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    腦積水腦萎縮能治愈嗎

    2023-09-10 23:56播放 :

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    腦積水和腦萎縮是腦部的兩類疾患,對于一些老年患者,常常還需要將腦積水與腦萎縮進行鑒別,而是否能夠治愈,則需要根據(jù)患者的具體情況而定。對于大部分腦積水患者而言,無論是交通性腦積水,還是梗阻性腦積水,均容易通過神經(jīng)外科手術(shù)的方式進行治療,從而獲得痊愈。如果是交通性腦積水,可以進行腦室-腹腔分流術(shù),或腰大池腹腔分流手術(shù),引流過多的腦脊液,使患者腦積水得到有效改善,甚至完全治愈。如果是梗阻性腦積水,則需要通過手術(shù)方式切除引起梗阻的病變,患者腦積水的情況也能得到有效改善,甚至完全治愈。

    然而腦萎縮常常與患者的年齡和神經(jīng)發(fā)生的退行性改變有關(guān),目前還沒有非常有效治療腦萎縮的方法,對于一些中老年患者,在發(fā)生正常壓力性腦積水時,主要表現(xiàn)為進行性加重的走路不穩(wěn)、尿失禁和反應(yīng)遲鈍,在臨床表現(xiàn)上有時與腦萎縮相似。經(jīng)過臨床的癥狀學(xué)評估以及磁共振檢查評估,甚至還要進行腰椎穿刺,引流腦脊液評估等,在綜合評估后,認(rèn)為患者是腦積水,有可能通過神經(jīng)外科手術(shù)的方式使患者的神經(jīng)功能得到改善。而如果患者只是單純發(fā)生腦萎縮,目前還沒有較好的治愈方法。

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    腦積水治療以后的能不能治愈,這個問題更多的關(guān)注點可能是會不會復(fù)發(fā),經(jīng)常問的是治愈和復(fù)發(fā),這是一個概念。回過頭來還像說這個下水道堵塞,通下水道一樣。那么給它通開以后,后面會不會再堵呢?再堵往往是有原因的,治療腦積水也是一樣,不管是做分流手術(shù),還有是做內(nèi)鏡手術(shù),分流手術(shù)我們都知道,這根分流管子埋下去以后,分流管子堵塞是遲早的事情,就像那自來水管一樣。內(nèi)鏡手術(shù)給它進行個性化的疏通以后,后面如果顱內(nèi)又有過出血,或者又有感染,又有可能把這個漏口又堵上,那是所謂的復(fù)發(fā)。能治愈就是說腦積水治療以后,不管是分流手術(shù),還是內(nèi)鏡手術(shù)以后,它都有可能出現(xiàn)再次的堵塞,分流管的堵塞,或者是漏口的堵塞這種可能,所以特別強調(diào)的問題就是腦積水的治療實際上是終身治療,你做完手術(shù)以后,后面再次出現(xiàn)高顱壓的表現(xiàn)以后,一定要首先想到,是不是手術(shù)分流堵塞了,或者是漏口的失效。一個是所說的治愈的問題,還有一個就是腦積水的發(fā)生,它不是說有特定的年齡,從這個沒有出生的小胎兒,一直到這一生當(dāng)中到老年,它都有可能在各個階段出現(xiàn)的疾病。后面的堵塞它肯定是有原因,所說有原因,就像我剛才說的通下水道,你通下水道,下水道給你通開了,你后面再不小心在刷碗的時候,你把剩飯剩菜又扣里頭,那它又一次的復(fù)發(fā),而不是說你前頭手術(shù)沒有效果。因為你出現(xiàn)剛才說那些原因,你受傷了,腦子里出血了,或者是里頭得炎癥了,長東西了,他是又一次的得病,那就像感冒一樣,你感冒好了以后會不會再感冒?道理是一樣的!所以說它是否能治愈,主要治完了以后它還可能再出現(xiàn),是這么一個概念。

    語音時長02:28''

    肖慶航空總醫(yī)院

    2023/07/31收聽(17722)

    腦積水能治愈嗎?

    腦積水能不能治愈取決于很多因素。比如患者就醫(yī)發(fā)現(xiàn)這個病早晚有關(guān)系,家長的態(tài)度是積極治療或不積極治療。另一方面是醫(yī)生,他采取的方法和技術(shù)也是有關(guān)系的。另外,與科普和社會的認(rèn)識,也有很大的關(guān)系。家屬、醫(yī)生都會到互聯(lián)網(wǎng)上去搜索這些知識,現(xiàn)在的知識對腦積水的治療都有一些不利的影響,但是大家會去參照它,比如嬰兒的腦積水,家屬可以放棄治療。從醫(yī)生的角度,哪種方法更好,還跟醫(yī)生有關(guān)系。很重要的是,因為是分流手術(shù),認(rèn)為分流手術(shù)并發(fā)癥很多,現(xiàn)在提倡內(nèi)鏡手術(shù),但是內(nèi)鏡手術(shù)又有很多的并發(fā)癥,所以腦積液科現(xiàn)在研制出來,基本上沒有并發(fā)癥的分流術(shù),所以將來是對嬰兒尤其大頭娃娃治療最有效的一種方法,內(nèi)鏡手術(shù)是替代不了的。其他的手術(shù),靜止性的腦積水或者其他腦積水內(nèi)鏡有一些作用,只要病人、家屬積極,醫(yī)生又掌握的方法比較好用,還能處理并發(fā)癥,這種的治愈率非常高。如果治完以后很多并發(fā)癥不會處理,因為并發(fā)癥,早早的夭亡或者殘廢了。所以不能說簡單說能不能治好,跟選擇的醫(yī)生、治療的方法和策略有關(guān)系。

    語音時長02:19''

    李小勇北京北亞骨科醫(yī)院

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