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中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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胸口悶的原因具體如下：
1、心源性因素：例如冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞，可以引起冠脈灌注不足，導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域的心肌缺血，表現(xiàn)為胸口悶、心口痛，即心絞痛的癥狀。這種悶一般存在勞累或情緒激動(dòng)的誘發(fā)因素，屬于心前區(qū)疼痛，同時(shí)伴有壓榨感，一般持續(xù)數(shù)分鐘到十余分鐘，休息、含服硝酸甘油以后可以緩解；
2、非心源性因素：如呼吸系統(tǒng)疾病，肺部感染或胸膜、胸廓疾病，甚至呼吸肌異常，體表疾病也可能表現(xiàn)為胸口悶的癥狀。還可能由于精神、心理因素，以及神經(jīng)系統(tǒng)因素引起。
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胸口悶原因較多。胸部包括氣管、支氣管、肺、心臟、胃。所以如果胸悶，要考慮上述地方是不是有問(wèn)題，... 鹿小燕│中日友好醫(yī)院 2023/01/18播放(94196)
胸口悶原因較多。胸部包括氣管、支氣管、肺、心臟、胃。所以如果胸悶，要考慮上述地方是不是有問(wèn)題，...
鹿小燕│中日友好醫(yī)院
2023/01/18播放(94196)
"胸口悶可以因?yàn)樾呐K和肺部疾病而導(dǎo)致，具體如下：一、心絞痛、心肌缺血可以在活動(dòng)、情緒激動(dòng)、勞累等誘因下發(fā)生胸悶的癥狀，通過(guò)休息或含服硝酸甘油的方式，癥狀會(huì)明顯緩解。二、心功能不全也會(huì)在勞累或夜間睡眠中出現(xiàn)胸悶的癥狀，休息后癥狀會(huì)逐漸緩解。三、肺部疾病，比如慢性阻塞性肺疾病或者支氣管哮喘、氣胸都會(huì)導(dǎo)致胸悶、呼吸困難的癥狀出現(xiàn)，需要完善肺功能、肺部的影像學(xué)檢查等，來(lái)進(jìn)一步尋找引起胸悶的原因。此外，神經(jīng)官能癥也可以出現(xiàn)頻繁的胸悶癥狀，在除外器質(zhì)性疾病后才可以診斷。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2023/11/15收聽(tīng)(41496)
"突然出現(xiàn)胸口悶，考慮以下幾個(gè)方面：1、既往有冠心病、高血壓病、糖尿病的老年患者突然出現(xiàn)胸口悶，考慮是否有急性心絞痛發(fā)作，除了胸口悶，還會(huì)同時(shí)伴有氣短、呼吸困難、心前區(qū)疼痛，甚至汗出等癥狀。多數(shù)由勞累、情緒波動(dòng)等誘因而誘發(fā)，經(jīng)過(guò)休息或者含服藥物后癥狀可以緩解。2、見(jiàn)于心血管神經(jīng)癥的患者會(huì)出現(xiàn)突然胸口悶，患者的自主癥狀比較明顯、持續(xù)時(shí)間也比較長(zhǎng)，經(jīng)過(guò)藥物或者休息后癥狀不能緩解，沒(méi)有器質(zhì)性心臟病的依據(jù)。主要是進(jìn)行心理的輔導(dǎo)、治療，必要時(shí)給予藥物治療。"
司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/23收聽(tīng)(69520)
"如果患者出現(xiàn)經(jīng)常發(fā)生的胸口悶，首先，要考慮到心源性的疾病，例如冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌炎、心包炎、感染性心內(nèi)膜炎等，各種慢性的因素如果導(dǎo)致心肌缺血或者心律失常，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)心力衰竭，都會(huì)經(jīng)常有胸悶的癥狀。其次，如果患者出現(xiàn)慢性肺功能不全的情況，也會(huì)有經(jīng)常胸口悶的癥狀，例如慢性支氣管炎、慢性支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺心病，或者肺動(dòng)脈高壓嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)肺功能不全，也會(huì)經(jīng)常有胸悶氣短的臨床癥狀和表現(xiàn)。另外，如果患者經(jīng)常胸悶，還要考慮到植物神經(jīng)功能紊亂，例如心臟神經(jīng)官能癥也會(huì)導(dǎo)致此癥狀。最后，如果患者出現(xiàn)內(nèi)分泌代謝類的疾病，在甲狀腺功能減退及腎上腺功能減退時(shí)也會(huì)有此臨床表現(xiàn)。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/29收聽(tīng)(84464)
胸悶是常見(jiàn)的臨床癥狀，引起胸悶的原因有很多，包含病理性因素、生理性因素。在常見(jiàn)的病理因素中，需... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/09播放(72762)
胸悶是常見(jiàn)的臨床癥狀，引起胸悶的原因有很多，包含病理性因素、生理性因素。在常見(jiàn)的病理因素中，需...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/09播放(72762)
"突然出現(xiàn)胸口憋悶感，首先要排除冠心病、心絞痛可能，其他疾病包括氣胸、主動(dòng)脈夾層、肺動(dòng)脈栓塞、大葉性肺炎導(dǎo)致的胸痛等。對(duì)于突然發(fā)作胸口憋悶的患者，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行心內(nèi)科或者急診內(nèi)科胸痛中心就診，可以先做胸口憋悶時(shí)的心電圖以及胸悶消失以后的心電圖，對(duì)比兩份心電圖有沒(méi)有動(dòng)態(tài)ST-T的演變。如果有，則高度懷疑心肌缺血導(dǎo)致的胸悶，如果沒(méi)有，患者可以進(jìn)一步進(jìn)行抽血檢查心肌標(biāo)志物判斷有沒(méi)有心肌細(xì)胞損傷，可以進(jìn)行心臟彩超檢查，判斷有沒(méi)有心臟結(jié)構(gòu)性的變化，還可以進(jìn)行冠脈CT檢查，判斷心臟表面的冠狀動(dòng)脈有沒(méi)有明顯的狹窄，以及對(duì)狹窄部位的精確定位。如果患者做了以上的檢查排除了冠心病，則要繼續(xù)考慮其他疾病，可以做胸部CT以及主動(dòng)脈CT、肺動(dòng)脈CT，用于排除大葉性肺炎、氣胸、主動(dòng)脈夾層、肺動(dòng)脈栓塞等。"
萬(wàn)鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2023/07/25收聽(tīng)(43724)
胸口悶分為生理性改變以及病理性改變兩種情況。如果患者偶發(fā)胸悶，且存在情緒波動(dòng)、勞累或者外界環(huán)境炎熱等誘發(fā)因素，生理性胸悶的可能性大，建議患者平穩(wěn)情緒，適當(dāng)休息并調(diào)整外界的溫度。如果患者平素心臟健康狀態(tài)較差，并且胸悶頻繁發(fā)生，則要考慮心肌缺血所導(dǎo)致的心絞痛癥狀。如果心電圖檢查可以明確心肌缺血，則明確診斷，治療上主要是以抗動(dòng)脈硬化以及改善心臟缺血治療為主。如果胸悶癥狀緩解不理想，進(jìn)一步需要進(jìn)行心臟血管造影檢查，如果存在嚴(yán)重動(dòng)脈狹窄，建議進(jìn)行支架植入治療。
張洪霞│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/26收聽(tīng)(85490)
"胸口悶的原因常見(jiàn)的有：第一、心源性，如冠心病、心絞痛發(fā)作的時(shí)候，有些老年人尤其是老年女性，不表現(xiàn)為心絞痛，而表現(xiàn)為胸悶、氣短、呼吸困難等。對(duì)于這種表現(xiàn)，應(yīng)該積極到醫(yī)院進(jìn)行治療。第二、肺源性，肺源性胸悶的原因常常見(jiàn)于慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病的患者，這種胸悶可以是持續(xù)性胸悶。第三、神經(jīng)源性，常常見(jiàn)于更年期的女性、神經(jīng)官能癥的患者以及抑郁癥的患者，患者胸悶也表現(xiàn)為持續(xù)性，要長(zhǎng)出氣。"
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/17收聽(tīng)(17664)
"如果自覺(jué)胸口有點(diǎn)悶，可能與心臟神經(jīng)癥或者植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂有相關(guān)性，尤其對(duì)于更年期的女性或者長(zhǎng)期焦慮，睡眠不好的人，出現(xiàn)胸口發(fā)悶的時(shí)候，高度考慮是以上問(wèn)題引起。如果既往存在冠心病高危因素或者明確存在冠心病，出現(xiàn)心前區(qū)的不適感，可能與心絞痛發(fā)作相關(guān)?？梢约訌?qiáng)口服藥物治療，必要的時(shí)候可以進(jìn)一步行冠脈CT檢查，來(lái)明確冠心病的嚴(yán)重程度，有助于更好的制定相關(guān)用藥方案。還可能是肺部感染或者肺部占位，導(dǎo)致的心前區(qū)不適感。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/01/31收聽(tīng)(76426)
"導(dǎo)致胸口悶的原因分為病理性原因和非病理性原因，病理性原因包括心臟疾病、胃酸反流病、血壓異常、呼吸道疾病等常見(jiàn)疾病，非病理性原因包括空氣不流通、緊張等原因。心臟病包括冠心病、心力衰竭等，冠心病患者由于動(dòng)脈發(fā)生粥樣化硬化，導(dǎo)致血管發(fā)生堵塞、管腔變窄，造成心臟的心肌細(xì)胞缺血、缺氧，導(dǎo)致心臟動(dòng)力不足，而出現(xiàn)胸悶的情況。心力衰竭會(huì)導(dǎo)致人體周身的血液循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)崩潰，導(dǎo)致全身供血不足，心臟回血量減少，而出現(xiàn)胸悶的情況。胃酸反流病由于胃酸反流到食管，會(huì)使患者產(chǎn)生一種胸悶的錯(cuò)覺(jué)。呼吸道出現(xiàn)炎癥、氣管堵塞等呼吸道疾病會(huì)使患者出現(xiàn)呼吸不暢或者呼吸困難的情況，導(dǎo)致胸悶的發(fā)生。非病理性原因的胸悶可能是由于室內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間空氣不流通、情緒的壓抑等因素而引起的，導(dǎo)致胸悶的具體原因需要根據(jù)患者的具體情況具體分析。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/21收聽(tīng)(92344)
出現(xiàn)胸悶，應(yīng)考慮是病理性的還是生理性的。如果是病理性的，要先明確病因，可以引起胸悶的原因有以下... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/04播放(44906)
出現(xiàn)胸悶，應(yīng)考慮是病理性的還是生理性的。如果是病理性的，要先明確病因，可以引起胸悶的原因有以下...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/04播放(44906)
如果出現(xiàn)胸口有點(diǎn)悶的癥狀，在臨床中常見(jiàn)于以下幾種原因：1、冠心?。菏亲畛Ｒ?jiàn)原因，... 朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/31播放(49824)
如果出現(xiàn)胸口有點(diǎn)悶的癥狀，在臨床中常見(jiàn)于以下幾種原因：
1、冠心?。菏亲畛Ｒ?jiàn)原因，...
朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/31播放(49824)
導(dǎo)致胸口悶的原因有很多種，常見(jiàn)的病因有冠心病、心肌缺血而誘發(fā)出現(xiàn)的心絞痛癥狀。誘發(fā)心絞痛發(fā)生的時(shí)候，病人可以表現(xiàn)為胸悶不適的感覺(jué)。這個(gè)時(shí)候我們需要給予病人做心電圖，來(lái)觀察是否有動(dòng)態(tài)的ST段或者T波或者是QRS叢的一些改變，必要的時(shí)候可以建議病人做冠狀動(dòng)脈CTA或者冠狀動(dòng)脈造影來(lái)明確診斷。另外，當(dāng)病人出現(xiàn)心臟神經(jīng)官能癥的時(shí)候，也可以出現(xiàn)胸悶、刺痛的一些感覺(jué)，這樣的病人喜歡不時(shí)地深吸一口氣，或做嘆息狀的呼吸，而且病人胸悶的部位經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)變動(dòng)。病人出現(xiàn)胸口悶的這種感覺(jué)時(shí)，我們還要考慮是否有呼吸系統(tǒng)的疾病，例如出現(xiàn)炎癥、結(jié)核、占位、肺氣腫等，都可以出現(xiàn)胸部悶痛的感覺(jué)。
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/06/12收聽(tīng)(46920)
如果突然胸口悶一下，在臨床中有以下幾種疾病可以導(dǎo)致：1、冠心病：最常見(jiàn)的就是冠心... 朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/28播放(29324)
如果突然胸口悶一下，在臨床中有以下幾種疾病可以導(dǎo)致：
1、冠心病：最常見(jiàn)的就是冠心...
2023/11/28播放(29324)
引起胸口悶的原因還是很多的，一般分為生理... 王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/26播放(45489)
引起胸口悶的原因還是很多的，一般分為生理...
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/26播放(45489)
"如果患者自覺(jué)胸口悶，通常有如下幾個(gè)因素：1、心源性的因素，也就是循環(huán)系統(tǒng)的疾病，例如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定性心絞痛、心律失常、心肌炎、心包炎，甚至肥厚性梗阻性心肌病，都會(huì)因冠狀動(dòng)脈供血不足、心肌缺血、缺氧，導(dǎo)致胸口悶的情況發(fā)生。2、如果出現(xiàn)消化系統(tǒng)的疾病，例如慢性食管炎、反流性胃炎或者慢性胃、十二指腸潰瘍，都會(huì)有胸口悶的表現(xiàn)。3、呼吸系統(tǒng)的疾病，例如出現(xiàn)慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺心病，或者出現(xiàn)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的因素，都會(huì)出現(xiàn)胸口悶的表現(xiàn)。"
2023/11/10收聽(tīng)(85948)
"如果患者突然出現(xiàn)了胸口悶痛，考慮是心絞痛發(fā)作所導(dǎo)致的，建議患者可以先舌下含服硝酸甘油或者救心丸，來(lái)終止疼痛癥狀的發(fā)作，尤其對(duì)于老年患者或者存在冠心病高危因素的患者，當(dāng)出現(xiàn)胸口疼痛的時(shí)候，首先要排除是否是心絞痛發(fā)作所引起的；出現(xiàn)胸口部位的悶痛也有可能是由于心臟神經(jīng)癥或者X綜合征、肋軟骨炎、帶狀皰疹，也會(huì)引發(fā)心前區(qū)的不適感。建議患者可以結(jié)合行心臟彩超、胸片、動(dòng)態(tài)心電圖，甚至是冠脈CT的檢查，有助于進(jìn)一步的明確診斷，無(wú)論是什么疾病，都建議患者要注意生活方式上的干預(yù)、改善。"
2023/09/01收聽(tīng)(41408)
"胸口有點(diǎn)悶的原因有很多種，最常見(jiàn)的是因?yàn)楣谛牟?、心絞痛、心肌缺血所造成的胸痛、悶痛。病人出現(xiàn)胸口悶痛的癥狀時(shí)，應(yīng)該詢問(wèn)病人悶痛的部位，是否在胸骨中上1\/3交界處，是否持續(xù)的時(shí)間在數(shù)分鐘之內(nèi)，并且胸悶的時(shí)候是否心電圖有動(dòng)態(tài)的改變，以及病人是否有冠心病的一些易患因素。想明確是否有冠心病、心絞痛的癥狀，還可以考慮做冠狀動(dòng)脈的CTA或者冠狀動(dòng)脈造影，以明確診斷。胸口有點(diǎn)悶的時(shí)候還要考慮其他幾種疾病，例如呼吸系統(tǒng)的疾病，如肺炎、支氣管炎、肺間質(zhì)纖維化或者是肺占位、肺結(jié)核等。有的時(shí)候病人出現(xiàn)功能性的癥狀時(shí)，也可以有胸悶的癥狀，例如病人因生氣、焦慮或者勞累，有的時(shí)候也可以誘發(fā)出現(xiàn)胸口悶痛的感覺(jué)。"
2023/11/11收聽(tīng)(92808)
如果患者目前存在胸悶、胸痛這些不適癥狀，首先要排除是否是心絞痛發(fā)作所導(dǎo)致的，尤其對(duì)于老年患者，或者是目前存在冠心病高危因素的患者，當(dāng)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，高度考慮是由于冠心病、心絞痛所引發(fā)的心前區(qū)不適癥狀。如果目前是年輕人，既往沒(méi)有任何病史，不排除有可能是心肌炎所導(dǎo)致的，尤其對(duì)于近三周之內(nèi)出現(xiàn)過(guò)咳嗽、咳痰、發(fā)熱、感冒等癥狀的患者，要排除是否是發(fā)生了心肌炎，建議其可以做心電圖、心肌酶、心臟彩超的檢查，有助于進(jìn)一步的明確診斷。還有一些患者，有可能并不存在真正的問(wèn)題，是心臟神經(jīng)癥或者是植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂所引發(fā)的。
2023/11/19收聽(tīng)(81544)
"出現(xiàn)胸口悶時(shí)，首先應(yīng)考慮是否存在心臟疾病，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，如心電圖、心臟超聲、冠脈CT等明確是否存在心肌缺血。胸口悶也可見(jiàn)于其他疾病，肺部疾病如肺栓塞，或者是消化系統(tǒng)疾病如胃食管反流病引起的胸口后不適，也可能出現(xiàn)胸悶、胸痛的癥狀，而被誤認(rèn)為是心臟疾病。心絞痛是由于心肌耗氧量增加時(shí)，冠狀動(dòng)脈痙攣造成心臟缺血，導(dǎo)致胸悶、胸痛癥狀。另外，胸悶癥狀也可見(jiàn)于生理情況，如情緒激動(dòng)后出現(xiàn)胸悶、氣短，待情緒激動(dòng)得到緩解之后，癥狀可以消失。綜上所述，胸悶可以見(jiàn)于多種疾病，如心臟疾病、肺部疾病、上消化道系統(tǒng)疾病等，因此如果出現(xiàn)胸悶癥狀時(shí)，應(yīng)該及時(shí)與醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查明確病因，及時(shí)對(duì)因?qū)ΠY治療以免發(fā)生危險(xiǎn)。"
劉永升│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/08收聽(tīng)(83278)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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