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小兒疝氣是因為小兒鞘狀突沒有閉合、孔較大，在用力哭鬧或劇烈活動以后，腹腔里的腸管、網(wǎng)膜組織可以通過沒有閉合的鞘狀突，進入到陰囊周圍、腹股溝管或會陰部，從而造成局部腫塊。腫塊隨著小兒的平靜、安靜入睡或腹壓減小以后，腹腔里的腸管或組織能夠還納到腹腔，這時的腫塊可能會消失，即為典型的腹股溝斜疝的臨床表現(xiàn)。

部分小兒鞘狀突的孔較小，腸管或組織不能進入，但腹腔里的腹水、積液可能經(jīng)過孔進入到小兒的腹股溝管或陰囊，可能表現(xiàn)為鞘膜積液。所以小兒斜疝和鞘膜積液是同一種疾病，其發(fā)病基礎一樣。在小兒有疝氣或鞘膜積液以后，需要根據(jù)小兒的年齡來選擇手術(shù)時機。

如果小兒年齡偏小，在半歲之內(nèi)，而且斜疝無嵌頓，可以暫時觀察。如果小兒的年齡已經(jīng)到半歲之后或1歲左右，而且疝氣在發(fā)現(xiàn)的過程中有反復嵌頓的表現(xiàn)，可以選擇盡早的進行手術(shù)治療，以免疝氣嵌頓以后造成腸管的壞死、水腫、缺血帶來更為嚴重的并發(fā)癥。

所以小兒疝氣的發(fā)病基礎是小兒鞘狀突沒有閉合、腹股溝管局部薄弱，加之腹腔壓增加以后形成。