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洪樂(lè)鳳
主任醫(yī)師

浙江省人民醫(yī)院

康復(fù)醫(yī)學(xué)科

腦出血嗜睡需要叫醒嗎

2023-08-20 20:57播放 :

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視頻內(nèi)容

腦出血早期建議用聲、光、電等各種刺激叫醒患者，如果是血管性癡呆患者日夜顛倒，白天盡量叫醒，讓他去做適當(dāng)?shù)挠?xùn)練、活動(dòng)，這樣晚上睡眠會(huì)好。如果突然出現(xiàn)嗜睡，建議查找具體的原因進(jìn)行對(duì)癥治療。

臨床上還有患者因?yàn)榘d癇、腦出血以后，出現(xiàn)煩躁不安等精神癥狀，常會(huì)用鎮(zhèn)靜藥、抗癲癇的藥物，這些藥物也可以引起嗜睡的副作用。對(duì)于這種病人，要權(quán)衡利弊，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整用藥，爭(zhēng)取用最小劑量控制癥狀，減少嗜睡的副作用。

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李書(shū)劍│河南省人民醫(yī)院

2023/04/10播放(67112)

腦出血嗜睡

"腦出血確實(shí)可以導(dǎo)致嗜睡的癥狀，主要是因?yàn)槌鲅院髩浩戎車X組織，影響腦組織供血，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致腦的血流量減少。還會(huì)導(dǎo)致腦血管痙攣，同樣可以導(dǎo)致嗜睡。首先要進(jìn)行顱腦CT檢查，確定具體的出血量。如果檢查發(fā)現(xiàn)出血量非常大，可以通過(guò)手術(shù)將血腫清除。如果檢查出血量不是很大，可以進(jìn)行藥物保守治療，通過(guò)靜脈輸液，應(yīng)用甘露醇脫水消腫，降低顱內(nèi)壓力，應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂和胞磷膽堿鈉，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，對(duì)于促進(jìn)改善和恢復(fù)有幫助。還可以用尼莫地平緩解血管痙攣，病情穩(wěn)定以后可以做高壓氧和針灸。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院

2023/11/28收聽(tīng)(22000)

腦出血為什么會(huì)嗜睡

"腦出血病人出現(xiàn)嗜睡：首先，考慮是由于腦出血導(dǎo)致人體的上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受損，可以出現(xiàn)意識(shí)障礙，可以表現(xiàn)為嗜睡，嚴(yán)重的時(shí)候還可以出現(xiàn)昏迷。其次，還考慮由于腦出血對(duì)周圍的腦組織產(chǎn)生壓迫出現(xiàn)腦水腫，由于腦水腫導(dǎo)致上行的網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受損，也可以出現(xiàn)嗜睡以及昏迷。要根據(jù)出血量多少給予保守或者手術(shù)治療，保守治療可以給予靜脈應(yīng)用脫水、降顱壓的藥物，臨床上常用的有甘露醇、甘油果糖，還可以應(yīng)用呋塞米以及白蛋白。如果水腫比較重，還可以應(yīng)用激素。如果內(nèi)科治療無(wú)效，必要的時(shí)候可以進(jìn)行鉆孔引流以及去骨瓣減壓術(shù)等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/08/14收聽(tīng)(98536)

腦出血嗜睡正常嗎

"腦出血之后嗜睡，是正常的現(xiàn)象。因?yàn)槟X出血之后，會(huì)造成顱內(nèi)壓的升高，在一定的階段下，是能夠代償顱內(nèi)壓升高的一個(gè)狀態(tài)。如果一旦失代償，顱內(nèi)壓進(jìn)一步增高，會(huì)造成意識(shí)的改變，也就是逐漸出現(xiàn)嗜睡。如果仍然不去管它，會(huì)變成昏睡，到最后昏迷的階段。因此，對(duì)于腦出血之后嗜睡，是一個(gè)正常現(xiàn)象，但是也一定要警惕其他方面問(wèn)題的出現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候主要去復(fù)查頭部CT，明確顱內(nèi)具體的病情變化、是否有腦出血的再次增多。如果有腦出血的再次增多，需要積極進(jìn)行相關(guān)手術(shù)治療。如果腦出血跟之前一樣，則需要積極應(yīng)用改善腦循環(huán)、腦保護(hù)的藥物，穩(wěn)定腦細(xì)胞的結(jié)構(gòu)，從而挽救尚沒(méi)有完全壞死的神經(jīng)細(xì)胞。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2023/10/11收聽(tīng)(66730)

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癌癥晚期患者有的會(huì)出現(xiàn)嗜睡的癥狀，必要時(shí)需要適當(dāng)?shù)亟行鸦颊摺?/p>

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閆春│青島市市立醫(yī)院

2024/04/29播放(48751)

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劉小利│浙江醫(yī)院

2023/07/13播放(58766)

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洪樂(lè)鳳│浙江省人民醫(yī)院

2023/07/08播放(80514)

腦出血嗜睡的危害

"腦出血嗜睡主要是由于腦出血后引起的意識(shí)障礙，是意識(shí)障礙表現(xiàn)的一種形式。嗜睡的患者最容易伴發(fā)呼吸功能不全，此刻需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)血?dú)?。如果血?dú)夥治鲲@示氧合指數(shù)小于300mmHg，需要進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣。因?yàn)槭人颊哐鹾现笖?shù)偏低會(huì)導(dǎo)致機(jī)體缺氧，機(jī)體缺氧又會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致顱內(nèi)腦水腫發(fā)生。如果腦水腫增高到一定程度，會(huì)促使患者意識(shí)障礙進(jìn)一步加深。所以腦出血嗜睡最大的危害會(huì)導(dǎo)致機(jī)體缺氧，從而加重腦水腫，最終會(huì)引起顱內(nèi)壓增高，使病情進(jìn)一步惡化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2023/08/03收聽(tīng)(90820)

腦出血嗜睡屬于什么階段

腦出血嗜睡，通常屬于恢復(fù)期的階段。在腦出血的恢復(fù)期，患者可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡的癥狀，這可能是由于顱內(nèi)...

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2024/06/04播放(1416)

腦出血后嗜睡怎么回事

腦出血之后很多患者會(huì)出現(xiàn)嗜睡，最主要的原因還是腦部的功能受損。大家一定要明白，人體處在意識(shí)清楚、思維正常的層面需要兩方面作用。第一方面，腦干的網(wǎng)狀神經(jīng)纖維，主管的就是清醒的狀態(tài)。舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子就是清醒之后餓了要吃飯。整個(gè)大腦皮層來(lái)講，是處在思維的狀態(tài)，通俗來(lái)講就是醒了之后吃飯要去吃什么、怎么吃、到哪里吃，需思考的這些問(wèn)題。腦出血之后會(huì)對(duì)整體顱腦產(chǎn)生一定的損傷，尤其是對(duì)于整體的思維方式，一旦影響這些，腦部功能整體下降，出現(xiàn)思維混亂、嗜睡。如果更加嚴(yán)重，則會(huì)進(jìn)展成昏睡和昏迷，因此一定要在嗜睡的時(shí)候積極的進(jìn)行相關(guān)治療措施。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2023/09/27收聽(tīng)(32944)

腦出血一般嗜睡多久

"腦出血嗜睡證明出血量處于中等階段。如果腦出血量中等，不經(jīng)過(guò)積極的干預(yù)，那么嗜睡程度有可能會(huì)進(jìn)一步加深，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者昏迷，甚至死亡。對(duì)于腦出血發(fā)生嗜睡的患者，早期最主要就是保證顱內(nèi)壓的正常。如果在監(jiān)測(cè)呼吸功能方面，氧合指數(shù)小于300mmHg，需要進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣，以保證機(jī)體的氧合，主要目的是為了使患者平穩(wěn)過(guò)渡到穩(wěn)定期。對(duì)于腦出血嗜睡患者，一般需要3周左右會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。因?yàn)?周之內(nèi)是腦出血常見(jiàn)并發(fā)癥的好發(fā)時(shí)期，主要包括再出血、腦水腫、上消化道出血、肺部感染等并發(fā)癥，所以一般需要經(jīng)歷3周左右時(shí)間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2023/12/16收聽(tīng)(95788)

腦出血一般嗜睡多久

腦出血嗜睡多久通常根據(jù)患者的輕重緩急而定，若患者出血量較多，嗜睡狀況則一直到生命得到平穩(wěn)以后才...

何芙蓉│太原市中心醫(yī)院

2023/06/13播放(56028)

腦出血嗜睡怎么回事

"腦出血嗜睡在臨床上其意識(shí)清晰度輕微降低，主要是由于腦出血后，顱內(nèi)壓增高而導(dǎo)致上行性網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能損害所引起。對(duì)于腦出血嗜睡的患者，在臨床上需要引起重視，因?yàn)槟X出血發(fā)生后有可能會(huì)發(fā)生再出血、腦水腫及相關(guān)并發(fā)癥，其意識(shí)狀態(tài)有可能會(huì)由嗜睡轉(zhuǎn)變?yōu)榛杷?，?yán)重時(shí)可演變?yōu)榛杳誀顟B(tài)。如果意識(shí)障礙進(jìn)一步加深，需要立即復(fù)查頭部CT。因?yàn)橐庾R(shí)障礙的加深，意味著顱內(nèi)有可能會(huì)再次發(fā)生出血。對(duì)于腦出血患者，在臨床上對(duì)其意識(shí)觀察尤為重要，所以在意識(shí)發(fā)生變化時(shí)，一定要引起高度重視，并立即復(fù)查頭部CT，根據(jù)頭部CT復(fù)查情況采取相應(yīng)的治療措施。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2023/02/25收聽(tīng)(14012)

腦出血病人嗜睡說(shuō)明病情嚴(yán)重嗎

"腦出血的病人有嗜睡的癥狀，說(shuō)明患者的疾病程度比較嚴(yán)重，需要更加關(guān)注患者的病情變化，要與昏迷、淺昏迷這些問(wèn)題進(jìn)行鑒別。腦出血患者如果嗜睡，可能考慮是腦水腫，或者因?yàn)槟X出血的加重等問(wèn)題引起的。必要時(shí)要給予患者復(fù)查頭部CT，觀察出血量的情況。腦出血重癥時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者死亡，比如因?yàn)閲?yán)重的肺部感染，或者應(yīng)激性的消化道出血，尤其是腦梗病人出現(xiàn)嗜睡時(shí)，或者昏迷時(shí)處于臥床的狀態(tài)，更容易發(fā)生褥瘡、肺部感染、下肢深靜脈血栓，容易有腦水腫、腦疝的形成，可能就會(huì)威脅到患者的生命。所以腦出血的治療一定要及時(shí)就醫(yī)，采取相應(yīng)的治療手段，穩(wěn)定患者的病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/06/28收聽(tīng)(29422)

腦出血和腦積水會(huì)引起嗜睡嗎

"腦出血和腦積水可以引起嗜睡，對(duì)于嗜睡，考慮病人存在意識(shí)障礙，腦出血病人可以出現(xiàn)腦水腫，嚴(yán)重時(shí)顱內(nèi)壓增高病人可以出現(xiàn)意識(shí)障礙，表現(xiàn)為嗜睡以及昏迷，如果顱內(nèi)壓而持續(xù)增高的病人可以出現(xiàn)腦疝而有生命危險(xiǎn)。腦積水由于腦脊液的循環(huán)不暢，積水可以導(dǎo)致腦組織受壓，嚴(yán)重的時(shí)候還可以出現(xiàn)中線的移位。病人也可以出現(xiàn)意識(shí)障礙，表現(xiàn)為嗜睡、昏迷，嚴(yán)重時(shí)病人也可以出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。腦積水和腦脊液要給予病人脫水，減輕顱內(nèi)壓的保守治療，可以給予病人應(yīng)用甘露醇、甘油果糖、呋塞米，也可以應(yīng)用白蛋白等藥物。如果內(nèi)科治療無(wú)效，需要給予病人進(jìn)行手術(shù)治療包括鉆孔引流術(shù)，以及腦積水的腹腔引流術(shù)，必要時(shí)還可以進(jìn)行去骨瓣減壓術(shù)等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/01/25收聽(tīng)(73312)

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"腦出血恢復(fù)期嗜睡，肯定是不好的。因?yàn)槭人锌赡軙?huì)導(dǎo)致機(jī)體缺氧，因此，在預(yù)防嗜睡方面，需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)患者的血?dú)夥治?。如果血?dú)庋鹾现笖?shù)小于300mmHg，需要進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣。因?yàn)檠鹾现笖?shù)小于300mmHg，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體缺氧，機(jī)體缺氧又會(huì)加重腦細(xì)胞的水腫，影響患者的預(yù)后。待患者病情穩(wěn)定之后，可以考慮脫離呼吸機(jī)，后續(xù)隨著病情逐漸的穩(wěn)定，嗜睡的癥狀也會(huì)得到緩解。因此，建議腦出血恢復(fù)期如果發(fā)生嗜睡，需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)患者的呼吸功能，也就是通過(guò)血?dú)夥治龅闹笜?biāo)予以調(diào)整。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

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