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    肺癌小細(xì)胞癌靶向藥

    2023-05-15 11:37播放 :

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    小細(xì)胞肺癌作為肺癌的一種類型,治療方式上目前沒(méi)有明確有效的靶向藥可以應(yīng)用,治療方式還是以傳統(tǒng)的化療聯(lián)合放療為主。

    化療主要推薦含鉑雙藥的治療方式,比如依托泊苷聯(lián)合鉑類,或者拓?fù)洚悩?gòu)酶的抑制劑聯(lián)合鉑類,這樣的方案進(jìn)行治療。對(duì)于局限期還是廣泛期的小細(xì)胞肺癌,可以酌情選擇在化療的同時(shí),進(jìn)行局部的放療,使病人的生存期進(jìn)一步延長(zhǎng)。

    小細(xì)胞肺癌并沒(méi)有明顯的有效藥,而在小細(xì)胞肺癌目前研發(fā)新藥的過(guò)程中,也有一些藥可能會(huì)起到一定的效果,比如免疫檢查點(diǎn)抑制劑。這種免疫靶向藥物,包括PD-L1的抑制劑,可能在廣泛期小細(xì)胞肺癌的生存期方面,可能會(huì)有一定的獲益。

    除此之外,可能還有一些小分子的抗血管的藥物,比如安羅替尼或者阿帕替尼,這種在多線之后的小細(xì)胞肺癌治療上,可以作為抗血管的靶向藥,作為這種小分子的藥物,對(duì)疾病可能也能起到一定的緩解程度。臨床上,遇到不同的問(wèn)題要給予個(gè)體化的分析和判斷。

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    "肺癌是一種肺部的腫瘤,當(dāng)然腫瘤根據(jù)病理學(xué)也分為很多種,就像我們打一場(chǎng)仗一樣,敵兵可能有很多的兵種,包括騎兵、步兵、炮兵等等。肺癌里邊也分為很多種,主要兩大類,是非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌。為什么把非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌分成兩類,因?yàn)樗纳飳W(xué)行為并不是非常一樣。常見(jiàn)的就是在肺癌中90%都是非小細(xì)胞肺癌,其中比較多見(jiàn)的是鱗癌和腺癌。除此之外,還有大細(xì)胞癌或者類癌等等。除了非小細(xì)胞癌之外,另一大類就是小細(xì)胞肺癌。當(dāng)然,小細(xì)胞肺癌所占的比重比較小,只占肺癌的10%,但是恰恰這10%的惡性程度和致死率非常高。因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌相較來(lái)說(shuō)比較活躍,非常容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況,轉(zhuǎn)移途徑除了直接播散,血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移都容易出現(xiàn),特別是血行轉(zhuǎn)移。所以有的時(shí)候發(fā)現(xiàn)小細(xì)胞肺癌,還沒(méi)經(jīng)過(guò)特殊治療,還沒(méi)來(lái)得及手術(shù),病人已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況。因此,一般發(fā)現(xiàn)小細(xì)胞肺癌,首選的治療手段還是全身的靜脈化療。"

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    劉磊首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/02/20收聽(tīng)(64468)

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    "肺癌中的小細(xì)胞癌惡性程度非常高,生長(zhǎng)快,在很早就可以出現(xiàn)淋巴和血行轉(zhuǎn)移,所以小細(xì)胞肺癌既具有其他肺癌的共性,又具有其獨(dú)特的特點(diǎn)。共有的癥狀包括比較常見(jiàn)的咳嗽、血痰、胸痛、發(fā)熱、氣促等,當(dāng)腫瘤壓迫或侵犯膈神經(jīng),可以引起膈肌麻痹,壓迫或侵犯喉返神經(jīng),可引起聲音嘶啞。壓迫上腔靜脈可引起上腔靜脈綜合征,侵犯胸膜可以引起胸腔積液,壓迫食管可以引起吞咽困難等。當(dāng)腫瘤轉(zhuǎn)移到腦部,可以引起頭痛、惡心和其他的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。當(dāng)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,可以表現(xiàn)為頑固性的骨痛,血液堿性磷酸酶和血鈣升高。當(dāng)肝臟出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,可以出現(xiàn)右上腹疼痛、肝大、轉(zhuǎn)氨酶升高等。除此之外,因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌是一種神經(jīng)內(nèi)分泌癌,會(huì)產(chǎn)生一些內(nèi)分泌物質(zhì),在臨床上病人可以出現(xiàn)非轉(zhuǎn)移性的全身癥狀,比如骨關(guān)節(jié)病綜合征、頑固性的低鈉血癥、多發(fā)性肌肉神經(jīng)痛等。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

    張寧棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

    2023/11/26收聽(tīng)(20656)

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