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范書英
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

心臟內(nèi)科

心率70-85能停比索洛爾嗎

2023-04-04 13:06播放 :

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心率70-85次/分時，不建議停用比索洛爾，因為停用后會導致心跳進一步升高。病人如果在應用比索洛爾之后，就說明心跳是快的，所以才應用藥物。應用比索洛爾后，其實心率控制的還并不是很理想，因為應用比索洛爾的目的是想把靜息狀態(tài)的心率控制的再低一點，至少要在75次/分以下，在70次每分以下是比較好的。而心率70-85次/分心跳還是有點偏快，因此不可能停藥，甚至需要加量。

這時如果停藥，會導致心跳反射性加快，最嚴重的后果是容易引起冠狀動脈痙攣，導致心梗的發(fā)生。所以在應用β受體阻斷劑時，不能私自減量，減量時應循序漸進，不能夠從大劑量直接停掉，后果非常嚴重。

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心率失常必須吃比索洛爾嗎

"治療心律失常并不一定需要吃比索洛爾，首先要查明導致心律失常的原發(fā)病，通過治療原發(fā)病來控制心律失常，例如患者是因為生理因素，在精神緊、張焦慮等情況下或者大量的吸煙、飲酒，這種情況只需要積極的控制原發(fā)病即可控制心律失常。如果患者是繼發(fā)于內(nèi)分泌代謝類的疾病，例如甲狀腺功能亢進引起的心律失常，通過服用賽治等藥物來治療甲亢，也能夠控制心律失常。另外，還可以通過服用鹽酸美西律等藥物來調(diào)節(jié)心律失常，中藥也有控制心律失常的作用，例如可以服用中藥穩(wěn)心顆粒等等。最后，嚴重的心律失常還可以服用胺碘酮、維拉帕米、地爾硫卓等藥物，都能夠進行控制。"

語音時長01:12''

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比索洛爾片一吃就不能停嗎

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語音時長01:21''

吳金玲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

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比索洛爾的副作用

比索洛爾為β受體阻斷劑，為一線長效的降壓藥物，服用過程中有些患者可能會出現(xiàn)頭暈、頭痛、疲乏、睡眠障礙。還有的患者可會出現(xiàn)低血壓、心動過緩等不良反應。對于存在慢性阻塞性肺疾病或者氣道痙攣的患者，服用此藥可能會加重氣道痙攣，所以支氣管哮喘或者慢阻肺的患者不建議服用此藥。而且此藥在服用的過程中可能影響糖以及脂代謝，但它比其他類型的β受體阻斷劑對糖脂代謝的影響更小。因此像比索洛爾這類藥物，其不良反應比較少。

語音時長01:09''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

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比索洛爾的作用

"富馬酸比索洛爾主要用于治療高血壓病以及冠心病、心絞痛，同時對于伴有左心室收縮功能減退的慢性穩(wěn)定性的心力衰竭，也有一定的治療作用。使用比索洛爾的時候需要遵醫(yī)囑，接受ACEI抑制劑以及利尿劑和選擇性的使用強心苷類藥物進行治療。比索洛爾是一種高選擇性的β1-腎上腺素受體阻滯劑，在治療劑量范圍內(nèi)未見內(nèi)在擬交感活性和膜穩(wěn)定性活動。比索洛爾在超出治療劑量時，也可以抑制支氣管和血管平滑肌上的β2-腎上腺素受體，因此為了維持對心臟的高選擇性，通常在使用時要使用最低有效劑量，這個非常的重要。在使用比索洛爾治療慢性穩(wěn)定性心衰的時候必須先從特殊的劑量滴定期開始，同時應進行定期的監(jiān)測?；颊咴谑褂帽人髀鍫枙r出現(xiàn)任何不適癥狀或不良反應，需要及時咨詢醫(yī)師或藥師。"

語音時長01:32''

徐仙彬│銀川市第一人民醫(yī)院

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心率快可以吃富馬酸比索洛爾嗎

心率快的患者可以服用富馬酸比索洛爾，這個藥物屬于β受體阻滯劑，有助于減慢心率，同時還可以降低血壓。對于血壓低或者伴隨有支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病以及高度房室傳導阻滯的患者，是不建議服用的。對于不適合服用富馬酸比索洛爾的患者，可以選擇服用非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，比如維拉帕米或者地爾硫卓。如果也不適合服用這類藥物，那么患者為竇性心動過速，可以選擇服用伊伐布雷定。這個藥物相對而言比較貴，主要還是用于心力衰竭，單純服用β受體阻滯劑控制不佳時可以聯(lián)合應用。對于能夠選擇應用富馬酸比索洛爾藥物的患者，盡量還是選擇這類藥物，這類藥物在減慢心率的同時，還可以減少心肌耗氧量，同時預防以及減少心絞痛發(fā)作，還可以預防左室重構，是冠心病、心絞痛、心力衰竭的二級預防用藥。

語音時長01:15''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/06/13收聽(90406)

心率快可以吃富馬酸比索洛爾嗎

"富馬酸比索洛爾屬于β受體阻滯劑，能夠有效的抑制交感神經(jīng)興奮引起的心率增快。引起心率增快的原因，可以見于植物神經(jīng)功能紊亂引起的心率過快，由于長期心動過快，影響生活質(zhì)量，可以選用β受體阻滯劑，如富馬酸比索洛爾，進行短期治療。由于器質(zhì)性心臟病引起的心率過快，在醫(yī)生的指導下治療原發(fā)疾病的同時，可以用富馬酸比索洛爾減慢心率，減輕心臟負擔。用藥期間注意觀察血壓、心率的變化，隨時調(diào)整藥物的劑量。"

語音時長01:09''

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比索洛爾屬于什么藥物

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比索洛爾主要用于冠心病以及高血壓的患者，此藥物在使用時，其副作用可能會出現(xiàn)在以下幾方面：

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比索洛爾片的作用

"比索洛爾片主要可以用于高血壓和冠心病的治療，比索洛爾片屬于一種高選擇性的β1腎上腺素受體阻滯劑，對心臟具有比較高的選擇性，可以作用于血管平滑肌，起到擴張血管的作用，從而降低血壓。對于冠心病心絞痛方面，可以降低心臟負荷，使心肌耗氧量降低，引起心率減慢，從而改善冠心病心絞痛的情況。在臨床上，比索洛爾主要基于藥理作用，用于高血壓和冠心病心絞痛的治療，也適合用于慢性穩(wěn)定性心力衰竭的治療。"

語音時長01:14''

陳頔│北京醫(yī)院

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比索洛爾的作用與功效

比索洛爾屬于β1受體阻滯劑，主要通過減慢心率，減弱心肌收縮力來達到降低血壓、抗心絞痛的作用。臨床上通常用于高血壓、冠心病以及心律失常、心力衰竭的治療，是比較常用的一個心血管領域的藥物。降壓方面，主要通過減弱心肌收縮力達到降低血壓的目的。在冠心病應用中，主要通過減弱心肌收縮力減慢心率，達到降低心肌氧的消耗，緩解心肌缺血的目的。同時也可以用于心肌梗死后抗缺血治療，也可以抑制惡性心律失常的發(fā)生，對于心梗后心臟重構也有幫助。同時比索洛爾作為β1受體阻滯劑，可以用于心力衰竭穩(wěn)定期治療。通過抑制心臟重構來維護心臟的功能，延緩心力衰竭的速度，所以β受體阻滯劑比索洛爾在臨床上是應用非常廣泛的藥物。

語音時長01:39''

劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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比索洛爾片的作用

"比索洛爾是屬于β受體阻滯劑，選擇性作用于心臟的β1受體，達到減慢心率、減弱心肌收縮力的作用，主要用于高血壓、冠心病、心律失常和心力衰竭等各種心臟疾病的治療。在高血壓方面，主要通過減弱心肌收縮力達到降低血壓的目的。冠心病方面，通過減慢心率、減弱心肌收縮力達到減少心肌氧的消耗，緩解心肌缺，治療冠心病心絞痛的目的。心律失常方面，通過減慢心率降低心室率，達到控制心律失常的目的。心力衰竭方面，由于各種心臟疾病使心功能受損，由于心臟疾病和交感神經(jīng)作用，使心臟不斷擴大，叫做心室重構。β受體阻滯劑對穩(wěn)定期心力衰竭患者應用，可以減弱心臟的心室重構，抑制交感神經(jīng)的興奮，達到治療心力衰竭的目的，所以比索洛爾是常見的心血管藥物。"

語音時長01:40''

劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/08/23收聽(55854)

比索洛爾片價格

"比索洛爾屬于β受體阻斷劑，藥物的價格在十幾塊到二十幾塊不等，分為進口和國產(chǎn)的。國產(chǎn)的相對便宜，價格大概在十到二十塊左右。進口價格大概二十多塊，不同的醫(yī)院、不同的地區(qū)，藥品價格也存在差異。比索洛爾在臨床當中，主要用于治療高血壓及心力衰竭，是心絞痛、心衰患者的二級預防用藥。如果用于治療高血壓，起始劑量在2.5mg左右，根據(jù)患者對此藥的耐受情況，調(diào)整口服的劑量。有些患者在服用此藥的過程中，可能會出現(xiàn)心動過緩、頭暈、頭痛、疲乏等不適感覺。"

語音時長01:07''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/01收聽(71296)

富馬酸比索洛爾的作用

富馬酸比索洛爾是β受體阻斷劑，為一線長效的降壓藥物，在臨床當中應用的非常廣泛，不但可以用于治療高血壓，同時也可以治療心絞痛以及心力衰竭，也有著二級預防的作用，可以延緩心衰和心絞痛病情的進展。除此之外，有一些患者有比如神經(jīng)衰弱或心臟神經(jīng)癥，相對而言交感神經(jīng)比較興奮，服用此類藥物有助于抑制交感神經(jīng)的興奮性，從而緩解患者自覺心慌、心悸的癥狀。有一些患者可能存在甲狀腺功能的亢進，在服用甲巰咪唑的同時，也可以聯(lián)合應用富馬酸比索洛爾來進一步改善病情。

語音時長01:09''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/05/04收聽(69312)

慢阻肺能用比索洛爾嗎

"慢阻肺患者一般不建議使用比索洛爾，比索洛爾是β2受體阻滯劑，能夠使氣道發(fā)生支氣管平滑肌的痙攣，甚至收縮，減慢心率，能夠使氣道黏膜收縮，氣道通氣受阻，這時會加重慢阻肺患者的癥狀，比如明顯的喘息、氣促、胸悶、氣短等。一般這個藥物作用于心血管疾病，比如高血壓、冠心病。如果比較嚴重的慢阻肺患者，不建議使用這個藥物，還要注意心率過慢的患者也不宜使用。"

語音時長01:15''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

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富馬酸比索洛爾片說明

富馬酸比索洛爾片是心臟科常用藥物，主要用于治療高血壓病、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常。通過降低心率，減少心律失常的發(fā)作次數(shù)，減低心臟收縮力，減輕心肌耗氧量，抑制交感神經(jīng)對心臟的過度刺激，能降低血壓，減少心絞痛發(fā)作次數(shù)減低，心臟重構，延緩心衰進展，預防猝死。富馬酸比索洛爾的使用劑量通常為2.5-10mg，每日一次，清晨起床立即口服，使用期間需要監(jiān)測血壓以及心率的變化，心率應該維持在每分鐘55次以上。同時，對于已經(jīng)發(fā)生哮喘、嚴重心動過緩人士，禁止使用富馬酸比索洛爾。

語音時長01:16''

孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2023/02/06收聽(38024)

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