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李鑫
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

中西醫(yī)結(jié)合二科

肝硬化腹水能傳染嗎

2023-05-21 19:38播放 :

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肝硬化腹水是否傳染因人而異，首先要明確引起肝硬化腹水的原因。由于病毒引起的肝硬化，比如乙肝、丙肝引起肝硬化，腹水有一定傳染性。對(duì)于酒精性肝硬化、自身免疫性肝病等原因引起的肝硬化，腹水通常沒(méi)有傳染性。

雖然都是肝硬化，但不同病因?qū)е碌母斡不?，傳染性也不一樣，不能一提到肝硬化就很害怕，認(rèn)為都有傳染性。在日常護(hù)理有傳染性肝硬化腹水的病人時(shí)，一定要注意手上不要有傷口，接觸病人時(shí)一定要戴手套，或者避免體液接觸傷口，防止傳染。

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"肝硬化腹水本身不會(huì)傳染，但是如果引起肝硬化的原因是病毒性肝病，有可能是傳染病。如果肝硬化是由慢性乙型肝炎，或者慢性丙型肝炎感染而導(dǎo)致，病毒量還高，就是有傳染性，有可能會(huì)傳染。其他原因?qū)е碌母斡不热缇凭愿斡不?、自身免疫性肝病，包括原發(fā)性膽汁性肝硬化，這些疾病不會(huì)傳染。但是，自身免疫性肝病導(dǎo)致的肝硬化有遺傳的傾向，有可能跟環(huán)境因素和基因有關(guān)系。肝硬化腹水之后要注意休息、注意飲食，治療引起肝硬化的原因。如果是病毒性肝病，通過(guò)抗病毒治療之后傳染性很小。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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"肝硬化腹水是不會(huì)傳染的，病毒性慢性肝炎是肝硬化腹水的常見(jiàn)病因，如丙型肝炎、乙型肝炎。對(duì)于以上病癥引起的肝硬化腹水是可以通過(guò)病毒傳播，導(dǎo)致接觸者感染致病菌引起感染性肝炎，常見(jiàn)傳播途徑包括有飲食傳播、血液傳播、性生活傳播等，對(duì)酒精中毒、代謝循環(huán)障礙、化學(xué)毒素引起的肝硬化腹水，不具有傳播性，在與肝硬化腹水患者的接觸前，確認(rèn)實(shí)際病因，再采取相對(duì)的措施。對(duì)肝硬化腹水的病癥表現(xiàn)除了可以選用替比夫定、雙氫克尿塞、肝康寧片治療以外，需要結(jié)合實(shí)際病情，采取外科手術(shù)治療，預(yù)防病情進(jìn)一步惡化，如肝移植、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)、腹腔頸靜脈引流術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2023/12/02收聽(tīng)(42806)

肝硬化腹水傳染嗎

"肝硬化腹水是否具有傳染性，與引起肝硬化的病因密切相關(guān)，需要具體分析，不能一概而論。肝硬化的原因有病毒性、自身免性、酒精性，還有因寄生蟲感染引起。具有傳染性的主要是病毒性肝炎，比如乙肝肝硬化和丙肝肝硬化，可以做病毒定量。乙肝患者可以做乙肝病毒定量，如果DNA復(fù)制數(shù)很高，說(shuō)明傳染性較強(qiáng)，護(hù)理時(shí)注意避免血液和體液的接觸。另外，可檢查護(hù)理人員的乙肝五項(xiàng)，觀察乙肝表面抗體是否存在，數(shù)量夠不夠，如果達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要注射乙肝疫苗，或打加強(qiáng)針。自身免疫方面，包括酒精性肝病導(dǎo)致的肝硬化，一般沒(méi)有傳染性。肝硬化腹水患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以休息為主，避免情緒激動(dòng)?？梢陨偈扯嗖?，以低脂蛋白為主，如牛奶、蛋黃，包括各種維生素的補(bǔ)充，吃新鮮的應(yīng)季水果、蔬菜，適當(dāng)活動(dòng)，增強(qiáng)自身免疫力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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"肝硬化如果出現(xiàn)了腹水，說(shuō)明肝硬化進(jìn)展到了失代償?shù)某潭?。腹水是肝硬化的癥狀，并不具有傳染性。所有的傳染性疾病必須具備病原體，肝硬化腹水沒(méi)有相關(guān)的病原體，不具有傳染性。之所以會(huì)形成腹水，主要是因?yàn)閮蓚€(gè)方面的原因。肝硬化的時(shí)候，肝臟合成白蛋白的功能下降，血中的白蛋白降低，血液的滲透壓就會(huì)降低，血液中的水分就會(huì)滲出到血管外面，進(jìn)入到腹腔之內(nèi)。另一個(gè)原因是肝硬化的時(shí)候門靜脈會(huì)出現(xiàn)高壓，門靜脈是收集腹腔一系列器官血液的血管，壓力增高，血液就會(huì)從血管里面往外滲，滲出的部位正好是腹腔。兩方面的原因疊加，主要表現(xiàn)為腹水。知道了腹水形成的機(jī)制，就能夠明白單純腹水是沒(méi)有傳染性的。如果是乙肝病毒或者丙肝病毒導(dǎo)致的肝硬化，乙肝和丙肝還是有一定傳染性的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

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肝硬化腹水一般不會(huì)傳染，因?yàn)楦斡不顾怯筛斡不拢涓顾脑虬ㄩT靜脈高壓以及肝硬化后的...

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肝硬化腹水會(huì)傳染嗎

"肝硬化腹水是否會(huì)傳染，要根據(jù)引起的病因來(lái)決定。一般，乙肝和丙肝病毒引起的肝硬化腹水具有傳染性。肝硬化腹水的傳染性取決于其病因是什么，如果是由酒精性、膽汁淤積性、藥物性自身免疫性或者遺傳代謝性疾病導(dǎo)致的肝硬化。嚴(yán)重肝硬化會(huì)導(dǎo)致門脈高壓，合成白蛋白能力下降，從而出現(xiàn)大量腹水，這種情況下不會(huì)傳播。引起肝硬化的誘因乙肝、丙肝會(huì)傳染，乙肝病毒及丙肝病毒的傳播方式是通過(guò)血液、體液、母嬰以及夫妻生活之間傳播。肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，需給予積極利尿補(bǔ)充白蛋白，對(duì)癥處理，才能夠有效減輕腹水癥狀。同時(shí)有乙肝、丙肝病毒感染患者，需對(duì)乙肝、丙肝進(jìn)行進(jìn)一步抗病毒治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/08/05收聽(tīng)(82080)

肝硬化腹水傳染嗎

"針對(duì)肝硬化腹水是否傳染的問(wèn)題要給予區(qū)別的認(rèn)識(shí)。引起肝硬化腹水的原因非常的多，比較常見(jiàn)的是病毒性肝炎，例如乙肝，丙肝等。長(zhǎng)期的肝臟損傷會(huì)逐漸進(jìn)展為肝硬化，出現(xiàn)腹水的情況。這時(shí)候如果體內(nèi)病毒沒(méi)有得到有效的控制，此時(shí)是有一定傳染性的。來(lái)自于其他方面的一些原因，比如酒精性肝硬化也可以出現(xiàn)腹水的情況，這時(shí)候的腹水是不會(huì)傳染的。還有造成肝硬化的其他方面的原因，比如自身免疫性肝病等，可能會(huì)出現(xiàn)腹水的情況，這一部分病人也是不會(huì)傳染的。同樣來(lái)自其他方面的因素，如心源性的肝硬化、代謝性的肝硬化等，也是不會(huì)傳染的。針對(duì)肝硬化腹水的傳染性，要從不同的病因進(jìn)行分析，有所區(qū)別。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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"肝硬化腹水本身并不會(huì)傳染給家人，如果肝硬化的病因是由乙肝或者丙肝導(dǎo)致，可能通過(guò)性接觸傳播給配偶，但和普通的家人一起吃飯、學(xué)習(xí)、工作都不會(huì)被傳染病毒。由于我國(guó)是乙肝大國(guó)，發(fā)現(xiàn)肝硬化合并腹水，我們要進(jìn)行乙肝病毒兩對(duì)半以及乙肝病毒DNA的檢測(cè)。如果提示是有乙肝感染導(dǎo)致，就需要終身口服抗病毒藥物進(jìn)行治療?？诜共《舅幬锏耐瑫r(shí)還要加強(qiáng)保肝、利尿、消腹水的治療，如果肝臟的合成能力下降，出現(xiàn)白蛋白偏低的情況，還需要輸注白蛋白減少腹水。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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"肝硬化腹水的患者是否傳染取決于引起肝硬化的病因。如果引起肝硬化是慢性乙肝或者慢性丙肝，如果還存在病毒復(fù)制，也就是乙肝病毒的DNA，或者丙肝病毒的RNA還存在陽(yáng)性，這種情況具有傳染性。如果引起肝硬化的病因是藥物、酒精、自身免疫性肝病，這些非感染因素導(dǎo)致的肝硬化，即使出現(xiàn)了腹水，也不具有傳染性。對(duì)于肝硬化腹水的患者是否具有傳染性，需要明確引起肝硬化的病因。如果是病毒感染，而且還必須存在病毒復(fù)制，才會(huì)存在傳染性。如果是病毒感染，但病毒已經(jīng)沒(méi)有復(fù)制，DNA以及RNA已經(jīng)陰轉(zhuǎn)，這種情況就不具有傳染性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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"有些肝硬化并不是乙肝引起的，這種患者是不會(huì)有傳播性的。但乙肝肝硬化患者也并不是所有的都具有傳染性。乙肝病毒不在復(fù)制期的時(shí)候是沒(méi)有傳染性的。但是，有些患者乙肝病毒在體內(nèi)存在復(fù)制，這種情況下它有一定的傳染性，也并不絕對(duì)。這種情況也不用太過(guò)于擔(dān)心，只要我們做好防護(hù)，包括及時(shí)的注射乙肝疫苗、身體內(nèi)有抗體，平時(shí)注意不要有密切的接觸。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:41''

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"肝硬化腹水，它的傳染性取決于肝硬化的原因。如果肝硬化不是由于乙型肝炎或者丙型肝炎等傳染性肝炎導(dǎo)致的，它就沒(méi)有傳染性。比如酒精性肝硬化、自身免疫性肝病導(dǎo)致的肝硬化，這些都沒(méi)有傳染性。對(duì)于乙型肝炎或者丙型肝炎、肝硬化，它雖然有一定的傳染性，但是到了肝硬化階段，病毒量往往都不會(huì)太高，傳染性比較弱，腹水的傳染性也是比較弱的。因此，我們和肝硬化腹水的病人進(jìn)行普通的生活和工作的接觸是無(wú)任何問(wèn)題的，是不會(huì)被傳染的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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