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    膽病的癥狀有哪些
    
            
    
                 2023-03-20 04:46播放 : 

                
    
                    
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    膽病通常認(rèn)為是膽管疾病，一般是因?yàn)槟懝苤写嬖诮Y(jié)石或者腫瘤導(dǎo)致膽管阻塞，進(jìn)而出現(xiàn)相關(guān)癥狀，主要表現(xiàn)為查科三聯(lián)征，即腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱和黃疸，具體如下：
    1、寒戰(zhàn)發(fā)熱：由于膽管堵塞，膽汁無(wú)法順暢的通過(guò)膽管排泄到十二指腸，會(huì)反流到血液中，膽汁在膽管里面由于不能排泄，可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌繁殖，導(dǎo)致膽道中的感染，患者會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫可以達(dá)到40-41℃；
    2、腹痛：由于炎癥存在，患者可以出現(xiàn)右上腹壓痛、肝區(qū)叩擊痛；
    3、黃疸：由于肝內(nèi)膽管的膽汁反流到血液中，造成血液中的總膽紅素和直接膽紅素升高，進(jìn)而導(dǎo)致皮膚、鞏膜黃染。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    膽病有哪些
    
    
    "對(duì)于患者所說(shuō)的膽病，包括膽囊系統(tǒng)疾病以及膽道系統(tǒng)的疾病。對(duì)于膽囊系統(tǒng)的疾病來(lái)說(shuō)，最常見(jiàn)的有膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉，還有膽囊的腫瘤性疾病，還有膽囊的腺肌癥。對(duì)于膽囊炎來(lái)說(shuō)，分為急性以及慢性。對(duì)于急性膽囊炎來(lái)說(shuō)，建議患者靜脈輸注抗生素進(jìn)行治療。對(duì)于慢性膽囊炎來(lái)說(shuō)，建議患者口服阿莫西林加消炎利膽片進(jìn)行治療。對(duì)于膽囊結(jié)石來(lái)說(shuō)，如果患者是膽囊結(jié)石小于1.5cm，可以繼續(xù)觀察，但是觀察其不要過(guò)久。如果膽囊結(jié)石的直徑超過(guò)1.5cm，就要積極考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。對(duì)于膽囊的腫瘤性疾病來(lái)說(shuō)，如果患者查上腹部彩超，提示患者膽囊壁不均勻，而且呈強(qiáng)化增厚的癥狀，尤其是在超聲造影的時(shí)候，提示膽囊底部強(qiáng)化?；颊呔鸵M(jìn)一步完善相關(guān)檢查，必要時(shí)做上腹部的增強(qiáng)CT及核磁共振檢查，和膽囊腺肌癥做鑒別。如果考慮為膽囊的腫瘤性疾病，就要積極考慮行外科手術(shù)治療，并且術(shù)中做冰凍檢查。如果是膽囊腺肌癥，可以觀察一段時(shí)間之后，必要時(shí)考慮外科手術(shù)治療之后做病理檢查。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
    
        
    2023/09/06收聽(tīng)(67156)
    
    
    

    










    
    
    膽不好有什么癥狀
    
    
    膽不好的疾病，主要是表現(xiàn)為膽囊炎以及膽囊癌、膽管炎。典型的臨床表現(xiàn)是右上腹劇烈的疼痛，可以呈陣發(fā)性，也可以持續(xù)性并陣發(fā)性的加重，疼痛時(shí)可以向右肩胛背部進(jìn)行放射，患者多伴有不同程度的厭食油膩、食欲減退和消化不良。部分患者在急性發(fā)作期還會(huì)出現(xiàn)不同程度的惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉以及發(fā)熱等癥狀，有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，體溫可以達(dá)到39℃-40℃，部分患者還會(huì)出現(xiàn)輕度的黃疸癥狀，這很有可能是膽囊管結(jié)石壓迫肝總管所造成的。另外對(duì)于急性膽囊炎的患者，如果明顯進(jìn)一步發(fā)展，還有可能出現(xiàn)休克的癥狀，主要是表現(xiàn)為感染性的休克，腹部的體征主要是表現(xiàn)為右上腹的壓痛、反跳痛、肌緊張，有時(shí)候可以觸及腫大的膽囊，墨菲氏征是陽(yáng)性的。而對(duì)于膽囊癌的患者，除了右上腹的疼痛以外，還有可能出現(xiàn)比較明顯的黃疸，晚期的患者可以出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血、消瘦、乏力、腹水、全身的浮腫。如果出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，還會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶的癥狀，需要根據(jù)相關(guān)的癥狀查體以及輔助檢查，如影像學(xué)、肝功能、乙肝五項(xiàng)等相關(guān)來(lái)進(jìn)一步明確。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2023/12/13收聽(tīng)(72296)
    
    
    

    






    
    
    膽梗阻是嚴(yán)重的病嗎
    
    
    "膽梗阻相對(duì)是比較嚴(yán)重的疾病，首先如果是良性疾病，絕大部分見(jiàn)于膽道狹窄或者膽道結(jié)石，狹窄會(huì)導(dǎo)致膽汁排出不暢，結(jié)石會(huì)導(dǎo)致膽道梗阻，都會(huì)導(dǎo)致膽汁無(wú)法排出，從而出現(xiàn)相關(guān)癥狀。而狹窄或者結(jié)石會(huì)合并感染癥狀，膽道梗阻合并膽道感染會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。常見(jiàn)的如急性化膿性膽囊炎、急性化膿性膽管炎等，這些病癥如果進(jìn)一步加重，會(huì)引起感染性休克，是非常嚴(yán)重的情況，如果在早期及時(shí)處理，可以得到有效的控制和解決。所以相對(duì)來(lái)說(shuō)也是比較嚴(yán)重的病，要及時(shí)早期發(fā)現(xiàn)、早期處理，會(huì)比較安全。另外，由于膽道腫瘤引起的膽道梗阻，一般絕大部分的膽道腫瘤還是以惡性較為多見(jiàn)。而膽道腫瘤引起的膽道梗阻惡性度比較高，嚴(yán)重影響生存時(shí)間。一般膽道腫瘤引起的膽道梗阻是以進(jìn)行性的黃疸加重為主要表現(xiàn)，通常不會(huì)合并嚴(yán)重感染癥狀，除非是膽道腫瘤合并膽道感染。而更主要的癥狀表現(xiàn)還是以進(jìn)行性黃疸為主，這種情況下雖然癥狀不是表現(xiàn)的非常嚴(yán)重，但膽管癌會(huì)嚴(yán)重影響患者的生存時(shí)間，所以這種情況下也更為嚴(yán)重。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:04''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2023/03/31收聽(tīng)(33288)
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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