湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
肛腸科
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痔瘡腫痛是因在肛周齒線以下感覺纖維較為敏銳,屬于疼痛區(qū),主要分支有肛門神經(jīng)、前括約肌神經(jīng)、會陰神經(jīng)、肛尾神經(jīng),為多神經(jīng)聚集的敏感區(qū)域,故痔瘡發(fā)作有時較疼痛。
肛門功能起主要作用的是肛門神經(jīng),分布在肛提肌、肛門外括約肌以及肛環(huán)皮膚和肛周皮膚。由于肛周皮膚神經(jīng)豐富、痛覺敏感,當(dāng)內(nèi)痔脫出時水腫不能回納,易發(fā)生嵌頓性痔瘡。且外痔的血栓形成、局部循環(huán)障礙也可以發(fā)生腫脹,然后可以使外括約肌、肛提肌痙攣引起劇烈疼痛。因此,痔瘡發(fā)作時又疼又腫,主要由解剖結(jié)構(gòu)、局部末梢循環(huán)不良所致。
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"痔瘡腫了且伴有明顯疼痛最可能的原因是痔瘡合并的感染,或者是血栓性外痔。如果痔瘡明顯腫脹,是由于局部水腫、感染導(dǎo)致的,而且伴有血栓疼痛更為明顯,尤其是排便后加重,這種情況建議及時的就醫(yī),系統(tǒng)的治療??梢酝ㄟ^高錳酸鉀稀釋液局部熏洗、坐浴,然后在患處涂抹馬應(yīng)龍痔瘡膏,或者是選擇栓劑肛塞治療。如果保守治療效果不滿意,癥狀逐漸加重,難以耐受,影響到正常的工作、生活和休息,可以考慮手術(shù)治療,同時還需要生活習(xí)慣的調(diào)整,比如避免辛辣、刺激的飲食。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2023/08/19收聽(72654)
" 內(nèi)痔并沒有疼痛癥狀,而外痔發(fā)作時就會伴有明顯的疼痛癥狀,這是由于兩者的神經(jīng)支配并不相同。外痔位于齒狀線以下,受脊神經(jīng)支配,脊神經(jīng)對局部的疼痛刺激非常敏感,所以外痔主要的癥狀為疼痛、瘙癢等等?! ?nèi)痔位于齒狀線以上,受植物神經(jīng)支配,植物神經(jīng)對局部的切割等疼痛并不敏感,但當(dāng)內(nèi)痔脫出、嵌頓、糜爛等等導(dǎo)致局部缺血、血液循環(huán)障礙時,也會導(dǎo)致比較明顯的疼痛癥狀。其癥狀也不相同,內(nèi)痔主要表現(xiàn)為便血和脫出,而外痔主要表現(xiàn)為腫痛和瘙癢、潮濕等等。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2023/11/22收聽(33598)
"痔是常見的肛腸類疾病,它是由于直腸下段或肛管周圍的黏膜曲張靜脈造成,屬于血管類病變。痔的本身其實(shí)是一團(tuán)正常的血管,只是血管成團(tuán)。由于大便的刺激會導(dǎo)致血管的破裂,而產(chǎn)生出血和疼痛等相關(guān)表現(xiàn)。痔,一般情況都是通過保守和相關(guān)的藥物治療來控制癥狀。在飲食上應(yīng)注意清淡飲食,保持大便的通暢,減少辣椒、吸煙等對腸道刺激較為嚴(yán)重的事情。在治療過程中,尤其要注意觀察是否有出血或痔核的突出,如果出現(xiàn)這些問題,大多數(shù)需要外科手術(shù)才能解決。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/15收聽(12954)
痔主要指直腸黏膜下端和肛管皮膚下靜脈叢擴(kuò)大曲張所形成的靜脈團(tuán),在醫(yī)學(xué)上稱作痔、痔病或痔核,但老... 蓋娟娟│廣東省中醫(yī)院 2023/07/02播放(93638)
痔主要指直腸黏膜下端和肛管皮膚下靜脈叢擴(kuò)大曲張所形成的靜脈團(tuán),在醫(yī)學(xué)上稱作痔、痔病或痔核,但老...
蓋娟娟│廣東省中醫(yī)院
2023/07/02播放(93638)
痔脫出是內(nèi)痔最常見的癥狀。內(nèi)痔是指肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈發(fā)生曲張形成的靜脈團(tuán),久坐、久蹲、進(jìn)食大量的辛辣刺激性食物、長期便秘或者女性生產(chǎn)期導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高均可引起內(nèi)痔的發(fā)生。內(nèi)痔早期一般會有便血但無脫出或者脫出后能自行回納,到了中期脫出的痔核需要用手指壓回去。后期的脫出由于受肛門括約肌和糞便的擠壓靜脈回流受阻,痔核體積增大、變硬,難以送回肛門內(nèi),使痔核發(fā)生嵌頓,嚴(yán)重者可出現(xiàn)壞死。平時要保持大便通暢,多吃富含纖維素多的新鮮水果、蔬菜,忌食辛辣刺激食物。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/03/30收聽(95880)
"血痔是局部毛細(xì)血管持續(xù)擴(kuò)張導(dǎo)致的,和血液循環(huán)不通暢有關(guān)系,不要長時間的久坐,多活動頸椎和肩膀,幫助改善血液循環(huán)。血痔也可能是因為皮膚表面或黏膜局部毛細(xì)血管持續(xù)擴(kuò)張而致的皮膚病變,可以用珍珠散外敷,直至痔消而愈。若皮膚破潰出血者可用花蕊石散,出血多的人可以內(nèi)服涼血地黃湯。如果身上突然出現(xiàn)了出血點(diǎn),不明原因且散點(diǎn)在皮下,可能是血液疾病的表現(xiàn),也可能是單純的血小板減少,嚴(yán)重的可能是白血病的情況。在平時可以通過外敷珍珠散等方法來消除血痔,飲食方面要注意清淡,不要吃過于油膩刺激的食物,注意飲食的健康。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2023/09/02收聽(65362)
"肛門痔瘡都是以便血、疼痛、脫出為主要癥狀,同時伴有肛門下墜、肛門潮濕、肛門瘙癢以及便秘等伴隨癥狀,多是由于長時間的久坐、久蹲、熬夜、勞累以及飲食不良等造成,而飲食主要是飲食辛辣之物,如飲酒,辣椒、燒烤等最容易引起痔瘡發(fā)作。因此,保持良好的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣可以減輕或緩解痔瘡發(fā)作,尤其大便后溫水坐浴,可以明顯的減輕痔瘡癥狀。"
許建成│河北省中醫(yī)院
2023/01/24收聽(63896)
"痔瘺是一種通俗的說法,在臨床上稱為肛瘺,又稱為坐骨直腸肛管周圍間隙感染。痔瘺或者肛瘺,包括內(nèi)口、外口、竇道,由于內(nèi)口與直腸肛管相通,所以腸腔內(nèi)容物,包括糞便,糞便其中含有大量的細(xì)菌,包括革蘭氏陽性球菌、革蘭氏陰性桿菌,以及厭氧菌,進(jìn)入竇道在其中生長繁殖,從而導(dǎo)致組織化膿、感染,通過外口破潰、流膿,所以通俗的稱為痔瘺。對于痔瘺的治療,通常唯有通過手術(shù)治療,對于低位肛瘺通??梢圆捎脝渭兊母丿浨谐?,創(chuàng)面敞開,一周可以獲得治愈,而高位肛瘺通常需要通過掛線治療才能獲得治愈。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/03/14收聽(30388)
"痔瘡出血是比較常見的一種現(xiàn)象,痔瘡本身是曲張的靜脈血管團(tuán),排大便時容易造成局部擦傷,引起出血,這種出血一般可以自行停止。痔瘡屬于一種良性疾病,屬于比較常見多發(fā)的疾病,建議保守治療為主。臨床可以通過高錳酸鉀稀釋液局部清洗、坐浴,也可以使用一些痔瘡膏局部涂抹或者一些栓劑肛塞治療,同時要避免吃辛辣、刺激的食物,避免抽煙、飲酒,保持大便的通暢也非常重要。如果發(fā)現(xiàn)便秘,要及時潤腸、通便。"
2023/11/08收聽(71062)
"痔病其實(shí)就是痔瘡,應(yīng)該歸屬于肛腸外科,是由肛門靜脈曲張或肛墊下移等原因?qū)е碌?。與著涼,長期久坐久站,行走時間過長,飲食因素,抽煙喝酒,腹內(nèi)壓力增高等多種原因有關(guān)。臨床主要分為內(nèi)痔、外痔和混合痔幾種類型,主要表現(xiàn)為肛門有腫塊、大便出血等癥狀,給患者造成極大痛苦,嚴(yán)重影響正常的工作和生活。臨床主要采取服用化痔片等藥物,肛門內(nèi)用痔瘡栓或馬應(yīng)龍痔瘡膏,手術(shù)等方法治療效果就比較好。平時一定要去除痔瘡發(fā)生的誘因,清淡飲食,忌辛辣等刺激性食物,戒煙酒,避免便秘。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/07/30收聽(74054)
"女性下體出現(xiàn)紅腫伴有疼痛的癥狀,有可能是外陰炎癥引起的,也有可能是一些皮膚疾病引起的,需要及時的到醫(yī)院去明確診斷。女性的外陰由于位置特殊,并且容易受到陰道內(nèi)炎性分泌物的刺激,可能會發(fā)生外陰炎等情況。如果是外陰炎癥,可能會出現(xiàn)分泌物增多,并且出現(xiàn)外陰紅腫、瘙癢、疼痛的情況。如果有搔刮,還可能出現(xiàn)抓痕破潰。另外外陰出現(xiàn)紅腫,也不排除是外陰癤腫,或者是外陰毛囊炎,這種是比較明顯的腫物,并且可能有破潰口。還有一種是前庭大腺囊腫,腫物位于陰道內(nèi),但是突出于小陰唇外,患者可能出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)的陰唇腫脹,并且伴有疼痛的癥狀。"
陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院
2023/05/19收聽(15374)
痔在醫(yī)學(xué)上被稱為肛墊,平時被懸肌固定在特殊位置,起到精細(xì)控便的作用,還可以封閉肛門口,避免腸液... 賈山│北京市肛腸醫(yī)院 2023/08/30播放(51426)
痔在醫(yī)學(xué)上被稱為肛墊,平時被懸肌固定在特殊位置,起到精細(xì)控便的作用,還可以封閉肛門口,避免腸液...
賈山│北京市肛腸醫(yī)院
2023/08/30播放(51426)
"痔又稱痔瘡,是臨床上一種最常見的肛門疾病,俗話說“十男九痔”、“十女十痔”,可見痔瘡發(fā)病患者之廣。在中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中,就有大量的文獻(xiàn)記載。痔是直腸下端的肛墊出現(xiàn)了病理性肥大,根據(jù)發(fā)生部位的不同,痔可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔,目前認(rèn)為內(nèi)痔是肛墊的支撐結(jié)構(gòu)、血管叢及動靜脈吻合支發(fā)生的病理性改變或者移位。外痔是齒狀線遠(yuǎn)側(cè)皮下血管叢的病理性擴(kuò)張和血栓形成?;旌现淌莾?nèi)痔和外痔的混合體。"
侯秀峰│錦州市中心醫(yī)院
2023/10/03收聽(62800)
"痔是常見的肛腸疾病,是由于直腸下段或肛管周圍的黏膜靜脈曲張造成的,屬于血管類疾病,痔瘡是正常的血管團(tuán),只是血管團(tuán)容易在大便的刺激下出現(xiàn)出血或者疼痛等相關(guān)表現(xiàn)。痔瘡如果有較大的痔核,并且痔核通過飲食控制以及藥物治療不能完全恢復(fù)時,大多是需要手術(shù)切除的。手術(shù)大致分為傳統(tǒng)的外剝離內(nèi)結(jié)扎手術(shù),也就是將痔核進(jìn)行外科的縫線切除以及結(jié)扎?,F(xiàn)在對痔瘡的認(rèn)識由于是基于血管內(nèi)病變,直腸黏膜環(huán)切手術(shù)是在理論基礎(chǔ)上而開發(fā)的,因此,對于痔瘡到底怎么做,要根據(jù)痔瘡本身的位置、原因,進(jìn)行不同的手術(shù)選擇。"
2023/07/17收聽(60384)
嵌頓痔實(shí)際上是脫垂性痔的一種發(fā)作方式,屬于機(jī)體反應(yīng)和組織炎性狀態(tài)的惡性循環(huán),只有到括約肌痙攣疲... 董平│北京市肛腸醫(yī)院 2023/07/27播放(88540)
嵌頓痔實(shí)際上是脫垂性痔的一種發(fā)作方式,屬于機(jī)體反應(yīng)和組織炎性狀態(tài)的惡性循環(huán),只有到括約肌痙攣疲...
董平│北京市肛腸醫(yī)院
2023/07/27播放(88540)
"痔瘡便血考慮是以下幾種情況導(dǎo)致的:一、腹壓增加,常見的蹲廁所時間過長、近期暴飲暴食,容易導(dǎo)致腹部壓力增加,血液循環(huán)出現(xiàn)異常,使痔瘡加重,出現(xiàn)便血。第二、考慮是局部刺激,肛門部位受到反復(fù)腹瀉、便秘,刺激到肛門形成痔靜脈,如果出現(xiàn)痔靜脈血液流通不暢,出現(xiàn)痔核的腫大、充血,疼痛、便血。第三、局部的痔核動脈波動強(qiáng)烈,考慮是痔瘡愈合不佳,可以去醫(yī)院診斷,根據(jù)結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)治療。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/20收聽(18192)
環(huán)狀痔就是痔瘡的最重的一個階段,也是最后發(fā)展的階段。也就是肛周這一圈各個點(diǎn)位痔核都已經(jīng)都長滿了,這樣的就形成了一圈的痔瘡,這個就叫環(huán)狀痔。環(huán)狀痔一般指的就是混合痔的環(huán)狀痔,它外痔是一圈,內(nèi)痣也基本上是一圈。這樣就治療起來是比較困難的。然后手術(shù)的時候切除的組織也是相對比較多的,也容易產(chǎn)生后遺癥,并發(fā)癥,就是這樣一個比較嚴(yán)重的疾病了。所以一般到環(huán)狀痔的時候是必須要治療的,如果不治療,隨時有可能成為嵌頓痔,嵌頓痔也就是環(huán)狀痔的里邊的血管破潰以后形成血栓,然后卡在肛門口,回不去了,這個就叫嵌頓痔。這個時候是就是痛苦非常大,病人可能都走不了,而且會容易引起壞死、大出血,這些情況就會出現(xiàn),所以環(huán)狀痔是非常需要治療,是痔瘡最嚴(yán)重的階段。一旦出現(xiàn)環(huán)狀痔的時候,盡量趕緊到正規(guī)的醫(yī)院去就診,讓醫(yī)生幫你來診斷,診斷完了就趕緊治療,這樣以免貽誤病情,使病情發(fā)展的更嚴(yán)重。
鄭麗華│中日友好醫(yī)院
2023/04/16收聽(49104)
"痔瘡是肛門部常見病、多發(fā)病。得了痔瘡,需要根據(jù)具體的個人情況、癥狀、查體相應(yīng)治療。無癥狀的痔不需治療,有癥狀的痔無需根治,以非手術(shù)治療為主。根據(jù)痔瘡的癥狀,判斷痔瘡的程度,選擇最合適的治療。非手術(shù)治療方法有:1、注意飲食,忌酒和辛辣刺激性食物,增加纖維性食物,多吃蔬菜、水果,多飲水,改變不良的排便習(xí)慣,保持大便柔軟通暢。2、局部用藥治療,藥物包括栓劑、膏劑和洗劑。3、口服藥物治療,一般采用治療靜脈曲張的藥物。手術(shù)治療方法,手術(shù)指征是保守治療無效、內(nèi)痔脫出嚴(yán)重、較大的纖維化外痔等。手術(shù)的主要方式有:1、血栓性外痔剝離術(shù),適用于血栓性外痔保守治療后疼痛不緩解或腫塊不縮小者。2、傳統(tǒng)痔切除術(shù),即混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)。3、PPH手術(shù),即吻合器痔上直腸黏膜環(huán)切釘合術(shù),主要適用于脫垂3-4度混合痔、內(nèi)痔,以及部分出血嚴(yán)重的2度內(nèi)痔。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/08/08收聽(43514)
環(huán)狀痔是指內(nèi)痔或者混合痔累及肛管的環(huán)周,是痔瘡較重時的表現(xiàn),多見于肛門肌肉松弛的老年人、女性及... 鄭麗華│中日友好醫(yī)院 2023/09/06播放(88970)
環(huán)狀痔是指內(nèi)痔或者混合痔累及肛管的環(huán)周,是痔瘡較重時的表現(xiàn),多見于肛門肌肉松弛的老年人、女性及...
2023/09/06播放(88970)
"上眼皮腫而且還疼考慮瞼腺炎,瞼腺炎是一種急性的化膿性、結(jié)節(jié)性炎癥,大部分是由葡萄球菌感染引起的,會有紅、腫、熱、痛等急性炎癥的表。發(fā)病的初期主要是藥物治療,抗生素滴眼液點(diǎn)眼,抗生素眼膏在睡覺之前涂用,然后局部熱敷,熱敷的方法是用42℃左右的溫水蘸濕毛巾,將毛巾擰干之后閉上眼睛敷在眼瞼,一天敷三次,一次敷10分鐘,這樣效果更好一些。如果炎癥無法消退繼而化膿、破潰,可以切開排膿,然后同時局部滴用抗生素藥物。如果最終炎癥還是無法完全消退,在炎癥局限之后可以做麥粒腫切除術(shù)。"
趙瑞苓│滕州市中心人民醫(yī)院
2023/11/04收聽(90414)
北京東直門醫(yī)院 張書信
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 林潔
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北京東直門醫(yī)院 孫松朋
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浙江省人民醫(yī)院 屠世良
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