太原鋼鐵(集團(tuán))有限公司總醫(yī)院
燒傷科
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大面積燒傷休克的原因主要是和燒傷以后的病理變化有關(guān)。除燒傷部位,能看到有燒傷部位滲透性增強(qiáng),大量血漿樣液體外滲以外,達(dá)到一定面積以后,尤其是大面積燒傷,沒(méi)有燒傷的部位同樣會(huì)有血管滲透性增加,會(huì)有大量血漿樣液體外滲,這就導(dǎo)致在大面積燒傷以后容易發(fā)生休克。
部分燒傷會(huì)合并有吸入性損傷等,有吸入性損傷的情況下,肺部同樣也會(huì)有滲透性增加的表現(xiàn)。大面積燒傷以后患者會(huì)有休克發(fā)生,這和燒傷自身的病理變化有關(guān),所以大面積燒傷以后,要進(jìn)行抗休克補(bǔ)液治療,即液體復(fù)蘇。
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防止燒傷休克的主要措施是及時(shí)補(bǔ)充身體流失的液體,大面積深度燒傷后,身體內(nèi)體液滲出會(huì)在體表形成大量的水皰,機(jī)體內(nèi)水分大量丟失,需要及時(shí)補(bǔ)充丟失的液體。水皰內(nèi)除了含有水分,還有各種人體所需的電解質(zhì)以及蛋白質(zhì),所以補(bǔ)液的成分包括平衡液,以及各種含蛋白的血漿,燒傷前48個(gè)小時(shí)液體滲出量最多,需要嚴(yán)格按照患者丟失的液體量,以及日常生理所需要的量進(jìn)行補(bǔ)充。
陳峰│九江市中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/25收聽(tīng)(34866)
燒傷休克是由于大面積燒傷導(dǎo)致微循環(huán)發(fā)生改變,造成血管通透性的增加,進(jìn)而發(fā)生局部大量血漿液自毛細(xì)... 楊飛│武漢市第三醫(yī)院 2023/01/11播放(50158)
燒傷休克是由于大面積燒傷導(dǎo)致微循環(huán)發(fā)生改變,造成血管通透性的增加,進(jìn)而發(fā)生局部大量血漿液自毛細(xì)...
楊飛│武漢市第三醫(yī)院
2023/01/11播放(50158)
燒傷休克是燒傷患者常見(jiàn)的一種并發(fā)癥。小面積的燒傷通常不會(huì)出現(xiàn)休克,大面積燒傷就有可能會(huì)出現(xiàn)燒傷... 黃紅軍│鄭州市第一人民醫(yī)院 2023/11/08播放(43398)
燒傷休克是燒傷患者常見(jiàn)的一種并發(fā)癥。小面積的燒傷通常不會(huì)出現(xiàn)休克,大面積燒傷就有可能會(huì)出現(xiàn)燒傷...
黃紅軍│鄭州市第一人民醫(yī)院
2023/11/08播放(43398)
"燒傷后,由于大量的液體滲出導(dǎo)致休克,嚴(yán)重者可以危及生命。治療休克的關(guān)鍵在于液體治療。液體治療是防治燒傷休克的主要措施。病人入院后,應(yīng)立即尋找比較粗大并且易于固定的靜脈行穿刺或切開(kāi),以保持通暢的靜脈輸液通道。早期補(bǔ)液方案,第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)以每1%燒傷面積每公斤體重,應(yīng)補(bǔ)膠體和電解質(zhì)溶液1.5ml,膠體和電解質(zhì)溶液的比例為0.5:1。廣泛深度燒傷者及小兒燒傷,其比例可改為0.75:0.75,另加5%的葡萄糖溶液補(bǔ)充水分2000ml,總量的一半應(yīng)于傷后8小時(shí)內(nèi)輸入。第二個(gè)24小時(shí),膠體和電解質(zhì)溶液為第一個(gè)24小時(shí)的一半,水分補(bǔ)充為2000ml。由于病人的傷情和個(gè)體的差異,抗休克期更應(yīng)強(qiáng)調(diào)嚴(yán)密觀察,根據(jù)病人的反應(yīng),隨時(shí)調(diào)整輸液速度和輸液的成分。"
薛兆強(qiáng)│青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院
2023/06/18收聽(tīng)(94962)
"燒傷引起的休克主要是由于燒傷使大面積的皮膚受到了損害,燒傷的局部或者是區(qū)域周?chē)?xì)淋巴管通透性增加,導(dǎo)致人體的組織液大量流出丟失,早期可以發(fā)生心肌損害,導(dǎo)致其本身循環(huán)動(dòng)力減弱。還有一種就是燒傷創(chuàng)面感染引起急性感染期,也是因?yàn)槠つw黏膜大量損壞,本身黏膜組成的免疫屏障被破壞,所以細(xì)菌就開(kāi)始入侵,機(jī)體的免疫功能也會(huì)相應(yīng)受到抑制,而且體內(nèi)與抗感染、抗菌有關(guān)的各免疫系統(tǒng),都會(huì)受到不同程度的損害。免疫球蛋白被大量的囂壞,機(jī)體的抵抗力整體降低,易感性就會(huì)增加,所以燒傷引起的休克,最重要的就是體液丟失、急性的感染。體液丟失可以根據(jù)燒傷面積估算出丟失量,然后給予預(yù)防性補(bǔ)液,尤其是在燒傷的八小時(shí)和第一個(gè)二十四小時(shí)補(bǔ)液尤為重要,感染期也是相應(yīng)的使用抗感染的抗生素類(lèi)藥物,可以預(yù)防休克。"
牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/01/26收聽(tīng)(24096)
"大面積燒傷以后,由于血管的通透性增加,血管內(nèi)的血漿就會(huì)滲出到組織間隙或者表皮下,造成有效循環(huán)血量的降低,患者就會(huì)發(fā)生休克。休克發(fā)生以后,會(huì)導(dǎo)致心臟、肝臟、腎臟等各種臟器的功能不全和衰竭,嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致患者死亡。休克發(fā)生以后一定要到當(dāng)?shù)氐恼?guī)醫(yī)院燒傷科處理,首先要快速補(bǔ)充液體,補(bǔ)充這些丟失的血容量,維持血液動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定,同時(shí)要保護(hù)臟器功能,臨床上需要監(jiān)測(cè)血壓、尿量、中心靜脈壓等指標(biāo)。及時(shí)的調(diào)整補(bǔ)液量和補(bǔ)液的速度,提高組織的血供和氧供,糾正休克,讓患者平穩(wěn)地度過(guò)休克期。"
徐朝暉│淮北市人民醫(yī)院
2023/11/06收聽(tīng)(37138)
"燒傷休克一般是指面積比較大一點(diǎn)的燒傷引起的血管通透性增高,導(dǎo)致血液滲透到血管外,導(dǎo)致有效的血容量降低,而造成了一些臟器灌注不足、血液供應(yīng)不夠。像這種情況,一般它是表示患者病情是處在比較嚴(yán)重一個(gè)階段。一般休克會(huì)引起比較嚴(yán)重的后果,最嚴(yán)重的可能就是引起生命的危險(xiǎn),或者引起一些臟器功能的損害。一般休克的表現(xiàn)主要是包括脈速增高、口渴,或者尿量減少。尿量減少一般是我們平常判斷休克的一個(gè)比較敏感的指標(biāo),它反映了腎臟的血灌注情況,一般是比較早出現(xiàn)的。另外還包括煩躁,煩躁實(shí)際上它反映了大腦的缺氧,血液灌流不足引起缺氧。另外還有可能有惡心、嘔吐,實(shí)際上反映了胃腸道的缺氧缺血情況。出現(xiàn)燒傷休克肯定首先是要進(jìn)行正規(guī)的補(bǔ)液。如果這個(gè)時(shí)候是在醫(yī)院的話,可能醫(yī)生會(huì)跟他進(jìn)行正規(guī)補(bǔ)液,如果這個(gè)時(shí)候患兒不在醫(yī)院,是在送往醫(yī)院途中,沒(méi)有條件進(jìn)行靜脈輸液的情況下,可以口服一些淡鹽水進(jìn)行補(bǔ)液。一定注意不要口服礦泉水,或者白開(kāi)水,或者含有糖分、不含鹽分的飲料等液體。"
褚志剛│武漢市第三醫(yī)院
2023/08/10收聽(tīng)(66246)
大面積燒傷的患者,早期可出現(xiàn)燒傷休克癥狀,即因大面積皮膚組織損傷,導(dǎo)致大量血液進(jìn)入組織間隙,造... 楊飛│武漢市第三醫(yī)院 2023/12/19播放(70456)
大面積燒傷的患者,早期可出現(xiàn)燒傷休克癥狀,即因大面積皮膚組織損傷,導(dǎo)致大量血液進(jìn)入組織間隙,造...
2023/12/19播放(70456)
突然大面積腦出血的原因較多,比較常見(jiàn)的有高血壓、糖尿病引起血管硬化、彈性下降,導(dǎo)致出血量比較大... 費(fèi)毅│海南省人民醫(yī)院 2023/08/17播放(72772)
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費(fèi)毅│海南省人民醫(yī)院
2023/08/17播放(72772)
由于小兒各器官發(fā)育不完善,其調(diào)節(jié)機(jī)能和對(duì)液體丟失耐受性較成人差。一般情況下,小兒燒傷面積>10... 王君│海南省人民醫(yī)院 2023/04/07播放(62212)
由于小兒各器官發(fā)育不完善,其調(diào)節(jié)機(jī)能和對(duì)液體丟失耐受性較成人差。一般情況下,小兒燒傷面積>10...
王君│海南省人民醫(yī)院
2023/04/07播放(62212)
燒傷后休克發(fā)生的主要原因是,由于燒傷后毛細(xì)血管通透性增加,致使血管內(nèi)的血漿和液體丟失,細(xì)胞內(nèi)有... 李紅明│臨汾市中心醫(yī)院 2023/03/26播放(94154)
燒傷后休克發(fā)生的主要原因是,由于燒傷后毛細(xì)血管通透性增加,致使血管內(nèi)的血漿和液體丟失,細(xì)胞內(nèi)有...
李紅明│臨汾市中心醫(yī)院
2023/03/26播放(94154)
大面積腦梗塞的原因如下:1、大血管動(dòng)脈粥樣硬化:其原因是高血壓、糖尿病、高血脂、... 車(chē)鋒│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/07/06播放(93886)
大面積腦梗塞的原因如下:
1、大血管動(dòng)脈粥樣硬化:其原因是高血壓、糖尿病、高血脂、...
車(chē)鋒│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/07/06播放(93886)
"大面積腦梗死的患者死亡,最常見(jiàn)的原因考慮以下幾種:1、腦梗死本身導(dǎo)致的死亡:大面積腦梗死,因?yàn)槠淠X內(nèi)梗死的范圍廣,在發(fā)生以后會(huì)形成繼發(fā)性的水腫,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),在兩天到一個(gè)月左右不等。當(dāng)腦水腫非常嚴(yán)重時(shí),會(huì)引起顱內(nèi)壓急劇升高。這時(shí)可以使用脫水劑來(lái)降低顱內(nèi)壓,但是脫水劑的作用有限,如果梗死面積特別大,仍然會(huì)引起明顯的高顱壓癥狀,患者出現(xiàn)意識(shí)障礙、頭痛、嘔吐,甚至昏迷。這時(shí)如果有腦干受到壓迫,就可能會(huì)引起枕骨大孔疝,導(dǎo)致中樞性的呼吸循環(huán)衰竭,致病人死亡。2、并發(fā)癥導(dǎo)致的死亡:大面積腦梗死預(yù)后極差,患者經(jīng)常有意識(shí)障礙,并且臥床不起,容易發(fā)生各種并發(fā)癥,比如低蛋白血癥、電解質(zhì)代謝紊亂、肺部感染、褥瘡、尿路感染等。大多數(shù)患者是死于營(yíng)養(yǎng)不良、抵抗力差導(dǎo)致的各種類(lèi)型的感染,其中以肺部感染導(dǎo)致的呼吸衰竭最為多見(jiàn)。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/07/25收聽(tīng)(42522)
大腦皮層保持興奮狀態(tài),部分腦干出顱以后會(huì)慢慢縮小形成腦干,然后再細(xì)小為脊髓。導(dǎo)致意識(shí)障礙常見(jiàn)原... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/08/19播放(98214)
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母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/08/19播放(98214)
患者出現(xiàn)大面積口腔潰瘍的常見(jiàn)情況如下:1、過(guò)敏性口炎:過(guò)敏會(huì)導(dǎo)致黏膜起大泡,泡破... 孫正│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 2023/04/01播放(96472)
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1、過(guò)敏性口炎:過(guò)敏會(huì)導(dǎo)致黏膜起大泡,泡破...
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2023/04/01播放(96472)
突然大面積爆痘,主要是環(huán)境因素或者機(jī)體內(nèi)環(huán)境變化所導(dǎo)致,體內(nèi)的腎上腺皮質(zhì)水平升高,導(dǎo)致皮脂腺分... 魏國(guó)│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023/10/18播放(79202)
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燒傷休克期的補(bǔ)液治療應(yīng)根據(jù)患者的年齡、體重、燒傷面積以及燒傷深度來(lái)進(jìn)行判斷。大面積燒傷時(shí),首先... 楊飛│武漢市第三醫(yī)院 2023/09/28播放(99976)
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2023/09/28播放(99976)
對(duì)于大面積燒傷還是要到正規(guī)的燒傷專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行治療,在患者家中國(guó)或者是不專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院得不到合理正... 成劍│太原鋼鐵(集團(tuán))有限公司總醫(yī)院 2023/03/02播放(82542)
對(duì)于大面積燒傷還是要到正規(guī)的燒傷專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行治療,在患者家中國(guó)或者是不專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院得不到合理正...
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在臨床當(dāng)中很難確定多大面積是大面積,專(zhuān)業(yè)上沒(méi)有大面積燒傷診斷的明確的標(biāo)準(zhǔn),是以燒傷的深度和燒傷... 李虎山│太原鋼鐵(集團(tuán))有限公司總醫(yī)院 2023/04/18播放(83886)
在臨床當(dāng)中很難確定多大面積是大面積,專(zhuān)業(yè)上沒(méi)有大面積燒傷診斷的明確的標(biāo)準(zhǔn),是以燒傷的深度和燒傷...
李虎山│太原鋼鐵(集團(tuán))有限公司總醫(yī)院
2023/04/18播放(83886)
大面積腦梗塞是很兇險(xiǎn)的臨床疾病,預(yù)后一般都不是很好。一旦發(fā)生大面積腦梗塞后,大血管、大動(dòng)脈的完... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/18播放(49012)
大面積腦梗塞是很兇險(xiǎn)的臨床疾病,預(yù)后一般都不是很好。一旦發(fā)生大面積腦梗塞后,大血管、大動(dòng)脈的完...
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/18播放(49012)
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