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    關(guān)節(jié)鏡手術(shù)怎么樣
    
            
    
                 2023-07-20 08:12播放 : 

                
    
                    
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    以膝關(guān)節(jié)為例，膝關(guān)節(jié)最常見(jiàn)退變是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，膝關(guān)節(jié)還會(huì)出現(xiàn)風(fēng)濕、類風(fēng)濕，包括化膿性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，還有反應(yīng)性骨關(guān)節(jié)炎，最常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)退變即膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。在明確膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎之后，通過(guò)藥物、理療，包括按摩等治療無(wú)效的情況下，即用保守治療無(wú)效的情況下，可以用關(guān)節(jié)鏡來(lái)治療。關(guān)節(jié)鏡的特點(diǎn)是微創(chuàng)、安全，經(jīng)過(guò)關(guān)節(jié)鏡治療，把退變軟骨和退變的半月板等都能做到有效治療。如軟骨明確的大量剝脫，即便用關(guān)節(jié)鏡治療，包括半月板大量退變和在退變基礎(chǔ)上的損傷，通過(guò)關(guān)節(jié)鏡治療效果不佳。關(guān)節(jié)鏡不是萬(wàn)能的，有其適應(yīng)癥范圍，如關(guān)節(jié)間隙很窄的情況下，即便把關(guān)節(jié)炎性介質(zhì)清理，病人術(shù)后還會(huì)出現(xiàn)疼痛，活動(dòng)范圍不會(huì)增加，一定要了解適應(yīng)癥之后再做相應(yīng)治療，才能得到更好的療效。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)術(shù)后恢復(fù)怎么樣
    
    
    "肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的主要適應(yīng)證是肩峰下滑囊炎，手術(shù)需要把滑囊切掉，做肩峰的成型，磨一下增生的肩峰。一般術(shù)后恢復(fù)會(huì)比較好，而且疼痛不會(huì)太重，恢復(fù)的時(shí)間也不會(huì)太慢，一般經(jīng)過(guò)兩、三個(gè)月就完全恢復(fù)。第二種常見(jiàn)的手術(shù)是肩袖損傷的修補(bǔ)手術(shù)，手術(shù)得把撕裂的肩袖縫回到肱骨頭上，這樣的手術(shù)術(shù)后恢復(fù)就會(huì)相對(duì)慢一些。一般肩關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)都需要三個(gè)月到半年的時(shí)間來(lái)恢復(fù)，而且肩袖損傷患者的手術(shù)需要系統(tǒng)的功能鍛煉，前三周肩關(guān)節(jié)不能主動(dòng)活動(dòng)，需要在被動(dòng)的情況下，就是胳膊一點(diǎn)都不使勁，靠別人或靠自己健側(cè)的胳膊，幫助肩膀做各方向的功能鍛煉，這樣避免肩關(guān)節(jié)里面粘連，保證肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。過(guò)了三周之后，開(kāi)始循序漸進(jìn)地進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)功能鍛煉，肩關(guān)節(jié)的外展、內(nèi)收、前屈、后屈、外旋、內(nèi)旋等動(dòng)作。這個(gè)時(shí)間需要大概三個(gè)月，有些人可能時(shí)間更長(zhǎng)，慢慢的經(jīng)過(guò)系統(tǒng)康復(fù)以后，肩關(guān)節(jié)的功能還是比較滿意的。當(dāng)然個(gè)別人還可能需要半年以上，將近一年的時(shí)間來(lái)完全恢復(fù)。這種肩袖損傷之后效果是肩關(guān)節(jié)活動(dòng)有勁，能抬起胳膊來(lái)了，同時(shí)疼痛也緩解了，活動(dòng)范圍也改善，效果還是不錯(cuò)的。第三種手術(shù)一般見(jiàn)于肩周炎的手術(shù)，這種術(shù)后就需要加強(qiáng)功能鍛煉，練得好恢復(fù)的也就好。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:29''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2023/05/01收聽(tīng)(17382)
    
    
    

    




    
    
    髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)術(shù)后恢復(fù)怎么樣
    
    
    髖關(guān)節(jié)鏡是針對(duì)髖關(guān)節(jié)某些疾病所采取的一類手術(shù)治療的措施，比如髖關(guān)節(jié)有滑膜炎癥，經(jīng)過(guò)保守治療之后癥狀始終得不到恢復(fù)，可以通過(guò)微創(chuàng)的治療來(lái)清理多余的滑膜。另外還有運(yùn)動(dòng)損傷，比如盂唇撕裂可以通過(guò)微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡做修補(bǔ)。在微創(chuàng)的髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)之后，往往需要讓患者適度休息，休息到一定程度之后必須加強(qiáng)髖部周圍的肌肉力量，讓髖部更穩(wěn)定，髖關(guān)節(jié)才能更耐磨。同時(shí)在臥床期間還要警惕因?yàn)榕P床帶來(lái)下肢靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)，因此會(huì)鼓勵(lì)患者在康復(fù)期間，在床上躺著的時(shí)候盡量主動(dòng)和被動(dòng)的活動(dòng)下肢，減少發(fā)生下肢血栓的風(fēng)險(xiǎn)，適量的翻身也會(huì)減少褥瘡的出現(xiàn)?？傮w來(lái)說(shuō)，髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)之后的恢復(fù)周期比較快，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率比較低，但是要科學(xué)的恢復(fù)、鍛煉才能達(dá)到非常好的效果。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2023/06/19收聽(tīng)(99390)
    
    
    

    


    
    
    關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的適應(yīng)癥
    
    
    關(guān)節(jié)鏡是屬于目前一個(gè)先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù)，但是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)并不是萬(wàn)能的，它也有相應(yīng)的適應(yīng)癥。由于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)種類非常繁多，而且全身各關(guān)節(jié)幾乎都可以使用，所以它的適應(yīng)癥很難用一句話來(lái)概括起來(lái)。總體來(lái)說(shuō)關(guān)節(jié)鏡適用于關(guān)節(jié)以及關(guān)節(jié)周圍的疾病，它主要的作用分為兩大類，第一大類就是診斷，對(duì)某些情況下，如果通過(guò)核磁、超聲，一些檢查不能明確病因的時(shí)候，可以通過(guò)關(guān)節(jié)鏡放到關(guān)節(jié)里面去明確病因。第二類就是治療性的，也就是我們目前使用關(guān)節(jié)鏡最常見(jiàn)的原因，就是通過(guò)關(guān)節(jié)鏡來(lái)治療關(guān)節(jié)類的疾病。比如在膝關(guān)節(jié)我們可以治療半月板損傷，可以進(jìn)行韌帶的重建。對(duì)于肩關(guān)節(jié)我們可以進(jìn)行肩袖的修補(bǔ)，復(fù)發(fā)性脫位進(jìn)行關(guān)節(jié)囊的修補(bǔ)，髖關(guān)節(jié)我們進(jìn)行撞擊癥的清理。而且目前隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，關(guān)節(jié)鏡的適應(yīng)癥也不斷的發(fā)展，以前只能通過(guò)開(kāi)放手術(shù)的，現(xiàn)在通過(guò)我們的研究也可以在鏡下完成手術(shù)了。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳堅(jiān)│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2023/11/07收聽(tīng)(42208)
    
    
    

    


    
    
    關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的并發(fā)癥有哪些？
    
    
    "關(guān)節(jié)鏡手術(shù)屬于一種微創(chuàng)手術(shù)，所以它的風(fēng)險(xiǎn)、它的并發(fā)癥明顯的要低于切開(kāi)手術(shù)，但是由于它仍然是一類手術(shù)，所以它有固有的并發(fā)癥?？傮w來(lái)說(shuō)我們可以分成三大類，第一大類就是全身的并發(fā)癥，如果病人由于手術(shù)、由于緊張或者由于藥物反應(yīng)一些其它原因，造成了全身其它部位的并發(fā)癥，應(yīng)該跟關(guān)節(jié)鏡的操作關(guān)系不太大。另外一個(gè)就是常規(guī)手術(shù)的并發(fā)癥，不管你做任何手術(shù)，開(kāi)放的還是關(guān)節(jié)鏡的都可能發(fā)生的，比如你都必須要打麻藥，對(duì)麻藥就會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥。另外一個(gè)比如感染，雖然關(guān)節(jié)鏡的感染的風(fēng)險(xiǎn)比開(kāi)放手術(shù)要低得多，但是也會(huì)出現(xiàn)一些感染的可能性。另外一個(gè)就是跟關(guān)節(jié)鏡直接相關(guān)的局部的并發(fā)癥，由于手術(shù)操作的原因或者由于器械設(shè)備的原因，會(huì)對(duì)局部的組織造成損害，會(huì)造成并發(fā)癥。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳堅(jiān)│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2023/03/20收聽(tīng)(26532)
    
    
    

    












    
    
    什么是膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)？
    
    
    關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，首先，要了解一下什么是關(guān)節(jié)鏡，關(guān)節(jié)鏡在國(guó)外管它叫叫KeyholeSurgery，叫鑰匙孔手術(shù)，也就是它是一個(gè)非常微創(chuàng)的、不出血的治療膝關(guān)節(jié)疾病的手術(shù)。70年代關(guān)節(jié)鏡已經(jīng)進(jìn)入我們中國(guó)以后，除了診斷疾病還可以進(jìn)行治療。一般的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，要在關(guān)節(jié)上打兩個(gè)孔，每個(gè)孔不到1cm，所以叫KeyholeSurgery,就是鑰匙孔手術(shù)。在關(guān)節(jié)鏡下治療疾病，它可以通過(guò)鏡頭把膝關(guān)節(jié)的里邊的結(jié)構(gòu)放大9倍。這樣醫(yī)生不用去直視關(guān)節(jié)，也不用在關(guān)節(jié)上切開(kāi)皮膚，可以醫(yī)生通過(guò)觀察電視來(lái)進(jìn)行操作，前面講到的膝關(guān)節(jié)、半月板的損傷，膝關(guān)節(jié)滑膜炎，包括一些韌帶的運(yùn)動(dòng)損傷，還有一些老年的骨性關(guān)節(jié)病，如游離體、骨質(zhì)增生，都可以通過(guò)關(guān)節(jié)鏡這種微創(chuàng)的治療進(jìn)行診斷和治療。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    趙凱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2023/05/14收聽(tīng)(63098)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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