北京醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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同房后疼也叫性交痛，見于多種原因，要做出鑒別和處理。
1、同房過猛：同房后疼最常見的原因是同房過猛，用力過猛導(dǎo)致陰道黏膜有一些微小的小裂傷，或者外陰口有些微小的小裂傷，從而導(dǎo)致疼痛。這種往往過幾天就可以完全消失、變好，也不需要特殊的干預(yù)，小裂口會(huì)慢慢長(zhǎng)好。但也有個(gè)別情況下，裂口很大、出血很多，則需要急診縫合，這種情況非常少見。非常小的小裂口不需要管，要注意下次同房的時(shí)候不要用力過猛，便可以；
2、子宮內(nèi)膜異位癥：同房痛還有一種常見情況，就是子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥的異位結(jié)節(jié)有時(shí)候就種植在陰道穹隆附近，同房的時(shí)候碰到其就會(huì)痛，找醫(yī)生做查體就能摸出來，要給予異位結(jié)節(jié)的特異治療。
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"對(duì)于處女膜未破裂的女性，首次性生活時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)疼痛，其他的情況可分為精神性和器質(zhì)性病變：第一、精神性原因，可能是缺乏性知識(shí)，沒有進(jìn)行性交前準(zhǔn)備，陰道干澀、性生活過于激烈而引起的疼痛。第二、可能是由于盆腔炎、陰道炎、宮頸炎癥所導(dǎo)致的疼痛，同房時(shí)會(huì)使盆腔充血，此時(shí)加重炎癥，可導(dǎo)致充血狀態(tài)加重，從而可出現(xiàn)下腹部疼痛的情況。第三、子宮內(nèi)膜異位癥，有活性的子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)到其他位置，比如卵巢、盆腔等，使周圍組織粘連導(dǎo)致同房后刺激下腹部出現(xiàn)疼痛。如果經(jīng)常性的出現(xiàn)同房后疼痛，患者最好到醫(yī)院做婦科檢查和腹部B超，如果證實(shí)為炎癥反應(yīng)，需要進(jìn)行消炎治療。若是為子宮內(nèi)膜異位癥所致，需要使用藥物或者進(jìn)行手術(shù)治療。"
李傅英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/09/01收聽(42898)
"同房出現(xiàn)疼痛跟以下疾病有關(guān)系：第一個(gè)，因?yàn)殛幍谰植坑醒装Y，導(dǎo)致黏膜組織充血水腫。同房的時(shí)候摩擦之后會(huì)加重這種充血水腫，所以會(huì)引起局部的疼痛。這種病人常常會(huì)表現(xiàn)為陰道分泌物增多、顏色發(fā)黃，或者是出現(xiàn)陰道局部灼熱感覺；第二個(gè)，陰道的分泌物比較少，比如卵巢功能衰退或者是內(nèi)分泌失調(diào)引起雌二醇下降，都可能會(huì)導(dǎo)致陰道的分泌物出現(xiàn)減少，那么同房的摩擦就會(huì)導(dǎo)致局部出現(xiàn)疼痛；第三個(gè)，同房的時(shí)候相對(duì)比較緊張，造成陰道出現(xiàn)收縮這樣也會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀，所以就建議最好去醫(yī)院檢查排除炎癥，排除卵巢功能早衰，根據(jù)結(jié)果要給予干預(yù)和治療。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/07/02收聽(95174)
"同房后會(huì)陰、陰道疼痛原因很多，如果是初次同房，同房后會(huì)陰、陰道疼痛可能和處女膜的破裂有關(guān)。如果是生育期的婦女同房后會(huì)陰、陰道發(fā)生疼痛?？赡芎图毙匝装Y有關(guān)，前庭大腺囊腫、前庭大腺炎癥同房以后可以發(fā)生疼痛，陰道的急性炎癥期，以及陰道壁充血、水腫，同房以后也可以出現(xiàn)刺痛癥狀。如果是圍絕經(jīng)期婦女或者絕經(jīng)期婦女同房以后出現(xiàn)疼痛，可能是激素水平下降、陰道黏膜變薄、陰道皺襞減少、分泌物減少，同房以后可以發(fā)生疼痛感。"
陳淑梅│銅陵市人民醫(yī)院
2023/04/13收聽(69146)
偶然的同房下面痛，有時(shí)與性生活姿勢(shì)不當(dāng)、陰道黏膜輕微損傷相關(guān)，一般不需要特殊處理，會(huì)自行好轉(zhuǎn)。如果經(jīng)常有同房下面痛，診斷性交痛，要查找原因給予處理，這種情況多見于盆腔子宮內(nèi)膜異位癥或者盆腔炎，要作出鑒別，要做婦科檢查和B超檢查。如果婦科檢查發(fā)現(xiàn)陰道后穹隆部位或者骶韌帶部位有觸痛結(jié)節(jié)，是子宮內(nèi)膜異位癥的特異體征，同房碰到這些內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)，會(huì)有明顯性交痛，要給予內(nèi)異癥的相關(guān)特異治療。如果查體發(fā)現(xiàn)附件區(qū)增厚壓痛、子宮壓痛，是盆腔炎的特異體征，同房碰到宮頸部位會(huì)引起牽涉性的盆腔痛，對(duì)于盆腔炎要給予抗生素抗感染治療，常需要結(jié)合活血化瘀類的中藥。
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/06/08收聽(24912)
同房有點(diǎn)疼痛，不排除陰道炎癥及盆腔炎癥的情況，甚至可能有子宮內(nèi)膜異位癥的可能。1... 馬玲│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/05/18播放(37120)
同房有點(diǎn)疼痛，不排除陰道炎癥及盆腔炎癥的情況，甚至可能有子宮內(nèi)膜異位癥的可能。
1...
馬玲│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/05/18播放(37120)
如果是女性同房后出現(xiàn)下面疼，通常是指同房后出現(xiàn)陰部的疼，常見以下幾方面的原因：1... 黃帥│北京醫(yī)院 2023/08/10播放(82864)
如果是女性同房后出現(xiàn)下面疼，通常是指同房后出現(xiàn)陰部的疼，常見以下幾方面的原因：
黃帥│北京醫(yī)院
2023/08/10播放(82864)
同房后出現(xiàn)火辣辣疼，最常見于尿道感染。泌尿系發(fā)生感染時(shí)，由于感染性致病微生物在同房后會(huì)導(dǎo)致對(duì)方尿道黏膜發(fā)生紅腫、糜爛，出現(xiàn)尿道燒灼感、同房后火辣辣疼痛癥狀。病人出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)，通過尿常規(guī)檢查常常能發(fā)現(xiàn)細(xì)菌數(shù)升高、白細(xì)胞滿視野。通過選擇有效的抗生素，如阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素、西他沙星等藥物序貫治療四周左右，多數(shù)病人同房后火辣辣疼的癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/03/01收聽(70176)
如果同房以后陰道出現(xiàn)火辣辣的疼痛，在臨床上主要是因?yàn)橐韵略驅(qū)е碌模旱谝粋€(gè)就是圍絕經(jīng)期的女性。此時(shí)卵巢功能已經(jīng)出現(xiàn)逐漸衰退的情況，雌性激素下降，導(dǎo)致陰道分泌物減少，所以在同房的時(shí)候摩擦就會(huì)出現(xiàn)陰道火辣辣的疼痛。建議可以在同房的時(shí)候用潤(rùn)滑劑改善這種情況。第二個(gè)就是因?yàn)殛幍辣旧眇つび醒装Y，在臨床上出現(xiàn)黏膜局部充血水腫的情況，性生活之后的摩擦?xí)又爻溲[的情況，所以同房之后會(huì)出現(xiàn)陰道外陰火辣辣的疼痛。在臨床上常常還會(huì)表現(xiàn)為陰道分泌物增多、外陰瘙癢或者陰道分泌物有異味的情況，建議可以做白帶常規(guī)檢查，根據(jù)結(jié)果再給予治療。
2023/04/27收聽(46588)
"女性在同房性生活的時(shí)候，如果出現(xiàn)疼痛，考慮有可能是由于女方炎癥造成。女方當(dāng)患有外陰炎、陰道炎時(shí)，出現(xiàn)外陰皮膚以及陰道黏膜的水腫、充血，如果性生活，將會(huì)由于摩擦而產(chǎn)生較為嚴(yán)重的的疼痛。另外，也有可能會(huì)在性生活的時(shí)候，由于男方性行為過于粗暴，對(duì)于女性造成了一定損傷。當(dāng)造成損傷比較嚴(yán)重的時(shí)候，甚至有可能會(huì)造成外陰以及陰道撕裂，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致較多的出血或者形成血腫。如果疼痛在性生活結(jié)束了之后，依然沒有明顯緩解，尤其是還伴有比較嚴(yán)重的出血，需要立即到急診進(jìn)行檢查，查看外陰以及陰道有無破損，并且判斷有無活動(dòng)性出血，及時(shí)給予相應(yīng)治療。"
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/11/14收聽(12678)
同房宮頸部位疼痛，通常是子宮內(nèi)膜異位癥的表現(xiàn)，有時(shí)也與盆腔炎或?qū)m頸病變相關(guān)，需要做出鑒別。子宮... 趙曉東│北京醫(yī)院 2023/10/13播放(51068)
同房宮頸部位疼痛，通常是子宮內(nèi)膜異位癥的表現(xiàn)，有時(shí)也與盆腔炎或?qū)m頸病變相關(guān)，需要做出鑒別。子宮...
2023/10/13播放(51068)
如果同房后出現(xiàn)陰道疼，常見于以下原因：1、陰道炎：在同房后陰道pH值會(huì)暫時(shí)改變，... 榮春紅│中日友好醫(yī)院 2023/05/19播放(82510)
如果同房后出現(xiàn)陰道疼，常見于以下原因：
1、陰道炎：在同房后陰道pH值會(huì)暫時(shí)改變，...
榮春紅│中日友好醫(yī)院
2023/05/19播放(82510)
"同房后小腹部出現(xiàn)疼痛有生理性和病理性兩方面原因。生理性原因是由于在同房時(shí)會(huì)對(duì)腹腔及盆腔產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致盆腹腔肌肉收縮引起腹痛，因?yàn)槟行跃褐泻星傲邢偎爻煞謺?huì)刺激子宮收縮導(dǎo)致腹痛，兩種腹痛可以自行消失，不需要特殊處理。病理性原因可能是女性本身患有婦科疾病，同房時(shí)如果刺激到病變部位就會(huì)出現(xiàn)疼痛感。如果在同房過程中出現(xiàn)黃體突然破裂，也會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)劇烈腹痛，需要及時(shí)到醫(yī)院治療，否則會(huì)帶來嚴(yán)重后果。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/19收聽(33446)
同房后腎區(qū)疼痛，主要原因包括泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病以及婦科疾病等，具體如下：1、... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/07/15播放(65934)
同房后腎區(qū)疼痛，主要原因包括泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病以及婦科疾病等，具體如下：
1、...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/07/15播放(65934)
"同房以后外陰疼痛絕大部分是因?yàn)橥怅幘植坑醒装Y，同房刺激以后造成局部炎癥加重而引起疼痛，或者是由于局部有炎癥，同房的時(shí)候在外界刺激下導(dǎo)致皮膚黏膜的損傷也會(huì)出現(xiàn)疼痛。建議積極治療外陰炎癥，并且如果是陰道分泌物多，顏色發(fā)黃，有異味的情況下，也要積極治療陰道的炎癥，這樣就避免了同房以后外陰出現(xiàn)疼痛的癥狀。同房之后外陰疼痛在臨床上也可能是因?yàn)樾陨顒?dòng)作粗暴，而造成外陰皮膚黏膜出現(xiàn)了破損的情況，也會(huì)疼痛。建議在日常生活中，性生活動(dòng)作要輕柔一些，避免造成組織黏膜的損傷而出現(xiàn)疼痛。此外在日常生活中要保持外陰清潔。"
2023/01/11收聽(89492)
如果在同房之后陰道出現(xiàn)疼痛，最常見的原因就是陰道局部有炎癥，造成的局部充血、水腫情況。同房之后的摩擦?xí)?dǎo)致局部充血、水腫情況加重，所以就會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀。在日常生活中會(huì)表現(xiàn)為陰道分泌物比較多、顏色發(fā)黃，或者是出現(xiàn)分泌物異味，以及表現(xiàn)為陰道口出現(xiàn)灼熱的感覺，這都是陰道炎癥的表現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)這種情況及時(shí)到醫(yī)院去做婦科檢查，并且做高倍鏡的白帶常規(guī)化驗(yàn)檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果要及時(shí)給予治療。而且要值得注意的是在陰道炎癥治療期間，1、不可以同房；2、在該月當(dāng)中不可以計(jì)劃懷孕，因?yàn)樗玫乃幬镉锌赡軙?huì)導(dǎo)致胎兒畸形。
2023/06/23收聽(53816)
"女生在第一次性生活時(shí)，或多或少的會(huì)出現(xiàn)局部疼痛，這可能與處女膜破裂有關(guān)系，通常在第一次性生活時(shí)處女膜會(huì)發(fā)生破裂，也就是外陰的黏膜有破損，這時(shí)疼痛是不可避免的。而每個(gè)人對(duì)疼痛的感覺是不同的，有些人會(huì)感覺疼痛很重，與人的痛閾有關(guān)。同時(shí)也與精神狀態(tài)有關(guān)，女生在第一次性生活時(shí)常常充滿了激動(dòng)，有時(shí)也有緊張和復(fù)雜的心理，緊張可以使疼痛加重。另外男方的性經(jīng)歷以及雙方是否做好了準(zhǔn)備，有沒有分泌物等，都可以使疼痛的性質(zhì)發(fā)生改變。如果男方不夠溫柔，強(qiáng)行進(jìn)入，則會(huì)使疼痛加重，隨著性經(jīng)驗(yàn)的增多，疼痛常常會(huì)減輕。"
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/07收聽(24812)
同房之后小腹疼的原因常見如以下幾種：1、盆腔炎性疾?。和恐笳T發(fā)盆腔炎，比如盆... 雷燕│湖北省婦幼保健院 2023/12/06播放(83062)
同房之后小腹疼的原因常見如以下幾種：
1、盆腔炎性疾?。和恐笳T發(fā)盆腔炎，比如盆...
雷燕│湖北省婦幼保健院
2023/12/06播放(83062)
"同房第二天小腹疼的可能原因有以下幾種：1、性生活過度導(dǎo)致生殖器局部損傷；2、不潔性生活誘發(fā)慢性生殖器炎癥發(fā)作，如陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎；3、性伴侶攜帶病原菌，通過性生活傳染導(dǎo)致急性炎癥發(fā)作；4、女性本身其他疾病導(dǎo)致，目前明確病因需要結(jié)合婦科檢查、子宮附件B超、既往詳細(xì)病史、陰道分泌物檢查等輔助檢查。所以如果同房后小腹疼痛，經(jīng)過安靜休息，注意外陰部衛(wèi)生清潔后依然沒有好轉(zhuǎn)或者持續(xù)加重，就需要到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科及時(shí)進(jìn)一步檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑、按療程積極治療。"
楊麗君│廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
2023/02/01收聽(44632)
女性或男性在同房后第二天出現(xiàn)腹疼，原因常見如下：1、女性：患者可能出現(xiàn)盆腔炎、附... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/05/29播放(76490)
女性或男性在同房后第二天出現(xiàn)腹疼，原因常見如下：
1、女性：患者可能出現(xiàn)盆腔炎、附...
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/05/29播放(76490)
"同房后尿道疼，最常見于泌尿系感染引起的尿道炎，同房后由于逆行感染引起尿道黏膜糜爛、水腫，會(huì)出現(xiàn)尿道疼痛現(xiàn)象。病人出現(xiàn)尿道疼痛癥狀時(shí)，需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)，通過尿檢查常會(huì)發(fā)現(xiàn)尿中細(xì)菌數(shù)升高，高倍鏡下白細(xì)胞滿視野、紅細(xì)胞滿視野，通過選擇有效的抗生素，如阿奇霉素分散片、磷霉素氨丁三醇散、克拉霉素片等藥物，序貫治療四周左右，多數(shù)病人同房后尿道疼痛癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)，病人在治療期間不能同房、飲酒。"
2023/12/10收聽(54430)
南寧市第二人民醫(yī)院 楊猛
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河南中醫(yī)一附院 劉紅亮
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