南寧市第一人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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如果早晨起床后覺得心慌,首先要查看是否具有器質(zhì)性病變,比如甲狀腺功能亢進、貧血,還有低血糖情況,都會出現(xiàn)心慌等癥狀,可以到醫(yī)院進行化驗檢查,查看甲狀腺功能、血常規(guī)、血糖,進行鑒別診斷。
如果仍然心慌難受,并且檢查沒有問題,則可以進行動態(tài)心電圖,通過24小時動態(tài)心電圖,查看心慌發(fā)作時心電圖是否具有改變,特別是記錄心慌時間,再根據(jù)動態(tài)心電圖重點查相關(guān)時間段。如果有心律失?;蛘咝募∪毖瑒討B(tài)心電圖亦可以記錄。特別是老年人群出現(xiàn)心慌時,需要排除是否有冠心病可能。針對此部分患者,特別是老人,需要到醫(yī)院進一步檢查心電圖,排除冠心病。
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"早上起來后出現(xiàn)心慌、心前區(qū)不適的這種癥狀,考慮可能是由于夜間出現(xiàn)了失眠多夢的情況,在晨起后就會出現(xiàn)這種不適的感覺。一般多見于植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂,或者是存在心臟神經(jīng)癥的人。建議患者必要的時候可以做動態(tài)心電圖的檢查,有助于評估患者24小時整體的平均心率情況,可以記錄下患者在不舒服癥狀發(fā)作的時候,是否出現(xiàn)了心律失常。還有一些患者也不排除是由于十二指腸潰瘍所引發(fā)的,有一些患者表現(xiàn)為胃痛,有一些人是以心臟表現(xiàn)為主,尤其是老年患者,胃痛與心臟不適,常常容易混淆,建議患者在心慌難受的時候,可以先舌下含服復(fù)方丹參滴丸,或者是救心丸。同時也可以進一步去醫(yī)院,做一下相關(guān)的檢查,來明確目前是否存在器質(zhì)性病變。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/22收聽(10124)
正常人睡了一晚上,通常早上起來時精力充沛,可以進行日?;顒?,不會有不適癥狀。如果晨起就出現(xiàn)心慌... 齊大屯│阜外華中心血管病醫(yī)院 2023/09/29播放(58260)
正常人睡了一晚上,通常早上起來時精力充沛,可以進行日?;顒?,不會有不適癥狀。如果晨起就出現(xiàn)心慌...
齊大屯│阜外華中心血管病醫(yī)院
2023/09/29播放(58260)
如果患者每天在早上醒來的時候,會有心慌難受的癥狀,考慮有可能是晨起高血壓誘發(fā)心肌缺血,從而導致患者出現(xiàn)這種不舒服的情況,也有可能是由于患者存在甲狀腺功能亢進,或者甲狀腺功能減退。除此之外,一般在一天當中,晨起是交感神經(jīng)比較興奮的時間段,相應(yīng)就容易出現(xiàn)心律失常、早搏這些問題,建議患者必要的時候可以去醫(yī)院做動態(tài)心電圖的檢查,有助于評估在心慌發(fā)作的時候,是否是真正發(fā)生了心肌缺血或者存在心律失常。一些患者長期睡眠質(zhì)量不佳,總是失眠,就會在早晨醒來的時候有這種心慌感,如果是由于失眠或者睡眠質(zhì)量差所導致的,可以結(jié)合吃一些具有安神成分的藥物,有助于預(yù)防心慌癥狀的發(fā)生,比如患者可以口服甜夢膠囊或者服用谷維素、刺五加等。
2023/02/13收聽(76234)
"總是覺得心慌、心里難受,建議患者到心內(nèi)科就診。第一種情況,如果患者既往有高血壓病,糖尿病或者血脂高的病史,這個時候要查一個心電圖來明確診斷,必要的時候查冠脈CT或者冠脈造影進行下一步的治療。第二種情況,考慮是否有甲狀腺功能亢進,甲亢的患者經(jīng)常會出現(xiàn)心慌,伴有心里不舒服的癥狀,同時會有出汗、周身的乏力,甚至肌肉的震顫這些癥狀,建議患者就診內(nèi)分泌科,查一個甲狀腺血清的化驗,同時查甲狀腺彩超。第三種情況,見于年輕的患者,經(jīng)常是休息不好或者工作壓力大,表現(xiàn)在心臟的方面是心慌、心里難受、不舒服,考慮是心血管神經(jīng)癥,主觀癥狀比較明顯??梢越o予改變生活方式的治療,必要的時候可以給予抗焦慮或者抗抑郁的藥物治療。"
司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/29收聽(93582)
"心慌難受:首先,考慮冠心病患者,多見于老年人群,通常既往有冠心病、高血壓病或者糖尿病等病史,有的患者還伴有肥胖、長期吸煙史等。突然出現(xiàn)心慌、心前區(qū)不適的癥狀時囑患者要注意休息,必要的時候口服藥物治療,在心臟負荷加重的時候出現(xiàn)以上癥狀。其次,考慮是否有甲狀腺功能亢進,甲亢患者經(jīng)常會出現(xiàn)心慌,同時伴有汗出、雙手震顫等癥狀。建議患者查甲狀腺功能和甲狀腺彩超,治療原發(fā)疾病,心慌、心前區(qū)不適的癥狀就能夠得到緩解。"
2023/07/21收聽(73258)
各種各樣的疾病或者不是疾病,但是某一些狀... 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/10/31播放(33486)
各種各樣的疾病或者不是疾病,但是某一些狀...
范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/10/31播放(33486)
"心慌、難受主要原因是心動過速或心律不齊,疾病導致的心慌、難受臨床最常見冠心病、心肌缺血引起,患者常伴有胸悶、胸疼。檢查心電圖或24小時動態(tài)心電圖,能夠及時發(fā)現(xiàn)心肌缺血或各種心律失常,擴冠、抗凝、穩(wěn)定血壓及心率,能使心慌、難受癥狀緩解。高血壓患者血壓控制不好,忽高忽低也會表現(xiàn)為心慌、難受。選用長效降壓藥或單片復(fù)方制劑類降壓藥物,能夠平穩(wěn)降壓、改善癥狀。只要沒有禁忌癥,例如嚴重心動過緩或嚴重低血壓等,β受體阻滯劑美托洛爾、比索洛爾等是治療心慌及難受的較好選擇。"
馬會利│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/09/18收聽(38760)
心慌難受有兩類情況,一類是生理性,一類是病理性原因,具體如下:一、生理性原因:<... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/06/06播放(27030)
心慌難受有兩類情況,一類是生理性,一類是病理性原因,具體如下:
一、生理性原因:<...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/06/06播放(27030)
"心慌、難受是一種自覺心臟跳動的不適感,目前發(fā)生機理不是很清楚,有好多原因會導致心慌、難受的癥狀發(fā)生,比如心臟本身的病變、全身性疾病、生理的或病理的因素都會導致心慌的發(fā)生,要根據(jù)具體情況分析:1、在健康人劇烈運動、情緒激動、飲酒、喝濃茶、濃咖啡以后,都會出現(xiàn)心慌的情況;2、應(yīng)用某些藥物如甲狀腺素片、阿托品等以后,也會出現(xiàn)心慌的癥狀。3、在病理情況下,像高血壓、心臟病、貧血、甲亢、發(fā)熱、低血糖、更年期綜合征,也會出現(xiàn)心慌的癥狀;4、還有各種原因?qū)е碌男穆墒СR矔霈F(xiàn)心慌不適。對于嚴重的心慌、難受,應(yīng)到醫(yī)院就診,明確診斷進一步治療。"
楊桂芝│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/02/22收聽(38604)
心慌是自己的主觀感受,主要是胸部左側(cè),也就是心前區(qū)感覺不適,自覺心跳加快,有時可伴有惡心、頭暈癥狀,心慌與心臟的過度活動有關(guān)。生理性和病理性因素均可以導致心慌,生理性因素常見的有劇烈體育活動后、飲酒、飲咖啡,或者服用藥物如麻黃堿均會引起心慌,上述因素所致的心慌是屬于正常的,而且在去除上述誘發(fā)因素后會有好轉(zhuǎn)。若是在無明顯誘發(fā)因素感覺心慌且持續(xù)不好轉(zhuǎn),考慮是病理性因素,比如風濕性心臟病、冠心病、房性早搏、室性早搏、貧血、甲亢、低血糖,均是導致心慌的常見因素,需要到醫(yī)院完善心電圖、甲功、血常規(guī)、血糖等相關(guān)檢查,明確病因后進一步治療。
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/09/21收聽(57570)
"當患者自覺心慌,伴有心前區(qū)不舒服的時候,可以先測量心率和血壓,因為很多改善心慌的藥物對血壓都有一定的影響。先測量血壓和心率,有助于選擇口服藥物以及口服藥物的劑量。如果目前血壓不低,心率確實偏快,建議患者可以服用普萘洛爾或者美托洛爾這類抑制交感神經(jīng)興奮性。減慢心率的藥物,心率減慢,心慌的癥狀也會得到很大的改善。除此之外,這個藥物還有助于治療心絞痛、改善心肌缺血。建議患者如果既往存在心肌缺血或者冠心病病史,還可以服用硝酸甘油或者復(fù)方丹參滴丸之類的藥物,有助于進一步緩解目前不舒服的情況,必要的時候如果患者不適癥狀持續(xù)時間較長,最好去醫(yī)院做心電圖以及心臟彩超和胸片的檢查。還應(yīng)當再檢查心肌酶,因為有一些患者有可能是發(fā)生了急性冠脈綜合征,但是卻以心慌癥狀為主要表現(xiàn)。"
2023/09/17收聽(37736)
"如果患者總是在早上出現(xiàn)心慌的情況,可能是由于患者在夜間休息不好,時常失眠、多夢、易驚醒,相對而言在晨起后就會出現(xiàn)心慌、心悸的癥狀。建議患者可以做動態(tài)心電圖的檢查,有助于明確目前是否存在心律失常,有沒有心肌缺血。同時建議患者也可以進一步檢查胸片、心臟彩超、甲狀腺功能、血清離子以及血常規(guī),這樣有助于排除患者目前有沒有離子紊亂、甲狀腺功能異常、貧血。因為以上這些原因,也可能會造成患者在晨起后出現(xiàn)心慌的癥狀。建議患者平日里一定要結(jié)合生活方式上的干預(yù)、改善,才有助于預(yù)防心慌的發(fā)作。"
2023/09/12收聽(90158)
每天早上心慌可能由于交感神經(jīng)過度激活導致,其他常見原因如下:1、睡眠不適:如夜間... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/04/20播放(53746)
每天早上心慌可能由于交感神經(jīng)過度激活導致,其他常見原因如下:
1、睡眠不適:如夜間...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/04/20播放(53746)
心慌原因特別多,中醫(yī)叫心悸,就是心的悸動感。患者總覺得心在突突的跳動,其原因非常多,早晨起來心... 胡志耕│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 2023/12/22播放(63128)
心慌原因特別多,中醫(yī)叫心悸,就是心的悸動感。患者總覺得心在突突的跳動,其原因非常多,早晨起來心...
胡志耕│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/12/22播放(63128)
早上起來心慌有以下幾種原因:1、交感神經(jīng)激活:患者經(jīng)過晚上休息之后迷走神經(jīng)張力逐... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/10/12播放(83362)
早上起來心慌有以下幾種原因:
1、交感神經(jīng)激活:患者經(jīng)過晚上休息之后迷走神經(jīng)張力逐...
2023/10/12播放(83362)
患者若于早上出現(xiàn)心悸不適,考慮是否存在心律失常伴心動過速,導致病人出現(xiàn)心慌不適的情況。大部分情... 丁蕓│杭州市第一人民醫(yī)院 2023/03/06播放(88154)
患者若于早上出現(xiàn)心悸不適,考慮是否存在心律失常伴心動過速,導致病人出現(xiàn)心慌不適的情況。大部分情...
丁蕓│杭州市第一人民醫(yī)院
2023/03/06播放(88154)
"如果早上起來出現(xiàn)心慌,在臨床中有以下幾個原因:1、如果出現(xiàn)交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)調(diào)節(jié)功能失調(diào),會引起早晨起來出現(xiàn)心慌。這是因為人在睡眠休息的時候,迷走神經(jīng)調(diào)節(jié)人體的主要神經(jīng)活動,睡醒之后由交感神經(jīng)調(diào)節(jié)人體的主要神經(jīng)活動。而早上起來迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)進行交接班的過程中,如果出現(xiàn)神經(jīng)調(diào)節(jié)功能失調(diào),就會引起心慌出現(xiàn)。2、如果患者早晨起來出現(xiàn)陣發(fā)性的心律失常,如陣發(fā)性房顫、頻發(fā)的房性早搏或者頻發(fā)的室性早搏等,會在早晨起來出現(xiàn)心慌不適。需要第一時間到醫(yī)院就診,必要時進行心電圖檢查,明確相關(guān)的診斷。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/23收聽(92200)
早上心慌是剛起后,體內(nèi)交感神經(jīng)過度興奮引起。晚上睡眠時,以迷走神經(jīng)興奮為主,早上起床后,剛醒就... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/31播放(35199)
早上心慌是剛起后,體內(nèi)交感神經(jīng)過度興奮引起。晚上睡眠時,以迷走神經(jīng)興奮為主,早上起床后,剛醒就...
2023/05/31播放(35199)
如果患者早上醒來時出現(xiàn)心慌的感覺,考慮可能是由于在夜間沒有休息好。比如患者存在失眠多夢,往往在早晨醒來時就會自覺心慌、心悸。建議患者在不舒服癥狀發(fā)作時做心電圖檢查,觀察在癥狀發(fā)作時是否伴有心肌缺血或心律失常。除此之外建議患者也可檢查血清離子、血常規(guī)、甲狀腺功能,進一步排除患者目前是否伴有貧血、甲狀腺功能異常、離子紊亂。如果患者不能及時做心電圖檢查,可以做一個動態(tài)心電圖檢查,有助于明確24小時整體的心律失常情況。建議患者平日注意規(guī)律作息,如果存在失眠,可以結(jié)合用改善睡眠的藥物,有助于更好地改善心慌癥狀。比如可口服甜夢膠囊,或百樂眠類的中成藥物。
2023/05/27收聽(81172)
"很多人會有這種感覺,清晨起來以后會突然出現(xiàn)心慌,對于心臟病患者而言,很有可能是心臟的神經(jīng)功能出現(xiàn)了失調(diào),在人體由睡眠狀態(tài)轉(zhuǎn)為清醒狀態(tài)時,交感神經(jīng)過度的激活,會使心率增快,導致了心慌心悸的感覺。還有一部分高血壓的患者在清晨時,血壓明顯的上升,導致脈搏、大動脈出現(xiàn)搏動感,也會產(chǎn)生類似心慌的感覺。還有一種極特殊的情況,患者在清晨時血糖達到一個低谷,此時清醒以后會出現(xiàn)類低血糖反應(yīng),導致出現(xiàn)心慌、大汗、乏力,并且伴有饑餓感,此時如果適當進食,癥狀可以緩解。所以早晨起來出現(xiàn)心慌究竟是怎么回事,需要完善相關(guān)的檢查才能確診。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2023/05/02收聽(61212)
北京安貞醫(yī)院 康云鵬
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