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    整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑能用于肝硬化腹水病人嗎

    2023-10-30 10:27播放 :

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    整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑可以用于肝硬化腹水的病人,口服或者管飼整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑,可以糾正患者的營養(yǎng)不良,改善患者的營養(yǎng)狀態(tài),維持腸黏膜屏障的完整性,能夠增加腸黏膜血流的灌注,促進(jìn)腸蠕動,能夠預(yù)防腸源性感染和其它的并發(fā)癥。

    有研究證明,整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑生物利用度高,利于肝硬化腹水患者肝功能的恢復(fù),能夠縮短住院時間,減少住院的并發(fā)癥,提高生存的質(zhì)量。肝硬化腹水的形成與肝硬化密切相關(guān),而肝硬化是常見的慢性肝臟疾病,由一種或多種病因,長期或反復(fù)作用所導(dǎo)致。

    肝臟是糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝的中心器官,各種原因引起的肝硬化,均可導(dǎo)致肝臟代謝功能下降,使患者處于營養(yǎng)不良的狀態(tài)。肝硬化患者的肝功能損害,門靜脈高壓,胃腸道黏膜淤血,都會導(dǎo)致熱量攝入不足,氨基酸以及脂溶性維生素的消化、吸收,都會出現(xiàn)一定的障礙。

    肝硬化腹水的病人,機(jī)體會長期處于營養(yǎng)不良和消耗的狀態(tài),進(jìn)而就會影響到蛋白質(zhì)的形成,這種營養(yǎng)不良的狀態(tài)和蛋白質(zhì)的形成減少,也是形成頑固性腹水的主要原因。

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    "肝硬化腹水的患者,飲食應(yīng)遵循以下幾個原則,蛋白質(zhì)供給要適量。低蛋白血癥是發(fā)生腹水的重要機(jī)制,肝硬化腹水多伴有低蛋白血癥,給肝臟硬化的病人高蛋白飲食,可以提高血漿蛋白含量,并保護(hù)肝臟,促使已損傷的肝細(xì)胞恢復(fù)和促進(jìn)肝細(xì)胞的再生。在病情穩(wěn)定的情況下,每公斤體重供應(yīng)1.5-5g蛋白質(zhì)為佳,每日供應(yīng)蛋白質(zhì)80-100g。其中一半來自營養(yǎng)價值較高的瘦肉、魚、乳、蛋及大豆制品,注意葷素搭配。但需注意,如果是肝功能顯著減退或出現(xiàn)肝昏迷先兆的患者。為了減輕肝臟負(fù)擔(dān)和減少血氨的濃度,以免病情進(jìn)一步惡化,則應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的入量,每日不超過20g。碳水化合物的供給要適中,它包括糧食、蔬菜、水果和糖類,提供足夠的碳水化合物可減少蛋白質(zhì)的消耗,減輕肝臟負(fù)擔(dān)。碳水化合物能保持肝細(xì)胞內(nèi)糖原含量,使其用于肝組織的構(gòu)成和增生以保護(hù)肝臟。因此,肝硬化腹水患者在完全休息的條件下,每日膳食熱量以2100-2400千卡為宜,每日供給碳水化合物的量350-400g,可保證機(jī)體所需。但病人除了飲食外,不宜額外口服過多的食糖。脂肪的供給不宜過多,肝硬化的肝臟使膽汁合成及分泌減少,排泄不暢,使脂肪的消化和吸收受到嚴(yán)重的影響。脂肪不宜過多,不僅有礙消化,而且容易引起肝內(nèi)沉積,引起肝功能的減退,脂肪以每日50g左右為宜。維生素的供應(yīng)要豐富,肝硬化極易出現(xiàn)多種維生素缺乏。因此,要讓病人多吃一些含維生素豐富的蔬菜、水果、粗糧、蛋黃、瘦肉、動物肝臟等食物。限制水鈉的攝入量,是治療肝硬化腹水的重要措施。對于有大量腹水而少尿的病人,可以吃低鹽或者無鹽的飲食,待病情好轉(zhuǎn)、腹水減少、尿量增多后,可適當(dāng)增加鹽的攝入,每日2-3g鈉鹽。有大量腹水者,對水的攝入,除了主食、副食、水果中所含的水外,不能再飲水,不超過1500ml為宜。"

    語音時長03:05''

    張珣武漢市第五醫(yī)院

    2023/08/23收聽(19506)

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