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    后背脊柱下面疼痛是什么原因

    2023-05-04 14:44播放 :

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    導(dǎo)致后背脊柱下面疼痛的原因有很多種,對(duì)于不同年齡層次而言,常見(jiàn)原因也不同:

    1、年輕人:最為常見(jiàn)的原因,包括腰肌勞損、腰背部肌筋膜炎,也有可能是強(qiáng)直性脊柱炎以及一些風(fēng)濕免疫性疾病,要去排查有沒(méi)有血沉、C反應(yīng)蛋白以及骶髂關(guān)節(jié)的損傷,有沒(méi)有腰背部肌肉勞損的情況,一般通過(guò)核磁共振檢查就可以確診;

    2、中年人:除了腰肌勞損以外,還有可能是腰椎間盤突出癥、腰椎退行性改變,如果出現(xiàn)后背脊柱下面疼痛伴隨著腿痛腿麻的情況,要高度懷疑是腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)所引起。另外,中年人長(zhǎng)時(shí)間的勞累以及工作也會(huì)造成腰椎退行性改變,局部骨質(zhì)增生,甚至于腰椎不穩(wěn)等;

    3、中老年人:除了腰椎間盤突出、腰椎退變以外,還要考慮是否有骨質(zhì)疏松、缺鈣,甚至于很多老年人逐漸出現(xiàn)了駝背,也會(huì)造成后背脊柱下面的疼痛,其主要的原因就是因?yàn)槿扁},脊柱發(fā)生了壓縮性骨折而造成。

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    "在門診經(jīng)常有患者抱怨自己后背脊柱疼痛,要分析是什么原因?qū)е碌倪@種情況,其實(shí)還是要從解剖結(jié)構(gòu)來(lái)進(jìn)行分析。后背脊柱既包括了脊柱的這些骨頭,包括椎體還有些附件,還包括骨頭里邊的椎間盤、脊髓神經(jīng),外邊的肌肉、韌帶、筋膜和軟組織,甚至還包括了深層次的一些臟器。這些解剖結(jié)構(gòu)如果出了問(wèn)題,都可能會(huì)引起后背脊柱出現(xiàn)疼痛,比如因?yàn)殚L(zhǎng)期的姿勢(shì)不良導(dǎo)致的肌肉勞損、受涼、受累、外傷,或者活動(dòng)過(guò)度,導(dǎo)致肌肉發(fā)生了無(wú)菌性的炎癥,或產(chǎn)生了肌肉的拉傷,甚至因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致了骨頭出現(xiàn)骨折的情況。還有比較常見(jiàn)的,椎間盤突出壓迫到了脊髓神經(jīng),這些情況都可能會(huì)造成后背脊柱疼痛。除去骨科的這些問(wèn)題之外,比如臟器的問(wèn)題,如果肺或者胸膜甚至心臟出一些問(wèn)題,比如老百姓比較擔(dān)心的心絞痛,或心梗的發(fā)作,有可能在急性期也會(huì)穿到后背,脊柱產(chǎn)生疼痛的感覺(jué)。因此,一定要分析是什么原因造成的后背脊柱疼痛,還是要結(jié)合每個(gè)患者的病史、臨床體格檢查,還有必要的輔助檢查綜合分析判斷,才能明確到底是出了什么問(wèn)題。"

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    李曄北京協(xié)和醫(yī)院

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    "后背脊柱中間疼痛最常見(jiàn)的疾病叫棘上韌帶炎,脊柱椎體后方的骨性突起叫棘突,棘突的表面是一個(gè)叫棘上韌帶的結(jié)構(gòu),從頸椎到胸、腰椎、骶椎,這么連續(xù)的叫棘上韌帶。長(zhǎng)期因?yàn)樽⒌淖藙?shì)不正確,經(jīng)常低頭、駝背、伏案工作,會(huì)導(dǎo)致身體后面的棘上韌帶長(zhǎng)期受牽拉,疲勞性的損傷造成棘上韌帶發(fā)生棘上韌帶炎,多見(jiàn)于現(xiàn)在伏案工作比較多的人群,跟平時(shí)坐位時(shí)間比較長(zhǎng),沒(méi)有多起來(lái)活動(dòng)有一定的關(guān)系,這樣的情況一般在脊柱中間會(huì)有明顯的壓痛。一般大的治療就是平時(shí)工作坐的時(shí)間不要太長(zhǎng),坐的時(shí)候盡量坐直、坐正,后背挺胸抬頭,過(guò)半小時(shí)或一小時(shí)起來(lái)活動(dòng)活動(dòng),做做擴(kuò)胸、脖子后仰的運(yùn)動(dòng),讓后面棘上韌帶得到充分的休息。后背中間疼還可能有一些其它嚴(yán)重的問(wèn)題,像脊柱的壓縮骨折、脊柱的骨髓瘤、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤,有可能也出現(xiàn)這樣的問(wèn)題,如果通過(guò)休息、理療,對(duì)癥的治療之后癥狀還不緩解,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做片子或者做核磁,看看骨頭有沒(méi)有嚴(yán)重的問(wèn)題。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/10/23收聽(tīng)(73914)

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    張煜輝上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

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