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王軍
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

鼻竇炎做手術(shù)能根治嗎

2023-10-07 23:49播放 :

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鼻竇炎做手術(shù)可以根治。手術(shù)一般是在鼻竇內(nèi)窺鏡下進(jìn)行，手術(shù)只是治療鼻竇炎的一種方法。鼻竇包括上頜竇、篩竇、蝶竇和額竇，鼻竇炎包括全組鼻竇炎以及部分鼻竇炎，主要癥狀是鼻堵、流鼻涕、嗅覺下降，甚至是頭痛、眼睛痛等癥狀。根據(jù)病變部位以及范圍，可以采取不同的治療方法，具體如下：

1、藥物治療：可以使用全身性抗生素，包括頭孢類以及大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，同時(shí)局部使用鼻噴激素、鼻噴減充血?jiǎng)?，或者用生理鹽水、生理海水沖洗鼻腔；

2、手術(shù)治療：當(dāng)保守治療4-8周無(wú)效時(shí)，可以通過鼻竇CT判斷鼻竇炎的嚴(yán)重程度，根據(jù)CT提示的信息決定是否需要手術(shù)治療。

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"鼻竇炎手術(shù)的目的并不是為了根治，主要是為了清除已經(jīng)發(fā)生病變的組織，開放阻塞的鼻竇口，恢復(fù)鼻腔鼻竇的通氣引流功能，使病變的黏膜逐漸恢復(fù)正常，遭到破壞的清除功能和腺體功能逐漸的恢復(fù)，實(shí)現(xiàn)逐漸治愈慢性鼻竇炎的目的。但是，很多患者因?yàn)榇嬖谛g(shù)后不及時(shí)用藥，以及沒有定期復(fù)診，導(dǎo)致癥狀快速?gòu)?fù)發(fā)。如果周圍環(huán)境和工作環(huán)境中，有較多的粉塵及刺激性氣體，也容易引起鼻部癥狀的復(fù)發(fā)，特別是合并有過敏因素，如過敏性哮喘的患者，鼻竇炎和過敏有很大的關(guān)系，而很多過敏原不能夠完全隔離，則容易導(dǎo)致鼻竇炎的復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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"經(jīng)過藥物保守治療無(wú)效的慢性鼻竇炎需要選擇手術(shù)治療，術(shù)前要完善鼻竇CT檢查，明確病變的范圍后，確定手術(shù)過程中以開放哪組鼻竇為主。因?yàn)楸歉]炎的手術(shù)目的是為了通暢鼻腔鼻竇的引流，手術(shù)多數(shù)情況下在鼻內(nèi)鏡下進(jìn)行，可以在明視狀態(tài)下，盡可能地切除病變組織，同時(shí)能夠保留正常的組織結(jié)構(gòu)，避免損傷過多。手術(shù)創(chuàng)面需要鼻腔填塞的方法壓迫止血，與手指破了需要按壓止血是一樣的道理。術(shù)后應(yīng)該使用抗菌素防控感染，鼻腔填塞材料大多24-48小時(shí)取出，取出后需要適當(dāng)?shù)谋乔挥盟幰约岸ㄆ趶?fù)查，主要是為了清理鼻腔內(nèi)的干痂以及消除黏膜腫脹，預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/10/01收聽(62122)

鼻竇炎怎么做手術(shù)

鼻竇炎的手術(shù)一般現(xiàn)在都是通過鼻內(nèi)鏡進(jìn)行手術(shù)治療，鼻內(nèi)鏡下鼻竇的開放手術(shù)一般都是微創(chuàng)的，在鼻孔的外面是沒有切口的。通過鼻內(nèi)鏡接上顯示器，可以在顯示器的直視下，能夠?qū)⑹中g(shù)的器線和鼻內(nèi)鏡一起放入鼻腔，通過顯示器的觀察可以通過鼻腔進(jìn)行鼻竇的開放，包括鼻腔息肉的切除以及鼻竇積液的吸除。鼻內(nèi)鏡下能夠非常準(zhǔn)確的打開各組的鼻竇，包括上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇，每一組鼻竇的手術(shù)難度是不同的，但是鼻內(nèi)鏡下都能做到精準(zhǔn)的開放，效果也是不錯(cuò)的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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"鼻竇炎是否需要手術(shù)？首先應(yīng)該根據(jù)鼻竇炎的癥狀、鼻竇炎的時(shí)間，以及是否經(jīng)過系統(tǒng)的藥物治療。對(duì)于急性鼻竇炎，通過保守藥物治療，三個(gè)月沒有效果，也就是說使用抗炎、抗感染治療鼻竇炎的中成藥物，鼻腔沖洗等等詳細(xì)的系統(tǒng)的治療。若是這種治療三個(gè)月還是沒有效果，一般可以考慮手術(shù)治療。還有急性鼻竇炎引起眶內(nèi)的并發(fā)癥，引起顱內(nèi)的并發(fā)癥。對(duì)于這種鼻竇炎也是需要手術(shù)治療的。目前對(duì)于鼻竇炎手術(shù)一般是通過鼻內(nèi)鏡手術(shù)，這樣可以達(dá)到微創(chuàng)的技術(shù)，使手術(shù)的創(chuàng)傷最小，鼻竇炎恢復(fù)的最快。鼻竇炎做手術(shù)只是恢復(fù)的一個(gè)過程，并不是說手術(shù)后一定會(huì)好。鼻竇炎做完手術(shù)后，定期的復(fù)查，定期的鼻腔內(nèi)清理，以及藥物治療都是非常重要的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

高貴寶│嶧城區(qū)人民醫(yī)院

2023/12/27收聽(77912)

鼻竇炎可以根治嗎

大多數(shù)的鼻竇炎可以得到根治，由于鼻竇炎為炎癥疾病，自身免疫功能作用結(jié)合藥物應(yīng)用即可促進(jìn)疾病根治...

劉學(xué)兵│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/07/12播放(81542)

鼻竇炎可以根治嗎

"鼻竇炎是可以根治的。急性鼻竇炎需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者是鼻內(nèi)減充血?jiǎng)┮跃徑獗侨??？诜懔康目股兀源蟓h(huán)內(nèi)酯類的藥物為主，如紅霉素、羅紅霉素，口服黏膜促排劑，如切諾、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油或者是行鼻腔沖洗、上頜竇穿刺以及局部的理療，一般1個(gè)月左右就可以治愈。對(duì)于慢性鼻竇炎，可以應(yīng)用如急性鼻竇炎的藥物，經(jīng)規(guī)范化治療12周左右，一般可以達(dá)到治愈。如果經(jīng)規(guī)范化的藥物治療無(wú)效者，可以行鼻內(nèi)窺鏡下鼻竇手術(shù)，術(shù)后繼續(xù)應(yīng)用藥物治療約2周左右的時(shí)間可以達(dá)到根治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院

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鼻竇炎如何根治

"鼻竇炎是指鼻竇的感染性炎癥，包括蝶竇炎、篩竇炎、額竇炎和上頜竇炎。鼻竇炎的治療一般分為藥物治療和手術(shù)治療，藥物治療包括西藥的抗生素治療和中藥治療，手術(shù)治療一般指的是穿刺引流術(shù)，可以引流出感染的膿液，幫助迅速恢復(fù)?？股刂委熀痛┐桃髂軌蜓杆倬徑猱?dāng)前的炎癥，但是容易反復(fù)，鼻竇炎不能得到根治。目前中醫(yī)藥的辨證施治可以在一定程度上將鼻竇炎徹底治療，中醫(yī)治療鼻竇炎一般分為風(fēng)熱型、熱毒型、風(fēng)寒型和氣虛型四種類型，根據(jù)患者的不同體質(zhì)以及不同的季節(jié)、發(fā)病狀態(tài)，采取個(gè)體化的辨證施治，往往會(huì)收到非常好的效果，可使大部分的鼻竇炎在一定程度上得到徹底的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

張明利│河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院

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鼻竇炎怎么根治

"鼻竇炎是鼻竇黏膜的非特異性炎癥，一般是繼發(fā)于上呼吸道感染，也就是感冒以后炎癥侵入鼻竇黏膜，引起黏膜的充血水腫以及炎癥滲出，臨床表現(xiàn)常常是以黃鼻涕、鼻塞、頭痛為主。鼻竇炎分為四個(gè)，最常見的就是上頜竇炎，上頜竇炎的患者頭痛有很有特點(diǎn)，一般早晨起來，頭疼比較輕，然后逐漸加重，到中午的時(shí)候是最嚴(yán)重的。在急性期，比如上頜竇炎，需要對(duì)癥抗炎治療，可以口服頭孢克肟或者羅紅霉素一周，同時(shí)需要進(jìn)行上頜竇穿刺治療就可以。如果是反復(fù)發(fā)作的上頜竇炎，保守治療沒有效果，需要行內(nèi)窺鏡下鼻竇黏膜的根治術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

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鼻竇炎可以根治嗎？

"鼻竇炎僅僅可以得到治愈，但不可以根治，無(wú)論是內(nèi)科藥物保守治療還是外科治療，僅僅是對(duì)本次鼻竇炎所累及的鼻竇黏膜及其鼻黏膜進(jìn)行一個(gè)恢復(fù)或者清除，達(dá)到臨床治愈。因?yàn)楸歉]炎它的引起是由上感，就是感冒之后引起的，常見的細(xì)菌也是肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌和流感嗜血桿菌，所以要達(dá)到根治就必須預(yù)防感冒，增強(qiáng)體質(zhì)，避免這些細(xì)菌的侵襲才能達(dá)到，而不是采用藥物或者是手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:57''

任飛│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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鼻竇炎可以根治嗎

"鼻竇炎一般都是炎癥感染或過敏因素導(dǎo)致的鼻竇通氣引流不通暢，治療主要是以促進(jìn)鼻竇的通氣引流為主。對(duì)于起病較急的或癥狀較輕的，可以選擇藥物治療，主要是以抗菌素、黏液促排劑、鼻用糖皮質(zhì)激素為主，同時(shí)輔助生理鹽水沖洗鼻腔，有利于分泌物的流出。經(jīng)過藥物治療效果欠佳的慢性鼻竇炎，需要手術(shù)治療，手術(shù)并不是去除病因，也是為了解除鼻竇的通氣不足。手術(shù)后需要定期的復(fù)診和鼻腔用藥，才是有效預(yù)防復(fù)發(fā)的最佳方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/10/08收聽(26152)

鼻竇炎可以根治嗎

鼻竇炎是可以根治的，鼻竇炎可以分為急性的鼻竇炎和慢性的鼻竇炎。急性鼻竇炎的主要是由于上呼吸道感染病毒、細(xì)菌感染導(dǎo)致的，或者是過敏性的因素導(dǎo)致的。通過抗感染的治療和抗過敏的治療，一般都是能夠治愈的。慢性的鼻竇炎除了感染的因素、過敏的因素以外，可能伴有鼻腔的結(jié)構(gòu)的異常，比如說鼻中隔偏曲或者是泡狀的中鼻甲，也有鼻腔的息肉。這些結(jié)構(gòu)的異常和新生物影響到鼻竇的引流，導(dǎo)致鼻竇炎很難愈合。這種情況就需要通過手術(shù)來解決鼻腔結(jié)構(gòu)的異常，以及切除鼻腔的新生物，同時(shí)給予抗炎治療都是能夠治愈的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王俊│安徽省立醫(yī)院

2023/05/21收聽(65744)

鼻竇炎能根治嗎

"鼻竇炎能夠根治，治療的方法是保守用藥物控制患者的癥狀。當(dāng)患者癥狀明顯改善的時(shí)候，建議再應(yīng)用藥物鞏固治療一周，患者的病情恢復(fù)的會(huì)更加徹底，臨床上常用的是頭孢克肟膠囊、桉檸蒎腸溶軟膠囊，配合糠酸莫米松鼻噴霧劑噴鼻子。如果用藥物不能夠徹底解決患者的鼻竇炎，也可以考慮通過手術(shù)的方法治療，手術(shù)的目的就是將患者鼻竇的竇口徹底開放，有利于竇腔里面分泌物的引流。即便患者之后再感冒，竇腔里面再有分泌物，因?yàn)楦]口開放良好，應(yīng)用一些藥物之后竇腔內(nèi)的積液可能會(huì)自行向外排出。建議患者生活當(dāng)中多鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗能力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/07/01收聽(12984)

鼻竇炎能根治嗎

"鼻竇炎有急慢性之分，急性鼻竇炎能夠根治，需要應(yīng)用抗生素消炎，常用的是頭孢丙烯膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀分散片，用藥之前需要明確過敏史?；颊叱藨?yīng)用抗生素之外，還需要加用黏液促排劑，比如桉檸蒎腸溶軟膠囊，積極的治療十天左右患者，急性鼻竇炎能夠徹底治愈。如果急性鼻竇炎反復(fù)的發(fā)作，炎癥沒有控制好，這樣的情況就容易發(fā)展成為慢性的鼻竇炎。慢性鼻竇炎不能夠根治，會(huì)反復(fù)的發(fā)病，必須通過手術(shù)才能夠解決患者的臨床癥狀，即使在術(shù)后依然也可能會(huì)出現(xiàn)竇腔里面有分泌物的情況。建議一定要多鍛煉身體，提高自身的抵抗能力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/09/13收聽(28646)

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