鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
結(jié)直腸肛門外科
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腸套疊前兆就是剛開始會出現(xiàn)腹痛,該病常見于兒童,其原因兒童和成人不同,成人每分鐘腸道蠕動或者腸鳴音是3-5次,而小孩尤其是兒童1分鐘腸鳴音可能有十幾次,說明小孩子腸蠕動過快,小孩子過快腸蠕動就有可能導(dǎo)致腸套疊的出現(xiàn),如回腸可套到盲腸中,或者套到升結(jié)腸里,可引起腹痛還有腹部包塊、消化道出血。
成人腸套疊一般是由于小腸回腸末端,或者盲腸處病變,比如回腸末端腫瘤,腫瘤隨著腸蠕動可能會掉到盲腸或升結(jié)腸中引起腸套疊,還有盲腸或者升結(jié)腸腫瘤也會引起腸套疊。
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腸套疊較為嚴(yán)重,為一部分腸管連同相應(yīng)的腸系膜套入臨近的腸管,形成的特殊類型腸梗阻。通常腸管越套... 沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/02/24播放(77914)
腸套疊較為嚴(yán)重,為一部分腸管連同相應(yīng)的腸系膜套入臨近的腸管,形成的特殊類型腸梗阻。通常腸管越套...
沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/02/24播放(77914)
"腸套疊的嚴(yán)重程度跟家長發(fā)現(xiàn)的時間早晚以及患兒套疊的嚴(yán)重程度,有一定關(guān)系。因為腸套疊是非常多的種類的,最常見的是回盲部的套疊,也有復(fù)雜性的腸套疊,比如回回結(jié)型,或者回結(jié)結(jié)型,嚴(yán)重的直腸套疊都是有的。如果早期發(fā)現(xiàn),大部分都可以通過空氣灌腸,能夠治愈,但是有一部分家長缺少這方面常識,患兒長時間的套疊得不到緩解,甚至孩子出現(xiàn)血便才到醫(yī)院就診,這個情況非常嚴(yán)重,有可能是因為腸管壞死危機(jī)孩子生命。臨床這么多年腸套疊患兒有死亡的;也有寶寶因為來院不及時,給孩子做手術(shù)以后發(fā)現(xiàn)腹腔腸管已經(jīng)壞死。"
朱安之│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/07/28收聽(47972)
腸套疊分為兒童腸套疊和成人腸套疊,兒童腸套疊多見于8-24個月的患兒,多為原發(fā)性腸套疊,其發(fā)病原因不明。最常見的誘因可能是由于上呼吸道感染或者腺病毒、輪狀病毒感染引起腹瀉,或者進(jìn)食生冷、不易消化的食物后引起腸道蠕動節(jié)律紊亂導(dǎo)致腸套疊。有極少數(shù)兒童腸套疊是由于腸道局部炎癥、腸道發(fā)育異常,如梅克爾憩室、腸息肉等原因引起的。成人腸套疊90%以上都是繼發(fā)性腸套疊,最常見的是由于腸息肉、腸道腫瘤、小腸憩室及腸道蛔蟲等原因引起的。
王海水│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/12收聽(59104)
腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi),并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙。腸套疊是兒童非常常見的一種急腹癥,對于兒童的身體健康影響非常大,稍有治療不得當(dāng)就會引起腸壞死。引起兒童腸套疊以后會引起陣發(fā)性腹痛,查體兒童右下腹會有包塊,需要及時檢測腹部B超,并且可以觀察大便。兒童腸套疊發(fā)生以后往往會有果醬樣大便,針對于兒童腸套疊要及時進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位,如果空氣灌腸復(fù)位失敗,應(yīng)及時進(jìn)行手術(shù)處理。
司振陽│南京市中醫(yī)院
2023/12/05收聽(28500)
"腸套疊是指腸管套入另外一個相連的腸管內(nèi),多發(fā)生在回盲部,分為急性和慢性,多發(fā)生在嬰幼兒,有繼發(fā)性的感染。腸套疊發(fā)生的原理主要與解剖因素、感染、痙攣、自主神經(jīng)失調(diào)、先天畸形或器質(zhì)性的改變等有關(guān)。"
王平│湖北省婦幼保健院
2023/09/18收聽(24142)
"腸套疊疾病在臨床上不是很常見的疾病,常見于青少年,喜歡運(yùn)動的人容易發(fā)生。腸套疊引起的原因有個人本身的原因,結(jié)腸較粗,回腸較細(xì),結(jié)腸和回腸兩個交界,容易發(fā)生回腸套疊到結(jié)腸以內(nèi)。回腸套回腸和小腸套小腸可能性較小,這種情況還好發(fā)于便秘的患者,因便秘排遍困難,在患者用力情況下,小腸容易被擠壓進(jìn)回腸,引起腸套疊的情況。腸套疊引起的原因與便秘、腹瀉等疾病都是有很大關(guān)系的,還有一個原因就是喜歡運(yùn)動的人,特別是飯后立即運(yùn)動的人容易出現(xiàn),小腸套疊大腸以內(nèi),預(yù)防便秘、腹瀉,特別是飯后不要做劇烈運(yùn)動,可以預(yù)防這種情況的發(fā)生。"
黃林峰│淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/11/21收聽(92084)
"腸套疊是指部分腸管及其腸系膜套入鄰近腸腔所導(dǎo)致的一種絞窄性腸梗阻,是嬰兒時期最常見的急腹癥之一,也是三個月到六歲期間引起腸梗阻最常見的原因。一般腸梗阻多為急性腸梗阻、腸套疊,主要表現(xiàn)為以下方面:第一、持續(xù)性的腹痛,陣發(fā)性的哭鬧、不安,孩子可以表現(xiàn)為屈曲、萎縮、面色蒼白,這種哭鬧很劇烈;第二、嘔吐,剛開始吐的是乳汁或食物的殘渣,最后可以吐膽汁,晚期可以吐糞樣液體;第三、血便,血便是腸套疊的重要癥狀,出現(xiàn)癥狀的最初幾個小時大便正常,以后出現(xiàn)無便,約85%的孩子在發(fā)病的6-12小時可以排出果醬樣的黏液血便;第四、腹部包塊,多數(shù)患兒的右上腹肋脊下可觸及輕微的腫套樣包塊,呈臘腸樣,包塊不太軟,可以移動。晚期病例發(fā)生腸壞死和腹膜炎時,可以出現(xiàn)腹脹、腹水、腹肌緊張和壓痛;第五、全身情況,早期孩子的一般狀況較好,體溫正常,沒有全身重度癥狀。隨著病程的延長,病情加重,并發(fā)腸壞死和腹膜炎時全身情況會惡化,常有嚴(yán)重的高熱、脫水、昏迷或休克、中毒癥狀,所以要早期識別腸套疊的癥狀。"
周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/27收聽(26720)
"腸套疊是指一段腸道套入了相鄰的腸道,導(dǎo)致腸道內(nèi)容物通過障礙,多見于兩歲以內(nèi)的嬰幼兒,表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、便血及腹部包塊,大便多為果醬樣便。由于嬰幼兒不會描述,容易出現(xiàn)病情的延誤。嬰幼兒的腸套疊主要是因為嬰兒初期腸道只接受母乳,后期開始使用各種各樣的輔食,刺激到腸道而導(dǎo)致腸道嚴(yán)重痙攣。當(dāng)出現(xiàn)胃腸功能紊亂時,可以引起腸管的套疊。另外小孩劇烈運(yùn)動、食物過敏、嚴(yán)重腹瀉等,也會引起腸套疊的情況出現(xiàn)。成人也可能出現(xiàn)腸套疊,比較少見,通常是因為腸壁內(nèi)的病變,如創(chuàng)傷、腫瘤、炎癥、手術(shù)、先天性畸形等,具體情況需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,然后進(jìn)行下一步的治療。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/05/20收聽(84410)
腸套疊又稱為直腸黏膜內(nèi)脫垂,是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi),并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙。中老年患... 白邈│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/12/21播放(65586)
腸套疊又稱為直腸黏膜內(nèi)脫垂,是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi),并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙。中老年患...
白邈│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/12/21播放(65586)
"腸套疊是一個非常專業(yè)的學(xué)名。腸套疊很多患者可能首次去肛腸醫(yī)院或肛腸科,會做一些影像學(xué)檢查,比如電子腸鏡檢查,或者雙氣鋇灌腸,做結(jié)腸造影,就像拍胸片一樣,可以看到有套疊。還有做內(nèi)窺鏡、做肛門鏡檢查的時候,也能看見腸套疊。腸套疊,也可以稱為直腸粘膜脫垂,或者直腸粘膜內(nèi)脫垂,也叫直腸粘膜內(nèi)套疊。年輕的時候,腸壁就像衣袖一樣很平整,但是到一定年齡,衰老了之后,比如臉上起皺紋、眼袋,因為重力作用,周圍的結(jié)蹄組織沒有那么大力量了,可以出現(xiàn)像腸粘膜,這種有褶一樣情況就叫腸套疊,所以最多的表現(xiàn),中老年人總會覺得排便不盡,有一種排不痛快感。實際上做檢查會發(fā)現(xiàn)里邊什么大便也沒有,但是就有這種不舒適??梢韵胂笠幌?,如果一個腸子的黏膜都松弛了,就像長皺紋一樣,相對來說,腸腔就會比原來小,那么一定排氣、排便都不暢,所以這種情況稱為腸套疊。"
2023/04/28收聽(85728)
"腸套疊是小兒嬰兒期比較常見的一種急腹癥,其后果還是比較嚴(yán)重。腸套疊一般是指腸道折疊以后深入到相鄰腸道內(nèi),使腸內(nèi)的內(nèi)容物通過障礙,也就是臨床上會出現(xiàn)腸梗阻癥狀。導(dǎo)致小嬰兒發(fā)生腸套疊的原因是什么,現(xiàn)在原因還不是特別清楚,一般可能與以下因素有關(guān):第一、可能是病毒感染,現(xiàn)在認(rèn)為腸套疊發(fā)生有時候繼發(fā)于上呼吸道感染,或者腸道病毒感染以后發(fā)生,所以認(rèn)為可能跟病毒感染相關(guān)。第二、可能因為大部分都發(fā)生在6-10個月左右的小嬰兒,此時正好是添加輔食的時候,由于喂養(yǎng)不當(dāng),可能會導(dǎo)致消化不良、腸痙攣等等,從而引起腸套疊,這是一個原因。第三、可能跟嬰兒回盲部局部的解剖異常有關(guān)系。"
肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/01/17收聽(43176)
"腸套疊是指部分腸管及其腸系膜套入鄰近的腸腔,導(dǎo)致的一種絞窄性的腸梗阻,是嬰幼兒時期最常見的急腹癥之一。60%的孩子發(fā)病年齡在一歲以內(nèi),80%的孩子發(fā)病年齡在兩歲以內(nèi),兩歲以后逐漸減少,新生兒罕見,一般健康肥胖的孩子比較多見。發(fā)病季節(jié)與胃腸道病毒感染有一定的一致性,以春秋季節(jié)多見,另外可以伴發(fā)中耳炎、胃腸炎或者是上呼吸道感染。腸套疊分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,95%為原發(fā)性的,原發(fā)性的多見于嬰幼兒。目前原因尚不明顯清楚,在腹腔內(nèi)發(fā)生腸套疊的腸段及其附近找不出顯著的器質(zhì)性因素。有人認(rèn)為,嬰幼兒的回盲部系膜沒完全發(fā)育固定,活動度較大是引起腸套疊的原因,5%的病例是繼發(fā)性的,多為年長兒,發(fā)生腸套疊的腸管可見明顯的機(jī)械原因,比如說美克爾憩室翻入回腸腔內(nèi),成為腸道節(jié)的起點。另外,腸息肉、腸腫瘤、腸重復(fù)畸形、腹型腸道紫癜、腸壁出血血腫,均可引起牽拉腸壁,可以導(dǎo)致腸套疊的出現(xiàn)。"
2023/06/25收聽(56140)
腸套疊是患者一段腸管進(jìn)入到另外一段腸管中間,也就是套在一起,會導(dǎo)致腸梗阻等一系列癥狀。腸套疊在嬰兒時較容易出現(xiàn),當(dāng)然成人也有可能出現(xiàn)腸套疊。腸套疊一旦出現(xiàn)以后就會有腸梗阻,表現(xiàn)為腹部疼痛、惡心、嘔吐,肛門停止排氣、排便,同時在腹部能夠觸摸到包塊,有的時候包塊還比較大。如果腸套疊時間長且腸黏膜損傷,有可能出現(xiàn)便血,比如黑便、血便、暗紅色血便等。腸套疊一旦診斷就需要及時進(jìn)行治療,對于嬰幼兒腸套疊,在生命體征平穩(wěn)的情況下可以保守治療,成人腸套疊一般建議手術(shù)治療。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/01/06收聽(30594)
腸套疊是指兩段腸管進(jìn)行套疊,而引發(fā)的腹痛、腸梗阻等臨床表現(xiàn),可以是小腸套疊、結(jié)腸套疊,以及小腸... 蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/12播放(38885)
腸套疊是指兩段腸管進(jìn)行套疊,而引發(fā)的腹痛、腸梗阻等臨床表現(xiàn),可以是小腸套疊、結(jié)腸套疊,以及小腸...
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/12播放(38885)
腸套疊,特別是成人的腸套疊,自愈的可能性相對比較小。如果臨床上診斷為腸道疊,一般均會伴隨不全性... 夏陽│上海市第六人民醫(yī)院 2023/01/01播放(54430)
腸套疊,特別是成人的腸套疊,自愈的可能性相對比較小。如果臨床上診斷為腸道疊,一般均會伴隨不全性...
夏陽│上海市第六人民醫(yī)院
2023/01/01播放(54430)
"腸套疊的原因很多好發(fā)于4-9月大的孩子,原因通常見于胃腸功能紊亂,常見于腹瀉的孩子,腹腔里淋巴結(jié)腫大、腸道感染,還有腸道器質(zhì)性病變,如腸息肉、Meckel憩室。腸套疊的治療包括灌腸治療和手術(shù)治療,灌腸治療又包括空氣灌腸和水灌腸。無論是灌腸治療,還是手術(shù)治療,腸套疊都有復(fù)發(fā)的可能。無論是空氣灌腸或者水灌腸復(fù)位,還是手術(shù)復(fù)位后,都需要注意飲食,避免進(jìn)食生冷、刺激、黏稠、不易消化的食物,腸套疊復(fù)位以后如果孩子排稀便,這種情況可以口服調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物,盡可能預(yù)防排稀便。腸套疊反復(fù)發(fā)作的孩子常見于有器質(zhì)性病變,如腸息肉或者M(jìn)eckel憩室,通常經(jīng)手術(shù)治療后,病理證實。"
周垂兵│長春市兒童醫(yī)院
2023/07/30收聽(19676)
腸套疊是一種腸梗阻,屬于機(jī)械性腸梗阻,是腸梗阻的一種病理類型,多見于兩歲以下的兒童,是指腸管套入相連的腸管內(nèi),從而引起陣發(fā)性腹痛、排血便、腹部腫塊形成等臨床癥狀。兩歲以下的嬰幼兒主要表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛,從而出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧不安、排果醬樣大便,而且伴有惡心、嘔吐等。鋇劑灌腸在腸套疊中至關(guān)重要,它不但是一種診斷方法,也可以達(dá)到治療的目的,病情嚴(yán)重的時候甚至需要手術(shù)治療。
劉伍才│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/05/09收聽(30524)
大人也會得腸套疊,如果大人有腸套疊相對比較嚴(yán)重。因為大人腸道發(fā)育已經(jīng)健全,有腸套疊出現(xiàn)說明腸道內(nèi)部有病變,比如腸道內(nèi)部可能脂肪瘤、比較大息肉或者腸道腫瘤,在腸蠕動或者排便同時有可能出現(xiàn)腸套疊。一旦大人有腸套疊,很難通過保守治療將套入的腸管拖出來,時間長就有可能會導(dǎo)致腸管缺血、壞死,從而引起腸穿孔或者彌漫性腹膜炎等。對大人腸套疊,一旦診斷明確以后需要做手術(shù),根據(jù)不同部位來決定不同手術(shù),有可能行右半結(jié)腸切除或者橫結(jié)腸切除等。
2023/03/11收聽(72554)
腸套疊可能復(fù)發(fā)。在初次治療完畢后,一般采用保守治療,包括空氣灌腸、水灌腸,如B超監(jiān)視下水灌腸,... 王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/05/01播放(86372)
腸套疊可能復(fù)發(fā)。在初次治療完畢后,一般采用保守治療,包括空氣灌腸、水灌腸,如B超監(jiān)視下水灌腸,...
王曉暉│河南省人民醫(yī)院
2023/05/01播放(86372)
"腸套疊是一個比較嚴(yán)重的疾病,一旦發(fā)現(xiàn)腸套疊,沒辦法自愈,它是外科性的疾病,一定要及時的進(jìn)一步手術(shù)治療,解除腸套疊的表現(xiàn)。如果腸套疊沒有及時的外科干預(yù),會出現(xiàn)腸穿孔、腸壞死,常常表現(xiàn)為反復(fù)的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐,腹痛沒辦法緩解。所以說腸套疊,一定要及時的外科手術(shù)干預(yù)。另外,病人一旦出現(xiàn)腸套疊,要注意明確腸套疊的病因,及時的針對病因進(jìn)一步治療,有些腫瘤的病人也會出現(xiàn)腸套疊的表現(xiàn)。因此如果在接診這類患者時,一定要建議及時就診,外科要進(jìn)一步的手術(shù)治療。"
李超偉│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/10/06收聽(85944)
郴州市第一人民醫(yī)院 曾智琴
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北京東直門醫(yī)院 白邈
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北京友誼醫(yī)院 王翠玲
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北醫(yī)三院 李欣
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