如果尿潛血陽性,提示可能存在鏡下血尿,同時需明確尿沉渣鏡檢紅細胞數量,如果每高倍鏡視野紅細胞>3個,則提示存在鏡下血尿。通常依據紅細胞數量、潛血加號程度進行判斷,但潛血加號與紅細胞數量并不成正比,有時潛血陽性,但沒有紅細胞或紅細胞處于正常范圍。如果提示存在鏡下血尿,需要進行尿紅細胞位相檢查鑒別血尿來源,治療主要需要尋找原發(fā)疾病,針對原發(fā)疾病進行治療。血尿分為內科來源與外科來源,主要內容如下:
1、外科來源:如果紅細胞以均一形態(tài)為主,考慮是外科來源血尿,常見疾病比如感染、結石、腫瘤等,但每種疾病出現血尿嚴重程度不同;
2、內科來源:如果紅細胞以變形紅細胞為主,形態(tài)不均一,提示可能存在內科原因導致血尿,如腎臟疾病包括腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎病,還可能為血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病等。此時需要結合患者臨床表現,進行深入檢查尋找可能的原因。