中日友好醫(yī)院
神經(jīng)外科
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下肢肌無力在臨床上比較常見,常見原因具體如下:
1、缺乏微量元素:比如缺鈉、缺鉀等,可以導(dǎo)致患者的下肢無力,這時要找到缺鈉和缺鉀的原因,對病因進(jìn)行處理,以糾正患者下肢無力的癥狀;
2、血液系統(tǒng)問題:比如血小板或者血紅蛋白較低,也可以引起下肢無力,建議患者到血液科就診,通過相關(guān)檢查明確是否有血液系統(tǒng)方面的問題;
3、腰椎間盤突出癥:可以壓迫脊神經(jīng)根,導(dǎo)致下肢無力,甚至疼痛等一系列癥狀,可以進(jìn)行一些營養(yǎng)神經(jīng)的治療,比如補充維生素以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。如果突出比較嚴(yán)重,也可以進(jìn)行一些康復(fù)治療,比如牽引,對于突出特別嚴(yán)重的患者,要進(jìn)行外科手術(shù)干預(yù)。
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"如果出現(xiàn)雙下肢無力,可能是脊髓的病變引起。多見于腰髓的病變,包括急性脊髓炎、脊髓壓迫癥。如果是脊髓壓迫癥,可能是髓內(nèi)腫瘤壓迫導(dǎo)致,也可能會出現(xiàn)尿便障礙、尿便潴留或者尿便失禁,也可能會出現(xiàn)病變節(jié)段以下感覺異常,表現(xiàn)為麻木、痛等各種不適。也可能是腦干的病變引起,包括腦干出血、腦干梗死、腦干腫瘤以及腦干炎癥,患者會出現(xiàn)雙下肢無力、四肢無力,甚至出現(xiàn)吞咽困難和飲水嗆咳,也可以表現(xiàn)為頭暈、惡心、眼球震顫等。如果出現(xiàn)單側(cè)肢體無力,可能是腦血管疾病引起,多見于大腦的病變主要在基底節(jié)區(qū)、放射冠區(qū)或者腔隙性腦梗死。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/06/01收聽(13582)
下肢的肌肉無力可以是多種的疾病導(dǎo)致:1、肌肉的病變,比如肌炎、肌病可以引起來。神經(jīng)肌肉接頭處的病變,有重癥肌無力、肋肌無力綜合征也可能會引起來。2、周圍的神經(jīng)病性的改變也會引起來,像CIDP慢性格林-巴利或者AIDP急性格林-巴利也可能會有,以及周期性麻痹也會有。3、還有是肌張力障礙,比如帕金森病,因為活動障礙、肌張力高會導(dǎo)致邁步困難,有些人也是感覺到雙下肢的沉重、無力。4、還有進(jìn)行性痙攣性截癱,也會表現(xiàn)為下肢的活動不好,有些人感覺自己腿沒勁、邁不開步。所以下肢感覺無力可能是多種的疾病導(dǎo)致,需要去醫(yī)院讓大夫進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查進(jìn)行鑒別診斷。
國紅│北京醫(yī)院
2023/12/21收聽(53602)
"西醫(yī)治療下肢肌無力,主要是應(yīng)用抗膽堿酯酶類藥物及免疫抑制劑??鼓憠A酯酶類藥物有新斯的明、酶抑寧(或者稱為美斯的明),這些藥物的副反應(yīng)有瞳孔縮小、多口水、出汗、腹痛、腹瀉等,同時可以服用阿托品加以對抗。免疫抑制劑主要有皮質(zhì)類固醇激素以及環(huán)磷酰胺等。另外,手術(shù)療法適合用于胸腺瘤的患者。中醫(yī)將下肢肌無力稱為痿證,臨床上中醫(yī)治療下肢肌無力也有一定的效果,通過內(nèi)服中藥外加康復(fù)鍛煉,也取得了一定的效果。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/01/15收聽(16796)
下肢肌無力的癥狀很多,下肢無力的近端、遠(yuǎn)端、偏側(cè)、雙側(cè)的癥狀和類型完全不一樣,具體如下: 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/24播放(34382)
下肢肌無力的癥狀很多,下肢無力的近端、遠(yuǎn)端、偏側(cè)、雙側(cè)的癥狀和類型完全不一樣,具體如下:
王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/24播放(34382)
下肢肌無力可能與脊髓的病變有關(guān)系,通常多發(fā)于腰髓病變,其中包括急性脊髓炎及脊髓壓迫癥。如果是脊髓壓迫癥,需要考慮是否是髓內(nèi)腫瘤壓迫,患者可能會出現(xiàn)排尿、排便障礙及尿便潴留,甚至大小便失禁,也可能會出現(xiàn)病變節(jié)段以下部位感覺異常,例如麻木、疼痛等不適癥狀。如果是腦干的病變,需要考慮有無腦干出血、腦梗死及腦干腫瘤、腦干炎癥的情況,患者可能會發(fā)生雙下肢無力,甚至四肢無力的癥狀,也有患者出現(xiàn)吞咽功能障礙,或者頭暈、惡心等癥狀。如果是單側(cè)肌無力,可能是腦血管方面的疾病引起的,例如大腦的病變主要在基底節(jié)區(qū)、放射冠區(qū),或者腔隙性腦梗死,建議患者盡早就醫(yī)。患者有周圍神經(jīng)病變有雙下肢無力的可能,有些腫瘤的患者也會自覺下肢無力,總之如果患者癥狀持續(xù),建議及時就醫(yī),查明病因。
白璇│遼寧省人民醫(yī)院
2023/12/17收聽(47976)
"下肢肌無力有可能是肌肉本身的病變,也可能是電解質(zhì)紊亂,比如低鉀血癥時患者可以出現(xiàn),也可能是腦干的病變引起,也可見腰髓的病變。如果是低鉀血癥引起,是患者表現(xiàn)為肢體近端肌無力,可以表現(xiàn)為四肢肌無力,也可能會出現(xiàn)雙下肢無力。必要時檢查血電解質(zhì),如果血鉀降低應(yīng)及時給予補充,可以靜脈泵注氯化鉀,也可以口服氯化鉀緩釋片。如果嚴(yán)重低血鉀時,可能會引起患者心臟驟停。如果考慮是腦干的病變引起,主要見腦干出血和腦干梗死,顱腦CT或顱腦核磁檢查可以明確診斷,患者同時可能會出現(xiàn)頭暈、平衡障礙和共濟(jì)失調(diào),也可以出現(xiàn)吞咽困難和飲水嗆咳,也可能會出現(xiàn)肢體感覺障礙,嚴(yán)重時可能會出現(xiàn)尿便障礙。如果是由于肌肉本身的病變引起,常見的疾病為重癥肌無力,該病是由于神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙引起的一種病變。患者表現(xiàn)為四肢近端肌無力,早晨時癥狀較輕,下午時癥狀較重,臨床上也稱為晨輕暮重現(xiàn)象。"
2023/08/21收聽(93010)
引起肌無力的原因有多種,可能是患者的骨骼出現(xiàn)了問題或者肌肉損傷引起的肌無力。部分患者是長期營養(yǎng)不良、身體缺乏必要的維生素造成的肌無力,有不少部分患者是由于家族遺傳。部分患者長期熬夜玩手機,內(nèi)分泌嚴(yán)重失常也會間接引起肌無力。如果患者的神經(jīng)出現(xiàn)了損傷,神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙,導(dǎo)致患者的肌肉長期不活動,也會出現(xiàn)肌無力的現(xiàn)象,建議患者及時的到醫(yī)院進(jìn)行檢查,及早的找出病因,對癥治療,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,注意作息時間以及飲食?;颊咴谏钪幸惨訌娮约旱纳眢w鍛煉,避免肌肉長期不活動,出現(xiàn)萎縮的現(xiàn)象。
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/09收聽(45890)
"肌無力可以見于多種原因引起,可以是局部的神經(jīng)損傷而引起的,比如直接的創(chuàng)傷引起或者是因為腰間盤突出、骨質(zhì)增生等疾病導(dǎo)致神經(jīng)受壓而引起,需要針對病因治療同時使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。也可以見于中樞神經(jīng)的病變引起,比如腦出血或者是腦梗塞可以引起對側(cè)肢體的肌力減退或者是出現(xiàn)偏癱的癥狀,可以針對腦部的疾病針對性治療,同時需要注意進(jìn)行肢體的康復(fù)訓(xùn)練。肌無力也可以見于一些自身免疫性的疾病比如漸凍癥,這種情況一般呈進(jìn)行性加重需要進(jìn)行免疫干預(yù)治療、激素沖擊治療、丙種球蛋白以及血漿置換等特殊治療。還有就是重癥肌無力是神經(jīng)肌肉接頭疾病,是自身免疫系統(tǒng)疾病需要口服溴吡斯的明等。"
孫雪美│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/21收聽(63798)
肌無力有很多種,具有原因如下:1、先天性肌營養(yǎng)不良:如杜氏肌營養(yǎng)不良、貝氏肌營養(yǎng)... 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/11/09播放(30271)
肌無力有很多種,具有原因如下:
1、先天性肌營養(yǎng)不良:如杜氏肌營養(yǎng)不良、貝氏肌營養(yǎng)...
2023/11/09播放(30271)
肌無力的原因和自身免疫功能障礙有關(guān),也就是神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜的乙酰膽堿受體,被自身抗體攻擊而引起的自身免疫性疾病。肌無力是體液免疫介導(dǎo)的疾病,發(fā)病機制為在補體的參與下體內(nèi)產(chǎn)生的乙酰膽堿受體抗體,與突觸后膜的乙酰膽堿受體產(chǎn)生免疫應(yīng)答,使乙酰膽堿受體受到破壞,以至于不能產(chǎn)生足夠的終板電位。因此當(dāng)連續(xù)的神經(jīng)沖動到來時,隨著突出間隙內(nèi)乙酰膽堿受體濃度的下降,就不足以產(chǎn)生可引起肌纖維收縮的動作電位,從而在臨床上表現(xiàn)為易疲勞的肌無力。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2023/11/12收聽(98800)
"肌無力先應(yīng)該考慮是由于腦部疾病引起,例如腦癱、腦中風(fēng)、腦腫瘤、腦組織壞死、腦梗塞等多種原因引起的現(xiàn)象,還可能是由于存在中樞神經(jīng)功能紊亂或者神經(jīng)功能受損引起?;颊咚闹窠?jīng)出現(xiàn)萎縮導(dǎo)致肌無力,還可能是由于過度勞累或者外傷引起的無力現(xiàn)象,也不排除是由于患者椎骨方面的疾病,導(dǎo)致四肢神經(jīng)出現(xiàn)病變,引起肌無力的現(xiàn)象。也可能是由于患者存在肌肉萎縮的現(xiàn)象,建議患者及早到醫(yī)院診斷,患者可以服用治療肌無力的藥物幫助治療,可以選擇新斯的明治療。如果是由于椎骨或者腦部疾病引起的肌無力,患者應(yīng)該及早的采取手術(shù)幫助治療。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/31收聽(20660)
"導(dǎo)致肌無力出現(xiàn)的原因有很多,最常見的是屬于腦血管疾病。當(dāng)腦梗死或腦出血后會表現(xiàn)為肌無力,為一側(cè)肢體的無力,單側(cè)肢體肌力的減退。還有一些神經(jīng)肌肉接頭的疾病,比如重癥肌無力及肌無力綜合征患者,重癥肌無力是屬于和自身免疫功能相關(guān)的疾病,一部分患者會伴有胸腺瘤或胸腺增生的出現(xiàn),這時如果服用新斯的明或者溴吡斯的明,癥狀可以改善。一些脫髓鞘的疾病,比如格林巴利的患者也會出現(xiàn)肢體的無力,與神經(jīng)脫髓鞘相關(guān),格林巴利患者發(fā)作前往往會出現(xiàn)腹瀉及消化道的感染病史。另外一些藥物、腫瘤、環(huán)境等因素也會導(dǎo)致肌無力的發(fā)生。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2023/08/05收聽(43092)
"雙腿肌無力的原因非常復(fù)雜,涉及神經(jīng)的疾病、神經(jīng)肌肉接頭的疾病和肌肉的疾病,具體如下:第一、神經(jīng)的疾病,包括累及胸髓的急性橫貫性脊髓炎、胸髓的腫瘤或出血,以及累及腰椎或腰髓的腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄、馬尾腫瘤,以及周圍神經(jīng)的疾病,比如格林-巴利綜合征。還包括能夠累及上下運動神經(jīng)元的運動神經(jīng)病、多灶性運動神經(jīng)病、脊髓延髓肌萎縮癥、頸椎病、脊髓空洞癥、脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)、遺傳性痙攣性截癱、脊髓亞急性聯(lián)合變性、腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良等等。第二、神經(jīng)肌肉接頭的疾病,包括重癥肌無力、肌無力綜合征、肉毒桿菌中毒、有機磷中毒。第三、涉及肌肉的疾病包括周期性麻痹、各種原因的肌營養(yǎng)不良、炎性肌病、代謝性肌病,比如糖原累積病以及脂質(zhì)沉積性肌病、線粒體肌病等等。"
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2023/08/04收聽(83826)
肌無力只是肌肉無力的癥狀,引發(fā)的原因有很多種,可以是肌肉的病變,也可以是神經(jīng)肌肉接頭處的病變,或者神經(jīng)損傷導(dǎo)致的。如果是肌肉的病變,可以是肌炎、橫紋肌溶解癥,遺傳代謝性的各種原因引起來的疾病都有可能,需要區(qū)分什么疾病,才能考慮什么原因?qū)е碌摹H绻巧窠?jīng)肌肉接頭處的病變,可能是重癥肌無力,也可能是累及無力綜合征,前者是自身免疫的異常,后者是和腫瘤相關(guān)的副腫瘤綜合征。如果是神經(jīng)源性的原因就更多,可以是神經(jīng)任何的損傷、神經(jīng)的炎癥、神經(jīng)的外傷、血管病損傷,脫髓鞘病損傷都可以導(dǎo)致。另外還可以是全身系統(tǒng)性的疾病,比如內(nèi)分泌的疾病會出現(xiàn)肌肉無力的癥狀。所以肌無力不是簡單缺什么原因?qū)е碌?,可以是多種疾病,診斷清楚是什么病,然后才能知道是什么原因引發(fā)的。
2023/01/29收聽(64006)
引起雙下肢無力的原因非常多,無論是中樞、腦部、脊髓病變,或外周神經(jīng)病變,都可能會導(dǎo)致雙下肢無力... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/06/07播放(35444)
引起雙下肢無力的原因非常多,無論是中樞、腦部、脊髓病變,或外周神經(jīng)病變,都可能會導(dǎo)致雙下肢無力...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/06/07播放(35444)
肌無力一般在醫(yī)學(xué)上是指重癥肌無力,是一種神經(jīng)肌肉接頭病變,以全身肌肉或者局部肌肉微軟無力的一組... 魯喦│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/03/14播放(33045)
肌無力一般在醫(yī)學(xué)上是指重癥肌無力,是一種神經(jīng)肌肉接頭病變,以全身肌肉或者局部肌肉微軟無力的一組...
魯喦│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/03/14播放(33045)
"肌無力就是指肌肉收縮的能力下降,肌無力的程度不等,臨床表現(xiàn)不一,比如肢體的肌無力,嚴(yán)重的肢體不能做任何活動,肢體的肌肉無收縮動作,稱為完全癱瘓。輕微的肢體無力,肢體可以活動,只是較正常的力量有所下降,稱為不完全癱瘓。肌無力常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病和肌肉疾病,神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見的有腦出血、腦梗塞、腦腫瘤等,可以導(dǎo)致對應(yīng)的肢體肌肉力量下降,顏面的肌肉收縮力量差等。肌肉疾病常見的有多發(fā)性肌炎、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、周圍性麻痹等,可以導(dǎo)致全身肌肉的力量下降。另外,某些疾病可以導(dǎo)致局部肌肉力量下降,如重癥肌無力眼肌型,只是導(dǎo)致眼肌力量下降,表現(xiàn)為上眼皮下垂等。所以如果發(fā)現(xiàn)肌無力,需要及時到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。"
2023/08/10收聽(94620)
肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病,病變部位在神經(jīng)-肌肉接頭的突觸后膜,該膜上的乙酰膽堿受體受到損害以后受體的數(shù)目減少。肌無力的主要臨床表現(xiàn)為骨骼肌極易疲勞,活動后癥狀加重,休息和應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀明顯減輕。肌無力的發(fā)病率為0.005‰-0.05‰,肌無力主要為體液免疫介導(dǎo)的疾病,患者的發(fā)病機制是在補體參與下乙酰膽堿受體受到破壞,不能產(chǎn)生足夠的終板電位,肌肉無力收縮所造成的臨床表現(xiàn)。
2023/05/13收聽(74116)
"下肢水腫是臨床上比較常見的癥狀,其常見原因如下。一、心源性水腫。見于各種心臟病病人,當(dāng)心功不全時,特別是右心功能不全時,體循環(huán)障礙使下肢靜脈回心血量減少,引起下肢浮腫。二、肝源性水腫。各種肝炎發(fā)生肝硬變后,由于肝臟合成白蛋白減少,造成低蛋白血癥,使血漿滲透壓降低而引起下肢水腫。三、腎源性水腫。急、慢性腎炎或者腎病綜合征病人,腎小球濾過率下降,造成體內(nèi)水、鈉潴留,加上大量蛋白從尿中排出,產(chǎn)生低蛋白血癥,引起下肢水腫。四、甲狀腺機能減退癥。甲功低下時病人真皮層的粘多糖聚集,組織間隙的透明質(zhì)酸、硫酸軟骨素和水分可引起下肢浮腫。五、下肢深靜脈病變。比如下肢深靜脈炎和下肢靜脈瓣功能不全時,由于靜脈回流受阻,可出現(xiàn)下肢浮腫。六、經(jīng)期水腫。女性在生理周期前因骨盆出血,子宮變大,壓迫到下肢,影響血液循環(huán)而引起下肢水腫。女性生理周期時受到雌激素的影響,身體代謝水分的情況也會變差。七、藥物性水腫。常見的藥物主要是鈣通道阻滯劑,服用鈣通道阻滯劑的部分病人會出現(xiàn)下肢水腫。八、特發(fā)性水腫。查不到明顯原因的出現(xiàn)下肢水腫,叫特發(fā)性水腫。"
郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2023/12/02收聽(108)
在日常生活中,經(jīng)常會發(fā)生病人下肢出現(xiàn)腫脹的現(xiàn)象,臨床上有很多種病癥能夠?qū)е逻@種現(xiàn)象的發(fā)生。比如在臨床上由于病人長期臥床,出現(xiàn)下肢深靜脈血栓,由于深靜脈血栓形成后靜脈回流受阻,病人會出現(xiàn)下肢彌漫性腫脹,通過超聲檢查可以做出明確診斷。另外,如果病人由于有直接外力的打擊,而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)部位發(fā)生骨折,影響局部的血液循環(huán),同樣也會出現(xiàn)下肢腫脹的情況。如果病人由于下肢過度的勞累、勞損,導(dǎo)致下肢肌肉軟組織出現(xiàn)損傷,同樣會出現(xiàn)下肢腫脹現(xiàn)象,在經(jīng)過休息后腫脹現(xiàn)象會逐漸消退。所以在臨床上,病人出現(xiàn)了下肢腫脹后應(yīng)該及時就診,醫(yī)生根據(jù)具體的病癥采取正確治療,才能夠盡快緩解或治愈這種現(xiàn)象。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/11/28收聽(32722)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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