一般是由于細菌、病毒、支原體、衣原體等非典型病原菌，引起氣管、支氣管黏膜及周圍組織的非特異性炎癥，也可以由于理化因素刺激而引起非特異性炎癥。一般根據(jù)不同原因進行不同治療，舉例如下：1、病毒感染：給予抗病毒治療或中藥辨證治療；2、細菌感染：給予抗生素抗感染治療，常用青霉素類的阿莫西林，頭孢菌素類的頭孢羥氨芐、頭孢呋辛，大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素、羅紅霉素，成人可以給予喹諾酮類抗生素的莫西沙星等；3、支原體、衣原體等非典型病原菌感染：給予大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類抗生素進行抗感染治療；4、理化因素刺激：一般離開理化因素刺激就能夠逐漸緩解，有必要時可以用激素進行抗炎治療。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/02/21收聽(68748)
雙肺支氣管炎不是肺炎，因為支氣管炎與肺炎是兩個不同的疾病，兩者在癥狀方面雖然有所相同但不可等同。支氣管炎與肺炎都可引起咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀，但兩者之間存在很大的不同。支氣管炎指支氣管黏膜以及周圍組織的炎癥，發(fā)生的主要部位在支氣管，分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎。而雙肺支氣管炎絕大多數(shù)指急性支氣管炎且多由病毒感染所引起，在影像學上多表現(xiàn)為兩肺紋理增粗、增多、紊亂或者呈樹芽狀，具有一定的自限性。肺炎指肺組織的急性炎癥，包括肺間質(zhì)、肺實質(zhì)的病變，其發(fā)生炎癥的主要部位在肺組織，可累及細支氣管，也可以累及支氣管，多由細菌感染所引起，也可以由病毒、真菌、支原體、衣原體等所引起，在影像學上多表現(xiàn)為大片狀、斑片狀高密度陰影或者實變陰影，肺炎一般需要給予積極的抗感染治療。
2023/06/21收聽(17952)
" 雙下肺支氣管炎不是肺炎，雙下肺支氣管炎主要是由于病毒、細菌等病原微生物，侵襲到了雙側下肺的氣管、支氣管黏膜引起的炎癥。肺炎主要是指的病原微生物，已經(jīng)侵襲到了終末細支氣管、肺泡以及肺間質(zhì)所引起的炎癥?！ ∪绻夤苎讻]有得到控制，病情越來越嚴重就會引起肺炎，會在咳嗽、咳痰、發(fā)燒的基礎上，引起胸悶、胸痛、呼吸困難，治療起來要比支氣管炎困難得多，用藥時間也要久一些。所以在患有支氣管炎的時候，需要積極的治療，預防疾病進一步發(fā)展引起肺炎。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2023/02/27收聽(54698)
" 雙肺支氣管炎一般不會傳染，因為支氣管炎并不是傳染性疾病。支氣管炎是指發(fā)生在支氣管黏膜及其周圍的組織炎癥，包括急性支氣管炎和慢性支氣管炎。中急性支氣管炎多由病原菌感染所引起，包括細菌、病毒、真菌等等。發(fā)生的病變大多數(shù)局限在支氣管，很少通過呼吸道進行傳播。 慢性支氣管炎是發(fā)生在支氣管的慢性非特異性的炎癥，并不是由病原菌感染所引起，是由多種環(huán)境因素作用的結果。比如吸煙、大氣污染以及有害氣體和煙霧的刺激，引起慢性支氣管炎的因素，并不會在人體之間相互傳遞，所以不會發(fā)生傳染。"
2023/07/14收聽(10260)
細支氣管炎目前是一種原因還不夠明確的、慢性的、泛細支氣管的炎癥反應，目前治療主要是以對癥治療為主。臨床上首選的是紅霉素治療，使用治療的目的不是它的抗炎作用，而是與抗炎作用和潛在的免疫調(diào)節(jié)作用相關的作用，增強免疫細胞的吞噬病菌和提高免疫力的作用。另外的對癥治療就是出現(xiàn)有喘息、氣促，可以適當?shù)氖褂锰瞧べ|(zhì)激素，比如地塞米松、甲基強的松、潑尼松、布地奈德等。另外出現(xiàn)有呼吸衰竭，可以選擇氧療和機械通氣。對于合并有其他的病原體感染，比如細菌，可以選擇哌拉西林、左氧氟沙星、妥布霉素、頭孢他啶等藥物治療。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/21收聽(79624)
"細支氣管炎指的就是彌漫性泛細支氣管炎，主要的臨床表現(xiàn)就是慢性咳嗽和咯較多的黃膿痰，還有隨著疾病的進展，逐漸出現(xiàn)呼吸困難。大多數(shù)的患者都有慢性副鼻竇炎，出現(xiàn)鼻塞、流黃膿鼻涕等，肺部聽診常?？梢月牭郊毿〉臐駟?、哮鳴音，或者兩者同時存在。肺部CT可以看到兩肺彌漫性分布的顆粒樣小結節(jié)狀陰影，下肺比較明顯，可以見到過度的充氣。在后期隨著疾病的進一步發(fā)展，會出現(xiàn)軌道征、印戒征等支氣管擴張的表現(xiàn)，嚴重的可以出現(xiàn)以兩下肺為主的囊狀支氣管擴張。治療應用紅霉素，還可以應用糖皮質(zhì)激素抗炎，同時還要對癥支持治療，比如用祛痰、擴張氣道的藥物等。"
2023/04/24收聽(65198)
細支氣管炎需要對癥治療，比如有咳嗽、氣喘、呼吸困難，要進行相應鎮(zhèn)咳治療與平喘治療，也可適當給患... 唐勇軍│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/11/16播放(49102)
細支氣管炎需要對癥治療，比如有咳嗽、氣喘、呼吸困難，要進行相應鎮(zhèn)咳治療與平喘治療，也可適當給患...
唐勇軍│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/11/16播放(49102)
"在臨床上細支氣管炎有毛細支氣管炎、泛細性支氣管炎、呼吸性細支氣管炎伴間質(zhì)性肺疾病，以及閉塞性支氣管炎等概念，能否治愈，具體如下：1、毛細支氣管炎：主要是發(fā)生在比較細小的支氣管部位的炎癥，一般是由于病毒感染或者其它微生物感染所致，積極控制感染之后可以治愈。2、閉塞性支氣管炎：由于狹窄或者是瘢痕收縮而形成的小氣道完全閉塞，這種情況不能治愈。3、呼吸性細支氣管炎伴間質(zhì)性肺疾?。簩儆谔匕l(fā)性間質(zhì)性肺疾病的一種類型，能夠用激素良好的控制，但也不能治愈。4、彌漫性泛細支氣管炎：病因是由于病毒或細菌反復感染，形成支氣管的慢性非特異性炎癥，也不能治愈，治療的目標主要是減輕癥狀和改善機體的機能。"
蘇冬菊│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/08/30收聽(61452)
"出現(xiàn)細支氣管炎，是可以治療的徹底。在臨床上主要常見于毛細支氣管炎，多見于嬰幼兒、兒童好發(fā)。這個時候的癥狀主要表現(xiàn)為憋喘、喘息、氣促等呼吸困難的癥狀，臨床上最常見的就是呼吸道合胞病毒感染所引起，治療給予對癥治療和病因治療相結合。針對于癥狀可以選擇糖皮質(zhì)激素，比如地塞米松、甲基強的松龍、醋酸潑尼松以及布地奈德等，可以通過靜脈點滴，以及霧化吸入的方式給藥，并且必要時給予支氣管擴張劑，比如沙丁胺醇、硫酸特布他林等，能夠減輕這些癥狀。針對于病毒感染，應該給予利巴韋林、磷酸奧司他韋、鹽酸阿糖胞苷，以及轉(zhuǎn)移因子等，一般患者能夠逐漸減輕癥狀達到治愈。"
2023/02/19收聽(53718)
河中醫(yī)第三附屬醫(yī)院 黃艷
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301醫(yī)院 牟小芬
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