<ul id="vp09m"><u id="vp09m"></u></ul>
山西省中醫(yī)院
眼科
手機瀏覽
眼底靜脈出血通常指視網(wǎng)膜靜脈阻塞，治療方法如下：
1、治療時需要明確患者是否合并高血壓、高血脂、高血糖，如果有這類疾病，首先要進行內(nèi)科治療，降血壓、降血脂、降血糖，控制全身疾??；
2、中醫(yī)中藥綜合治療，中藥、針灸、中成藥都可以；
3、稍微嚴重的眼底出血，可以進行激光治療、封閉無灌注區(qū)，促進出血吸收；
4、如果合并黃斑水腫，可以注射曲安奈德或抗VEGF藥物；
5、如果合并玻璃體積血，首先用藥物促進出血吸收，再用激光或手術(shù)進行治療。
分享:
"眼底的靜脈堵塞也叫視網(wǎng)膜靜脈阻塞，這是非常常見的一種眼部疾病，一般是由于視網(wǎng)膜的血管被栓子堵塞以后，形成的缺血性改變。對于這種疾病一般建議不需要特殊的處理，首先需要查找病因，針對全身系統(tǒng)性疾病進行治療，比如針對高血壓或者糖尿病進行對癥治療。對于眼部疾病的處理，一般是在發(fā)生并發(fā)癥以后再進行治療，比如如果出現(xiàn)了黃斑水腫，可以通過眼內(nèi)注射曲安奈德注射液來減輕黃斑水腫；如果存在眼底的新生血管，可以通過抗VEGF治療來促進眼底血管消退，比如可以注射雷珠單抗注射液或者康柏西普注射液。等到出血吸收以后，需要行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)，避免病情進一步加重。"
張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/05/02收聽(53802)
"視網(wǎng)膜靜脈阻塞是臨床常見的視網(wǎng)膜血管疾患，發(fā)生率僅次于糖尿病、視網(wǎng)膜病變，視力容易受損，而且容易并發(fā)并發(fā)癥而致盲，多見于年長的患者，但是年輕患者也有發(fā)病。視網(wǎng)膜靜脈阻塞根據(jù)形成的位置，可分為視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞。視網(wǎng)膜靜脈阻塞的治療，目前沒有肯定特效的藥物針對原發(fā)病，但視網(wǎng)膜靜脈阻塞多好發(fā)于全身，有高血壓、高血糖、高血脂的患者。因此眼睛一旦被確診，視網(wǎng)膜靜脈阻塞，要查找病因，從全身方面針對病因進行治療。眼睛局部視網(wǎng)膜可以根據(jù)視網(wǎng)膜的缺血情況，根據(jù)黃斑受累情況考慮玻璃體注射抗VEGF藥物，來抑制黃斑水腫，控制新生血管。還可以根據(jù)情況，根據(jù)視網(wǎng)膜無灌柱區(qū)的情況進行激光光凝治療，口服全身用藥無明顯特效藥，可以考慮給予活血化瘀的中藥治療。"
馮雪│北京積水潭醫(yī)院
2023/05/06收聽(55762)
"眼底靜脈阻塞考慮為視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，以及視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞。一般先要查明原因，可能是全身疾病引起，所以要控制好血壓、血脂、血糖的情況。建議到眼科門診就診，需要進行眼底血管熒光造影。如果發(fā)現(xiàn)眼底存在著明顯的大面積的無灌注區(qū)，需要及時進行眼底激光治療，目的主要是防止新生血管的形成。如果發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)也出現(xiàn)明顯的水腫，可以考慮抗VEGF治療。另外全身口服用藥，比如活血、化瘀的中成藥物以及疏通眼底微循環(huán)的藥物，促進積血的吸收。"
邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/07/27收聽(29132)
如果眼底分支靜脈阻塞，首先要口服和血明目片、卵磷脂絡(luò)合碘，促進出血吸收，同時做OCT檢查。如果合并黃斑水腫，還需要向玻璃體腔內(nèi)注射抗VEGF的藥物，如雷珠單抗、康柏西普等。還要做眼底熒光造影的檢查，如果造影顯示有缺血區(qū)，也就是無灌注區(qū)，還需要做眼底激光光凝治療。眼底分支靜脈阻塞常見于高血壓、糖尿病、高血脂，以及動脈硬化的人群，如果眼底分支靜脈阻塞累及黃斑，會造成視力急劇下降。如果不累及黃斑區(qū)，視力下降的不明顯。
敖琳│烏海市人民醫(yī)院
2023/02/08收聽(96338)
"眼底中央靜脈堵塞，一旦發(fā)生應(yīng)該先查找病因，比如高血壓、動脈粥樣硬化或者動脈炎等，針對病因進行對癥治療。主要治療手段有以下三種，第一種，激光光凝術(shù)，根據(jù)眼底視網(wǎng)膜血管造影的結(jié)果，根據(jù)視網(wǎng)膜毛細血管有無無灌注區(qū)來決定是否需要激光治療，根據(jù)眼底血管造影的結(jié)果來決定是行視網(wǎng)膜局部光凝還是行全網(wǎng)膜光凝，以達到封閉無灌注區(qū)防止新生血管產(chǎn)生的作用；第二個，手術(shù)治療，主要針對已經(jīng)發(fā)生玻璃體積血的病人，對于玻璃體積血患者觀察一到兩個月之后，積血仍不吸收建議玻璃體切除術(shù)清除積血；第三種，藥物治療，主要是采取服用活血化瘀、改善微循環(huán)的藥物。"
趙瑞苓│滕州市中心人民醫(yī)院
2023/12/07收聽(43270)
眼底靜脈栓塞的治療時間越早越好。一旦發(fā)現(xiàn)眼底靜脈栓塞，要立即開始治療，眼底靜脈栓塞會導致眼部的... 姜發(fā)綱│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/13播放(33830)
眼底靜脈栓塞的治療時間越早越好。一旦發(fā)現(xiàn)眼底靜脈栓塞，要立即開始治療，眼底靜脈栓塞會導致眼部的...
姜發(fā)綱│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/13播放(33830)
"視網(wǎng)膜中央靜脈栓塞，主要是由于血管的栓子堵塞眼底的中央靜脈，從而表現(xiàn)網(wǎng)膜表面的火焰狀出血。對于這種疾病的治療，在早期可以全身及局部應(yīng)用活血化瘀、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如復(fù)方血栓通膠囊、卵磷脂絡(luò)合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊、甲鈷胺片等，經(jīng)過藥物的保守治療以后，局部出血會逐步減輕并恢復(fù)正常，等出血吸收以后，可以行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)防止局部缺血病灶的形成。如果在疾病發(fā)生發(fā)展的過程中出現(xiàn)黃斑水腫，建議可以眼內(nèi)注射曲安奈德注射液，或者麗珠單抗注射液減輕黃斑的水腫。經(jīng)過上述治療以后，疾病是可以恢復(fù)，但是視力多少會受到一部分的影響。"
2023/08/18收聽(89546)
眼底出血是肉眼無法觀察到的眼球內(nèi)部出血現(xiàn)象。患者可出現(xiàn)飛蚊癥、眼前黑影漂浮以及視力突然下降等癥... 張艷莉│中山市人民醫(yī)院 2023/12/14播放(54200)
眼底出血是肉眼無法觀察到的眼球內(nèi)部出血現(xiàn)象。患者可出現(xiàn)飛蚊癥、眼前黑影漂浮以及視力突然下降等癥...
張艷莉│中山市人民醫(yī)院
2023/12/14播放(54200)
眼底中央靜脈阻塞是常見、高發(fā)的老年性眼底病之一，具有發(fā)病急驟的特點，嚴重威脅老年人視力。通?；?.. 閔寒毅│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/10/07播放(90784)
眼底中央靜脈阻塞是常見、高發(fā)的老年性眼底病之一，具有發(fā)病急驟的特點，嚴重威脅老年人視力。通?；?..
閔寒毅│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/10/07播放(90784)
"眼底出血原因十分復(fù)雜，有眼部疾病引起，也有的是與全身疾病有關(guān)系。一、任何引起視網(wǎng)膜血管壁的改變的疾病，如高血壓動脈硬化、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、視網(wǎng)膜血管炎、視盤血管炎等疾病都可以引起眼底出血二、血液流變學異常，如糖尿病可以引起血液黏度增高、血小板數(shù)量增多、聚集性增高可以引起眼底出血。三、血液動力學改變，如心臟功能不全、頸動脈狹窄或者阻塞、大動脈炎等可以引起眼底出血。四、眼局部因素，如高眼壓、視乳頭玻璃膜疣、視網(wǎng)膜大動脈瘤、脈絡(luò)膜新生血管等可以引起眼底出血。五、眼外傷直接或者間接損傷視網(wǎng)膜血管、遠達性視網(wǎng)膜病變、腹腔壓力突然升高、蛛網(wǎng)膜下腔出血等也可以引起眼底出血。六、血液病，如貧血、白血病、真性紅細胞增多癥可以引起眼底出血。"
鄭紅梅│武漢大學人民醫(yī)院
2023/05/07收聽(24650)
"如果眼底的毛細血管出血，首先要查明出血的原因。有些可能是由于視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起，也會由于新生血管出血，甚至可能是由于糖尿病引起的糖尿病性視網(wǎng)膜病變，引起出血和滲出。如果出血量比較小，可以考慮進行保守治療，通過吃改善循環(huán)的藥物，使機體自身將出血吸收。并且在吸收的過程中控制原發(fā)病，比如視網(wǎng)膜靜脈阻塞可能要配合激光治療，糖尿病的視網(wǎng)膜病變可能要控制血糖，并且可以根據(jù)造影結(jié)果做激光治療。如果出血沒有控制住，產(chǎn)生明顯的大出血或者玻璃體積血的情況，可能需要進行玻璃體的切除手術(shù)，才能夠?qū)⒉Ａw完全清除掉，也就是將玻璃體內(nèi)的血液完全清除掉。如果合并水腫或者新生血管，可能還需要玻璃體腔注射抗VEGF的藥物消除水腫、抑制新生血管。"
齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
2023/10/21收聽(16066)
"最重要的止血辦法還是壓迫止血，找干凈的紗布或者繃帶、手絹、衣服壓住。因為靜脈壓力比動脈小，所以腿上肌肉比較發(fā)達，靜脈破之后血噴出去，但比動脈出血要好。一定不要害怕，需要馬上壓住，絕大多數(shù)沒有事，然后壓住之后盡快到正規(guī)醫(yī)院消毒，完善傷口處理。壓迫的時間，需根據(jù)位置進行判斷。如果是小靜脈潰瘍出血，靜脈壓力比較低，一般壓10分鐘左右。如果是靜脈曲張、老爛腿的病人，其靜脈條件很糟糕，這時建議壓的時間更長，至少20分鐘，甚至更長。把傷口徹底清創(chuàng)，把感染因素去除掉后再用干凈的敷料進行包扎，定期換藥。如果是因為靜脈曲張導致的出血，等到潰瘍基本愈合后要進行靜脈曲張手術(shù)治療，否則以后還會有再出血的風險。"
郭建明│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/04/28收聽(87834)
靜脈內(nèi)一般血流壓力比較低，出血的速度不會很快，如果是淺表的靜脈有出血，可以靠外力按壓止血。例如抽血之后，胳膊部位的靜脈如果針眼有出血，要注意外源性的按壓至少5-10分鐘左右，這樣可以有效的幫助止血。如果是大一些的靜脈，例如股靜脈或者頸內(nèi)靜脈有出血，如果針眼比較小，也可以通過外源性的按壓幫助止血。如果是身體內(nèi)部的深靜脈出血，外表無法進行按壓，可能需要進行手術(shù)或者微創(chuàng)的靜脈栓塞進行止血治療。此外，如果是由于凝血功能障礙導致靜脈出血，還要進行凝血功能的糾正，例如華法林過量的出血，就要注射維生素K注射液，糾正抗凝血的作用。
聶志揚│北京醫(yī)院
2023/01/02收聽(55568)
如果出現(xiàn)了眼底靜脈阻塞的情況，一般是不能夠自愈的，出現(xiàn)眼底靜脈阻塞的原因，多是由于視網(wǎng)膜炎癥、高血壓、糖尿病等引起的血管病變，青光眼等眼壓升高導致的血管受壓，血流灌注不足，或者是血液的黏稠度過高等因素引起。對于這種情況，需要盡早去醫(yī)院眼科就診，做眼底詳細檢查，明確具體病情，可以進行相應(yīng)的治療方案，比如可以進行活血、通絡(luò)、抗凝的治療，擴血管改善微循環(huán)。伴有黃斑水腫的抗VEGF治療，出血吸收后考慮采用激光手術(shù)進行治療等。
王曉媛│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/02/24收聽(66366)
靜脈因為流速慢、壓力低，所以靜脈出血一般不像動脈那樣出血量那么大，一般會在血管內(nèi)涌出或滲出，所以靜脈出血常常用指壓或包扎加壓法都可以將血很好地止住。因靜脈血含氧量低所以顏色暗紅，有時靜脈出血因為疼痛感弱比如靜脈曲張引起的靜脈出血，所以反而不容易引起臨床上能觀察到的疼痛感。有些人在夜間出血甚至出血量大也沒有感覺，直到休克或死亡才被發(fā)現(xiàn)，所以雖然靜脈出血不像動脈那樣危險但也應(yīng)該引起足夠的重視。
劉大海│吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院
2023/07/15收聽(79524)
靜脈出血是指靜脈內(nèi)暗紅色的血液從靜脈壁破口流出，由于靜脈壁薄弱，因此在受到創(chuàng)傷時極易發(fā)生靜脈出血，如果為表淺靜脈的靜脈出血，出血量少可通過加壓包扎或結(jié)扎近心端阻斷回流來止血，同時注意觀察肢體末端血供情況，若出血已經(jīng)止住，應(yīng)及時松開加壓物，避免缺血壞死。局部淤青可冰敷緩解，如果為腹腔內(nèi)靜脈出血，患者不能夠耐受全麻手術(shù)且一般生命體征正常，可在局麻下行介入手術(shù)來栓塞止血。若短期內(nèi)靜脈出血量巨大，出現(xiàn)失血性休克的臨床表現(xiàn)，應(yīng)立即行手術(shù)探查止血，結(jié)扎出血血管，充分止血后應(yīng)明確是否止血徹底，同時密切觀察患者的生命體征和病情變化。
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/27收聽(68700)
很多人誤認為黃斑是一種疾病或者是一種較差的組織，其實是每個人均存在的重要的眼底組織，主要負責人... 孫冉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/10/14播放(92506)
很多人誤認為黃斑是一種疾病或者是一種較差的組織，其實是每個人均存在的重要的眼底組織，主要負責人...
孫冉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/10/14播放(92506)
"眼底黃斑屬于正常的生理結(jié)構(gòu)，各種病因?qū)е碌狞S斑區(qū)病變稱為黃斑疾病。對于這類疾病的治療方法，根據(jù)不同的疾病，方法也是不一樣的，常見的幾種黃斑疾病包括以下幾種：第一、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，這種情況屬于一種自限性疾病，所以一般不需要特殊治療，大約在半年到1年左右可以逐步恢復(fù)正常。第二、老年性黃斑變性，對于濕性的老年黃斑變性，可以眼內(nèi)注射雷珠單抗注射液。第三、黃斑的囊樣水腫，這種情況主要繼發(fā)于各種黃斑的出血性疾病，比如糖尿病性視網(wǎng)膜病變，可以眼內(nèi)注射曲安奈德注射液或者雷珠單抗注射液，減輕黃斑水腫。第四、黃斑裂孔或者黃斑前膜，這類疾病通常需要手術(shù)治療。"
2023/02/24收聽(93356)
很多黃斑疾病或者視網(wǎng)膜疾病，均會導致黃斑水腫。正常人群黃斑中心凹的厚度在0.25mm。但是出現(xiàn)... 宋正宇│上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院西院 2023/08/19播放(57044)
很多黃斑疾病或者視網(wǎng)膜疾病，均會導致黃斑水腫。正常人群黃斑中心凹的厚度在0.25mm。但是出現(xiàn)...
宋正宇│上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院西院
2023/08/19播放(57044)
"葡萄膜炎在眼底病變可能有視網(wǎng)膜血管炎、視網(wǎng)膜脫離、黃斑部水腫以及黃斑前膜等表現(xiàn)，治療方法考慮針對病因治療，比如是感染因素引起葡萄膜炎，需要及時抗感染治療。如果確診為眼內(nèi)炎，需要玻璃體內(nèi)藥物注射或者進行玻璃體切除手術(shù)，采取非特異性的治療方法，如局部用散瞳眼藥水和激素類眼藥水、非甾體類眼藥水治療，全身皮質(zhì)激素應(yīng)用考慮用強的松片早晨頓服，早期用藥時要快減以后慢減。一個月內(nèi)避免減藥過快，最后維持量要強，可持續(xù)3-6個月甚至更久，對于反復(fù)發(fā)作，激素治療無效的患者可以考慮使用免疫抑制劑治療。"
2023/04/19收聽(48884)
惠州市中心人民醫(yī)院 王娟娟
播放次數(shù)：2.77萬
北京安貞醫(yī)院 康云鵬
播放次數(shù)：3.1萬
郴州市第一人民醫(yī)院 劉茹
播放次數(shù)：5.68萬
中山市人民醫(yī)院 張艷莉
播放次數(shù)：6.39萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
