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    室早怎么治療

    2023-05-21 08:58播放 :

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    室早(室性期前收縮)屬于常見的心律失常,健康人或合并結(jié)構(gòu)性心臟病的患者,可能合并室性期前收縮。室性期前收縮通常為良性疾病,無需進(jìn)行特殊治療。對(duì)于某些患者,可能需要進(jìn)一步治療,如室性期前收縮數(shù)量較多,患者癥狀較重。數(shù)量較多指每進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,早搏數(shù)量超過1萬次以上,心慌、胸悶、心臟突停感較重的患者,需要進(jìn)行治療。

    室性期前收縮的患者可以服用美西律、心律平和鹽酸莫雷西嗪等藥物,減少室早發(fā)作。大部分室早機(jī)制比較明確,多為局灶性,可以通過射頻消融方法根治。多數(shù)患者的室早屬于良性病變,無需進(jìn)一步藥物治療或者射頻消融治療,通過改善生活作息習(xí)慣,減少咖啡因攝入、熬夜等,多數(shù)室早可以自然緩解。

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    室性早搏可見于任何年齡階段的正常人和有器質(zhì)性心臟病的人。在正常人中可能有壓力、咖啡因或者是像可卡因之類的藥物。另外內(nèi)分泌失調(diào)或者是像低鉀血癥、低鎂血癥等等都可以引起早搏。有器質(zhì)性心臟病的這樣的人最常見于心肌急性缺血,或者陳舊性心肌梗死,或者是交感神經(jīng)過度興奮引起的。室性早搏可能會(huì)沒有任何癥狀,也可能伴有比較嚴(yán)重的心悸。所以在發(fā)生室性早搏的時(shí)候,通常要做兩個(gè)檢查,一個(gè)是超聲心動(dòng)圖,排除器質(zhì)性心臟病。像原發(fā)性心肌病、陳舊性心肌梗死、瓣膜病、冠心病,、肌炎等等。另外還要做一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖??纯词倚栽绮珨?shù)目有多少、有沒有二聯(lián)律三聯(lián)律與運(yùn)動(dòng)的關(guān)系、與睡眠的關(guān)系、與飲食的關(guān)系、與體位的關(guān)系等等。需要注意的是如果是靜息的時(shí)候早搏發(fā)生比較多,可能是功能性的一個(gè)改變。如果是運(yùn)動(dòng)的時(shí)候室性早搏增多,最好要做進(jìn)一步的檢查,看看是不是有心臟本身的改變引起的。

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    宮志華青島市中心醫(yī)院

    2023/11/11收聽(28340)

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