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    肺部絮狀陰影是癌癥嗎

    2023-09-24 03:14播放 :

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    所謂的絮狀陰影通常是指模糊影,多數(shù)情況下是炎性病變,還要根據(jù)出現(xiàn)的部位來進(jìn)一步判斷其性質(zhì)。如病變孤立存在,邊緣模糊,則多數(shù)是炎癥、結(jié)核等良性病變。而若有模糊影肺門側(cè)有軟組織腫塊,這部分炎性病變就稱為阻塞性炎癥,是腫瘤性病變的繼發(fā)改變。不是單純的良性病變。所以不能單純用一個(gè)描述詞來判斷疾病,要整體的看全面分析,才能做出正確的判斷。
    根據(jù)美國癌癥協(xié)會的官方期刊《臨床醫(yī)師癌癥雜志》在線發(fā)表的2018年全球癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)報(bào)告,肺癌的發(fā)病率在11.6%,它是人類的第一大惡性腫瘤。對于這個(gè)問題,肺部有陰影是癌癥的幾率,則要看這是個(gè)什么樣的陰影了。要從陰影的部位、大小、形狀、密度、邊緣以及與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系等多個(gè)方面來分析特征,從而做出定性的診斷。

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    "肺部絮狀陰影僅僅提示患者的疾病,在胸片、CT上表現(xiàn)為肺部呈絮狀的陰影。同樣是絮狀的陰影,可以是各種不同原因?qū)е?,如肺部感染性的疾病、非感染性的疾病,都可以?dǎo)致肺部絮狀的陰影,具體如下:1、年輕患者:出現(xiàn)咳嗽、痰量不多、咯血,如果肺部有絮狀陰影,要考慮結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致的肺結(jié)核。如果患者全身炎癥反應(yīng)比較重,體溫高、咳嗽、咳膿痰,肺部的絮狀陰影要考慮是細(xì)菌感染導(dǎo)致的肺炎。2、老年患者:基礎(chǔ)疾病多,有反復(fù)使用抗生素和免疫抑制劑等真菌感染的易患因素,肺部的絮狀陰影要考慮是否是真菌感染導(dǎo)致。在非感染性的疾病里,如果患者有過敏的因素,要考慮過敏導(dǎo)致的肺泡炎,進(jìn)而產(chǎn)生的肺部絮狀陰影。如果患者是女性,實(shí)驗(yàn)室檢查自身免疫系統(tǒng)疾病的指標(biāo)增高,肺部絮狀的陰影要考慮是自身免疫系統(tǒng)疾病導(dǎo)致??偠灾?,同樣是肺部絮狀陰影,可以是各種不同類型、不同性質(zhì)肺部疾病導(dǎo)致。同樣是感染,可以是不同的致病菌,導(dǎo)致相同的胸部X線的表現(xiàn)。"

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    宋志芳上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    2023/12/14收聽(49926)

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    肺部出現(xiàn)絮狀的陰影,只是通過影像學(xué)的設(shè)備做檢查發(fā)現(xiàn)的病理性的描述,并不一定都是特定的某種疾病,可以見到很多原因?qū)е?。主要表現(xiàn)為肺部有感染的病灶,可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、氣短,甚至伴隨有咯血,體溫逐漸升高的趨勢。比如有結(jié)核分枝桿菌、金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌、真菌等,在臨床上可以取痰液查找或者培養(yǎng)病原體,以及藥物敏感試驗(yàn)選擇明確的抗炎藥物治療。還有一部分患者常見于絮狀的陰影為炎癥完全治愈之后,留下不同程度的纖維化、鈣化的病灶。這時(shí)如果沒有任何臨床表現(xiàn),一般不需要特殊處理。如果伴隨有明顯的肺不張或者肺氣腫,出現(xiàn)有喘息、氣促的癥狀時(shí),應(yīng)該給予治療,比如選擇布地奈德混懸液、沙丁胺醇霧化液、異丙托溴銨霧化液等霧化吸入,可以達(dá)到止咳、平喘的目的。如果肺部的癥狀比較嚴(yán)重,通過內(nèi)科治療長期無效的情況下,必要時(shí)可以選擇手術(shù)治療并且修復(fù)肺組織,達(dá)到肺功能的平穩(wěn)狀態(tài),提高肺功能。

    語音時(shí)長02:10''

    李紅冬深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

    2023/02/02收聽(14272)

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