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    心肌肥厚最佳治療方法

    2024-06-04 14:24播放 :

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    心肌肥厚的最佳治療方法取決于病情的嚴(yán)重程度和患者的具體情況,常見(jiàn)的治療方法包括以下:
    一、生活方式干預(yù):

    對(duì)于輕度的心肌肥厚患者,改善生活方式是重要的輔助治療手段,包括戒煙、控制體重、合理飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和嚴(yán)重的情緒激動(dòng)等,保持足夠的睡眠時(shí)間,避免熬夜、勞累,飲食以清淡、營(yíng)養(yǎng)、易消化為主,多吃新鮮的蔬菜水果,補(bǔ)充維生素。

    二、藥物治療:

    1、β受體阻滯劑:可以減緩心率和心臟收縮力,能夠降低心臟負(fù)荷;

    2、鈣通道阻滯劑:能夠降低血壓,減輕對(duì)心肌的損害,利于緩解心肌肥厚的病情;

    3、利尿劑:可以在肺靜脈淤血的情況下減輕心臟負(fù)擔(dān);

    4、其他藥物:地高辛片、鹽酸普萘洛爾片、鹽酸維拉帕米緩釋片等,可以針對(duì)心衰、嚴(yán)重心律失常等癥狀進(jìn)行治療。

    三、手術(shù)治療:

    1、部分室間隔切除術(shù):主要針對(duì)病情比較嚴(yán)重的患者,可以有效改善心肌的肥厚,而且手術(shù)死亡率較低;

    2、室間隔酒精消融術(shù):屬于微創(chuàng)方法,適用于藥物治療效果不佳的患者,能有效改善癥狀;

    3、二尖瓣置換術(shù):對(duì)于合并有二尖瓣關(guān)閉不全的患者,可能需要進(jìn)行二尖瓣置換術(shù);

    4、心臟移植:在極少數(shù)情況下,如果其他治療方法都無(wú)效,心臟移植可能是最后的選擇。

    四、心臟康復(fù)訓(xùn)練:

    對(duì)于中重度心肌肥厚,伴有呼吸困難或者有其他并發(fā)癥的患者,心臟康復(fù)訓(xùn)練是一個(gè)有效的選擇,涉及到醫(yī)療監(jiān)督下的身體活動(dòng)計(jì)劃,可以促進(jìn)心臟的健康。

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    "心肌肥厚多是病理性的,患者壽命的多少與疾病控制有關(guān),如果是高血壓或主動(dòng)脈瓣狹窄,經(jīng)過(guò)積極治療對(duì)心臟的影響較小,但具體時(shí)間要根據(jù)患者病情分析。心肌肥厚有兩種情況,由于心肌本身存在病變而變得肥厚,有些患者還可能造成左室流出通道的梗阻,叫肥厚型心肌病。首先肥厚型心肌病會(huì)對(duì)心臟造成舒張功能不全,患者會(huì)出現(xiàn)勞累性的呼吸困難,以及左室流出道梗阻,由此引發(fā)胸痛甚至?xí)炟剩掷m(xù)時(shí)間長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致心力衰竭。其次肥厚型心肌病是由于左室負(fù)荷過(guò)重,比如高血壓或者是主動(dòng)脈瓣狹窄的患者,心臟為了代償而使得左心室肥厚。這種情況也可帶來(lái)心臟舒張功能的減低,以及心肌缺血,時(shí)間久后可造成心功能不全。所以心肌肥厚多是病理性的,但要具體看對(duì)壽命的影響,實(shí)際上跟疾病的控制有關(guān),如果高血壓或主動(dòng)脈瓣狹窄患者,針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,左室肥厚的過(guò)程就會(huì)終止,長(zhǎng)期以往,對(duì)心臟的影響就會(huì)變小。肥厚型心臟病是目前原因并不清楚的心肌損害性疾病,響通過(guò)藥物治療可以得到明顯改善。心肌肥厚的患者平時(shí)應(yīng)避免勞累,特別應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、負(fù)重或屏氣等,可減少猝死的發(fā)生。同時(shí)還應(yīng)預(yù)防感染,以免發(fā)生心力衰竭和感染性心內(nèi)膜炎,應(yīng)盡量避免使用增強(qiáng)心肌收縮力的藥物,如洋地黃類(lèi)藥物、異丙腎上腺素等。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

    劉文嫻首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/12/19收聽(tīng)(81556)

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