首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
婦科
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外陰是由大小陰唇組成，小陰唇是位于大陰唇的內(nèi)側(cè)，自然情況下是閉合的。在小陰唇內(nèi)側(cè)，是很光滑的黏膜面，但是小陰唇上面有少量的腺體，可以分泌腺液，大陰唇是黏膜和皮膚。所以大小陰唇的生理結(jié)構(gòu)就會決定其表面不光滑，尤其在有炎癥的改變的時候，會有增生，或者有炎性的滲出或者改變，黏膜側(cè)會引起不適的癥狀。此外，如果毛囊發(fā)炎也會引起炎癥，此時外陰時也不平整，也會有小疙瘩。所以要判斷結(jié)節(jié)引起的因素，是由于炎癥還是由于毛囊炎，還是由于分泌物刺激引起。
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外陰瘙癢并且有疙瘩，在臨床上最常見的病因就可能是由于尖銳濕疣所導(dǎo)致的。這種情況常常在外陰或者陰道口看到有菜花一樣的灰白色贅生物，并且伴有外陰瘙癢，陰道分泌物增多，而且這種病人有高危性生活史，一般最長潛伏期可以達到4個月。建議做激光治療或者手術(shù)治療，在治療期間不可以有性生活，最好是治療之后再復(fù)查HPV病毒看是否已經(jīng)轉(zhuǎn)陰。如果完全轉(zhuǎn)陰，才可以有正常的性生活，不然通過性接觸會傳染給性伴侶。另外，在治療期間最好內(nèi)褲用開水燙過之后在太陽底下暴曬。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/07/23收聽(65380)
外陰如果出現(xiàn)瘙癢并且有小疙瘩，這種小疙瘩假如是呈菜花樣，并且是灰白色的，常常是尖銳濕疣所引起的，常常有高危性生活史或者同時有多個性伴侶，才會導(dǎo)致這種性接觸傳染性疾病，建議臨床上可以用激光治療。由于潛伏期可以長達4個月，所以在4個月內(nèi)不可以同房，如果有同房，可能就會傳染給性伴侶。另外，如果外陰瘙癢，局部有小疙瘩，也可能是由于陰道炎癥刺激，使小陰唇黏膜組織增生，所形成的像針尖一樣的小疙瘩，這種小疙瘩本身對身體不會造成危害，積極治療陰道炎癥就可以。
2023/08/01收聽(59098)
"女性如果外陰瘙癢并且有小疙瘩，有可能是尖銳濕疣、單純皰疹病毒感染導(dǎo)致，具體如下：1、尖銳濕疣：此為最常見的原因，病人往往會有高危性生活史或者有多個性伴侶，表現(xiàn)為陰道分泌物增多，外陰瘙癢，在外陰皮膚和黏膜交界處或者陰道、宮頸，會發(fā)現(xiàn)有灰白色的菜花樣贅生物，在臨床上可以用激光或者手術(shù)進行治療，由于潛伏期為4個月，所以4個月之內(nèi)不可以有性生活。2、單純皰疹病毒感染：不僅有外陰瘙癢，還會在外陰皮膚發(fā)現(xiàn)有小的水皰樣贅生物，常常在水皰破裂之后會伴有疼痛，可以進行抗病毒治療。"
2023/07/15收聽(84704)
"女性出現(xiàn)外陰癢，還有小疙瘩，應(yīng)該先做全面檢查，確診瘙癢和小疙瘩的具體原因，然后再進行對癥處理消除，通常都需要檢查白帶常規(guī)并做婦科內(nèi)檢，必要的時候還需要做陰道鏡檢查，并在疙瘩局部涂抹醋酸進行綜合判斷具體性質(zhì)。如果檢查后考慮是陰道炎癥刺激導(dǎo)致的外陰瘙癢以及假性濕疣，這時需要根據(jù)分泌物檢查結(jié)果，使用相應(yīng)的陰道制劑治療陰道炎癥，同時可以外陰局部涂抹消炎類軟膏，炎癥治愈以后，假性濕疣就會緩慢自然消失，但如果女性是由于性生活傳播，導(dǎo)致低危型HPV病毒感染而引起的尖銳濕疣，可以考慮行激光、冷凍等物理方法將疙瘩直接切除，在切除后還要使用干擾素凝膠局部涂抹，以防尖銳濕疣再次復(fù)發(fā)。"
桑敏│黃岡市中心醫(yī)院
2023/04/04收聽(51834)
"外陰瘙癢有小疙瘩，在臨床上建議排除生殖器尖銳濕疣的可能。這種病人常常會有高危性生活史，并且臨床表現(xiàn)為陰道分泌物增多、外陰瘙癢，并且會在外陰或者是陰道口有灰白色、菜花樣的贅生物。這種情況，建議臨床上可以做HPV的化驗，如果是HPV11型或者HPV6型表現(xiàn)為陽性，那么臨床上可以確診。主要的治療方法，可以利用激光將濕疣碳化掉，然后定期復(fù)查。因為尖銳濕疣的潛伏期大概有4個月左右，所以4個月都不要有性生活，并且要復(fù)查HPV。"
2023/03/02收聽(26144)
外陰癢，有小疙瘩的原因如下：1、陰道炎：當(dāng)陰道有炎癥時，白帶分泌物會流到外陰皮膚... 種軼文│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/05/08播放(41098)
外陰癢，有小疙瘩的原因如下：
1、陰道炎：當(dāng)陰道有炎癥時，白帶分泌物會流到外陰皮膚...
種軼文│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/05/08播放(41098)
外陰癢、有小疙瘩，多數(shù)是外陰、陰道局部炎癥刺激所致， 商敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/10/24播放(77508)
商敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/10/24播放(77508)
女性如果出現(xiàn)外陰瘙癢要尋找病因，可以由婦科病引起，也可以是全身疾病引起的。通常如果出現(xiàn)外陰瘙癢，要注意是否存在外陰局部皮膚病，有的時候外陰的皮炎或者真菌感染導(dǎo)致的癬，以及外陰濕疣等會造成外陰瘙癢，外陰皮膚色素減退也會造成外陰瘙癢。另外，陰道的炎癥也可以造成外陰瘙癢，比如滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、細菌性陰道病、萎縮性陰道炎等。全身疾病也可以造成外陰瘙癢癥狀，如全身的皮膚病、糖尿病等都可以導(dǎo)致外陰瘙癢的發(fā)生。
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/11收聽(45690)
"經(jīng)常出現(xiàn)外陰瘙癢，有可能是外陰的鱗狀上皮增生，這種病它主要表現(xiàn)為外陰瘙癢，經(jīng)?；颊唠y以忍受而經(jīng)常會搔抓，嚴(yán)重的時候會坐臥不安、影響睡眠。由于搔抓的時候局部搔抓時，可能會刺激膠原神經(jīng)纖維，抑制瘙癢神經(jīng)反射患者的癥狀得到暫時的緩解，但是搔抓容易引起這個地方的皮膚破損，從而使這個瘙癢變的加重。臨床上常見的就是越癢越抓越抓越癢，形成一個惡性循環(huán)。檢查時候可以見病變的范圍大小不一，有的可能累及大陰唇，有的累及陰溝、陰唇間溝，陰蒂包皮、陰唇后聯(lián)合等。病變呈局灶性、多發(fā)性、對稱性，病變早期皮膚暗紅、粉紅。如果角化過度，可以部分呈白色，病變的晚期，主要是皮膚增厚。診斷主要是靠病理學(xué)檢查對病因的病灶進行觀察，然后活檢，取那種皴裂、潰瘍或者是色素減退的地方去做活檢。診斷之后，再看一下，確定是這個病，然后再進一步的治療。"
薛芳│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/02收聽(59274)
"外陰癢可能是外陰的某些病變，比如外陰炎、外陰濕疹，或者一種比較少見的陰白斑，其實是一種外陰皮膚的營養(yǎng)不良。還有些人可能是陰道的病變，比如常見的陰道炎，導(dǎo)致的外陰癢。出現(xiàn)了外陰癢之后，最好到醫(yī)院里面去做一下檢查，針對具體的原因，選擇藥物比較好。如果是外陰炎，可以用中成藥的洗劑稀釋以后，清洗外陰，不要做陰道沖洗，然后可以用一點治療炎癥的一些膏劑，比如百多邦或者是紅霉素的眼膏都可以。如果是外陰的濕疹，可以用一些含有一點點糖皮質(zhì)激素的藥物，像氫化可的松類的軟膏，效果就不錯。如果是外陰白斑，一般治療效果都不是特別的令人滿意，可以選擇外陰的聚焦超聲治療，或者有研究局部注射美藍，也可以起到比較好的止癢的效果。如果是陰道炎引起的外陰瘙癢，就要針對不同的陰道炎的種類，選擇合適的藥物來進行治療。陰道炎治好了以后，也就不會出現(xiàn)外陰癢了。"
易念華│湖北省婦幼保健院
2023/03/22收聽(9370)
女性出現(xiàn)外陰癢，而且還有疙瘩出現(xiàn)，可能是尖銳濕疣引起，也有可能是外陰濕疹導(dǎo)致，還可能是陰道炎合并有毛囊炎引起。因此在出現(xiàn)下體瘙癢伴有小疙瘩以后，就應(yīng)該盡快去醫(yī)院婦科就診，做白帶常規(guī)檢查，以及婦科內(nèi)檢，必要的時候，還需要做HPV檢查來判斷具體原因。如果考慮是尖銳濕疣導(dǎo)致，常常就需要行激光手術(shù)將尖銳濕疣切除，而且在手術(shù)以后，還需要使用干擾素凝膠進行局部涂抹，以免疣體再次出現(xiàn)。如果只是單純的外陰濕疹，可以考慮使用膚輕松軟膏進行局部涂抹止癢。
王一清│成都市第一人民醫(yī)院
2023/11/17收聽(87926)
女性外陰癢有小疙瘩，常見于尖銳濕疣、單純皰疹病毒感染、外陰非特異性皮炎及理化因素導(dǎo)致，具體如下... 王少為│北京醫(yī)院 2023/07/14播放(76686)
女性外陰癢有小疙瘩，常見于尖銳濕疣、單純皰疹病毒感染、外陰非特異性皮炎及理化因素導(dǎo)致，具體如下...
王少為│北京醫(yī)院
2023/07/14播放(76686)
"外陰瘙癢多是因為陰道炎出現(xiàn)的癥狀，主要是長期的坐在辦公室，不去活動，長期的坐在椅子上，女性的陰道就會比較潮濕。還有很多的女性喜歡穿緊身的褲子，這樣外陰的透氣性就不好，會造成外陰瘙癢。穿著過緊的內(nèi)褲不吸汗，長時間下去就會引起細菌的滋生。日常的生活中，女性朋友出現(xiàn)了外陰瘙癢的癥狀，也有輕有重，嚴(yán)重的時候會造成坐立不安，影響生活和工作。一般出現(xiàn)瘙癢的癥狀，夜間的時候會比較嚴(yán)重，嚴(yán)重時會影響到睡眠，令女性朋友非常的苦惱。"
劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院
2023/04/28收聽(24622)
外陰癢的原因有很多，具體如下：1、炎癥：引起外陰癢主要原因是炎癥，包括外陰陰道炎... 熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/09/18播放(37938)
外陰癢的原因有很多，具體如下：
1、炎癥：引起外陰癢主要原因是炎癥，包括外陰陰道炎...
熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/09/18播放(37938)
"女性出現(xiàn)外陰癢，應(yīng)該到醫(yī)院檢查才知道是什么原因引起的。外陰癢是婦科常見的臨床癥狀，多半女性出現(xiàn)外陰癢是因為由陰道炎引起，常見引起外陰瘙癢的陰道炎，有霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎。當(dāng)陰道炎發(fā)作的時候，就可以出現(xiàn)外陰瘙癢，同時還可以伴有陰道分泌物的異常。所以女性出現(xiàn)外陰癢，應(yīng)該先到醫(yī)院檢查化驗陰道分泌物，看看有沒有霉菌、滴蟲或者細菌的感染。經(jīng)過化驗檢查都可以明確病因，針對病因做治療外陰癢就緩解了。當(dāng)然還有另外的外陰瘙癢癥，比如外陰營養(yǎng)不良。所以女性出現(xiàn)外陰瘙癢，第一時間應(yīng)該到醫(yī)院檢查，看看是什么原因引起的，針對不同的病因做相應(yīng)的治療，外陰瘙癢才能夠緩解。"
張建萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/03/06收聽(67712)
"外陰癢可見于外陰局部皮膚過敏，或者不注意外陰清潔衛(wèi)生，月經(jīng)期間不勤換衛(wèi)生巾，對衛(wèi)生巾產(chǎn)生了過敏等，都會出現(xiàn)外陰瘙癢。患者如果有陰道炎癥，比如細菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、老年萎縮性陰道炎等，均會出現(xiàn)分泌物性狀的改變，分泌物量多，外流刺激局部的外陰皮膚，會出現(xiàn)外陰瘙癢這種情況的發(fā)生。如果患者合并有糖尿病、血糖控制的不穩(wěn)定，在這種情況下也會出現(xiàn)外陰瘙癢。另外，如果患者合并有肝內(nèi)膽汁淤積癥也會出現(xiàn)外陰瘙癢。對于外陰瘙癢的病人需要盡快去醫(yī)院就診檢查，明確診斷及下一步處理方案。"
高會影│保定市第二中心醫(yī)院
2023/11/29收聽(85934)
外陰瘙癢是女性常見癥狀，一般是陰道炎導(dǎo)致，要檢查陰道分泌物，如果有陰道炎要給予相應(yīng)的特異治療。合并外陰搔癢的陰道炎，最主要是霉菌性陰道炎，霉菌性陰道炎要給予克霉唑片外用，以及口服氟康唑等藥物治療。有時陰道分泌物檢測陰性，單純外陰瘙癢可能與外陰局部感染、過敏或者免疫異常有關(guān)。對于外陰局部感染，要給予花參子露、皮膚康洗液外洗，涂抹派瑞松會很快好轉(zhuǎn)。對于外陰局部過敏，要給予苯海拉明霜外用，必要時可以口服抗過敏藥物治療。外陰白斑是外陰瘙癢的原因之一，常常有頑固性外陰瘙癢，是免疫異常性疾病，要給予他克莫司等免疫抑制劑治療。
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/12/03收聽(23138)
"外陰癢大多是由陰道炎癥引起，陰道炎癥最常見有三種，霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎和細菌性陰道病，其中霉菌性陰道炎引起的外陰瘙癢最明顯。霉菌性陰道炎大多是導(dǎo)致白帶呈凝乳狀或者豆渣樣，表現(xiàn)為外陰奇癢無比，滴蟲性陰道炎和細菌性陰道病也會引起外陰瘙癢。霉菌性陰道炎是屬于內(nèi)源性感染，霉菌在陰道里面本身就有少量的存在，在某些條件下面就有可能大量繁殖導(dǎo)致陰道炎癥，比如大量長期使用抗生素，經(jīng)常使用免疫抑制劑進行治療，或者長期使用雌激素的藥物、肥胖，或者外陰環(huán)境經(jīng)常處于潮濕狀態(tài)，妊娠期或者糖尿病的女性都有可能會導(dǎo)致陰道菌群失調(diào)、霉菌的繁殖引起霉菌性陰道炎。滴蟲性陰道炎是外源性感染，大多是通過性接觸直接傳播，也有可能通過游泳池、便池、浴盆、浴缸等等進行傳播。細菌性陰道病也是內(nèi)源性感染，大多是由于陰道里面的厭氧菌大量繁殖引起，也會引起外陰的輕度瘙癢。細菌性陰道病考慮和長期的陰道灌洗、性伴侶過多，或者性生活過頻都有一定的關(guān)系。如果白帶化驗沒有陰道炎癥，外陰瘙癢長期的存在，還有可能是由于外陰營養(yǎng)不良、外陰白斑、外陰硬化性苔蘚疾病構(gòu)成影響。這一類疾病目前原因不是特別清楚，有可能和遺傳有一定的關(guān)系，也有可能是自身免疫系統(tǒng)出現(xiàn)的問題導(dǎo)致。如果是外陰營養(yǎng)不良、外陰白斑、外陰硬化性苔蘚，最終的確診可能需要通過外陰活組織檢查才能夠明確。"
崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/08/09收聽(21018)
能夠讓外陰出現(xiàn)瘙癢癥狀的原因有很多種，如炎癥、糖尿病、衛(wèi)生習(xí)慣不好、外陰營養(yǎng)不良等。<...
能夠讓外陰出現(xiàn)瘙癢癥狀的原因有很多種，如炎癥、糖尿病、衛(wèi)生習(xí)慣不好、外陰營養(yǎng)不良等。
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/12/13播放(44791)
"外陰癢要注意會陰部的清潔干燥，經(jīng)常更換內(nèi)褲，穿一些比較透氣的、寬松的衣服，不要穿緊身的。如果墊衛(wèi)生巾、護墊，一定要注意及時更換，最好不要墊那種帶有塑料膜護墊，也可以墊些衛(wèi)生紙，這樣透氣，但一定要及時的更換。停止性生活，用一些止癢的洗劑，可以自己買川百止癢洗劑來進行局部的清洗。但是會陰癢，如果有炎癥，還是要用抗菌藥物，治療效果會好一些。但是，要想選用抗菌藥物，自己不能隨便去吃，一定要做一個白帶常規(guī)化驗，明確到底是感染了哪一種病原體，選用針對這種病原體的抗菌藥物。不然，亂用抗生素會導(dǎo)致這種陰道炎癥狀加重，用藥不對，可能會起相反的作用。"
2023/04/23收聽(22000)
北京同仁醫(yī)院 楊秀敏
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廣東省皮膚病醫(yī)院 王天晶
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北醫(yī)三院 謝祥
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北京同仁醫(yī)院 李婭娣
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