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佟偉華
副主任醫(yī)師

吉林大學(xué)第一醫(yī)院

胃結(jié)直腸肛門外科

怎樣治療痔瘡便血

2023-02-01 06:40播放 :

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便血是痔瘡最常見癥狀，較輕患者只有少量滴血可以不用治療，可能愈合。但是，大部分患者不做處理可能會(huì)大量流血。治療痔瘡便血最常用方法即祖國(guó)醫(yī)學(xué)最常用的痔瘡膏，痔瘡栓和痔瘡膏，經(jīng)過肛門留置可以緩解出血癥狀。對(duì)于嚴(yán)重大出血淋漓不致一定要找醫(yī)生馬上處置。醫(yī)生常用方法是壓迫止血，用紗條經(jīng)肛門留置壓住痔瘡出血破口止血，經(jīng)過24小時(shí)左右壓迫，大部分能夠止血。更嚴(yán)重時(shí)可以在手術(shù)直視下進(jìn)行縫合。痔瘡患者最好的治療辦法是直接手術(shù)治療，手術(shù)同時(shí)解決出血和痔瘡問題，是醫(yī)生能提供的最好治療方法。

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"痔瘡便血是由痔瘡的血管團(tuán)破裂引起出血，常見原因是便秘。當(dāng)干硬的糞便通過肛管時(shí)，損傷該處的皮膚黏膜，或排便時(shí)間過長(zhǎng)引起該處皮膚黏膜壓力過高，導(dǎo)致血管壓力升高，引起血管破裂出血。當(dāng)出現(xiàn)痔瘡出血時(shí)，可以行局部治療，如局部應(yīng)用馬應(yīng)龍痔瘡膏涂抹外用，或痔瘡栓肛門塞入治療，行高錳酸鉀溫水坐浴，通過上述方法大多數(shù)可以使痔瘡出血癥狀緩解。同時(shí)患者需養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間久坐、久蹲于馬桶，便后清洗肛門，保持肛門區(qū)的清潔、干燥，不要吃辛辣、刺激性的食物，少吃油膩性的食物，多吃富含維生素和膳食纖維的食物，避免出現(xiàn)腹瀉和便秘，出血嚴(yán)重的需要行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院

2023/11/02收聽(53110)

內(nèi)痔瘡便血怎么治療

"內(nèi)痔便血首先可以考慮藥物治療，痔瘡藥物分為外用藥和口服藥，外用藥可以歸納為三類：第一類是栓劑，栓劑可以經(jīng)肛門塞入直腸內(nèi)，主要的作用就是止血、止痛、促進(jìn)炎癥吸收、促進(jìn)黏膜愈合。第二類是外用洗劑，痔瘡的洗劑也很多，分為中藥制劑和西藥制劑，通過熏洗可以促進(jìn)炎癥吸收、水腫消退、黏膜愈合，從而緩解癥狀。第三類是膏劑，藥膏直接敷在痔瘡的表面，可以起到清熱、燥濕、活血、化瘀、止痛、止血的作用?？诜幬镆话悴捎弥委熿o脈曲張的藥物，促進(jìn)靜脈回流，幫助血管壁修復(fù)，促進(jìn)淋巴回流，促進(jìn)血液循環(huán)，也適用于痔瘡急性發(fā)作，包括出血、瘙癢、肛門潮濕、疼痛、腫脹的癥狀，中成藥對(duì)痔瘡的出血也能起到非常好的作用。藥物的作用有限，如果藥物保守治療無效，癥狀比較嚴(yán)重的患者，就需要考慮手術(shù)治療了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

朱軍│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/10/30收聽(52466)

痔瘡經(jīng)常便血怎么治療

"痔瘡是非常常見的肛門病，分為內(nèi)痔和外痔，便血是內(nèi)痔的癥狀。如果痔瘡犯了經(jīng)常便血，建議可以先保守治療，肛門局部外用復(fù)方角菜酸酯乳膏，口服馬應(yīng)龍痔瘡片或者化痔膠囊。同時(shí)，避免刺激性大的飲食，避免飲酒，避免肛門著涼，避免久坐久站，保持大便順暢，避免腹瀉和便秘。還可以用溫開水肛門局部熏洗坐浴，能夠有效的緩解出血癥狀。如果保守治療無效，便血癥狀非常嚴(yán)重，甚至造成患者貧血，就應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科就診，由肛腸科醫(yī)生實(shí)施手術(shù)治療，術(shù)后絕大部分患者都能解決便血這一問題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院

2023/04/25收聽(35572)

痔瘡便血如何治療

"痔瘡便血的治療主要是采取保守治療的方式，因?yàn)橹摊弻儆谝环N良性病，痔瘡的出血多數(shù)可以自行停止。臨床為了緩解癥狀，同時(shí)減少便血的發(fā)作頻率，需要積極的對(duì)癥支持治療的，可以選擇高錳酸鉀稀釋液局部熏洗、坐浴，在患處局部涂抹馬應(yīng)龍痔瘡膏或者選擇一些栓劑肛塞治療。生活習(xí)慣的調(diào)整也非常有必要，比如不要吃辛辣、刺激的食物，避免便秘，及時(shí)潤(rùn)腸通便。如果通過保守治療效果不滿意，癥狀逐漸加重，難以耐受，影響到正常的工作、生活和休息，建議及時(shí)選擇手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

2023/09/26收聽(37872)

痔瘡便血治療

"痔瘡便血一般有三種情況：1、大便帶血，手紙擦血，血色鮮紅，量少。這種情況可以外用馬應(yīng)龍痔瘡膏、龍珠軟膏對(duì)癥治療，2、便時(shí)滴血，點(diǎn)滴而下，血色鮮紅，量可多可少，這種情況可以外用普濟(jì)痔瘡栓，同時(shí)口服地奧司明片、槐角丸進(jìn)行治療。3、噴射狀出血，出血量較多，這種情況一般用藥效果不佳，只能采取手術(shù)治療的方式。手術(shù)治療一般有注射療法、套扎療法等等，建議到醫(yī)院就診，咨詢專科醫(yī)生，選擇合適的手術(shù)方式，以免延誤病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

許建成│河北省中醫(yī)院

2023/07/17收聽(53974)

痔瘡引起的便血怎么治療

"便血是痔瘡的一個(gè)主要臨床癥狀，一般是內(nèi)痔的出血，一期、二期的內(nèi)痔是以便血為主，而三期、四期的內(nèi)痔，便血反而減少，以痔核脫出為主，所以引起便血的痔瘡大多是早期的痔瘡，在臨床上也是采取保守治療為主。保守治療包括一般治療、用藥治療和非手術(shù)治療。一般治療就是平時(shí)注意膳食纖維，保持大便的軟化和通暢，便后注意肛門部的清潔；用藥治療包括口服改善循環(huán)的藥物，比如地奧司明片、消脫止片，肛門直腸的局部用藥，包括太寧栓、肛泰栓等等，外用的馬應(yīng)龍痔瘡膏、太寧乳膏等；非手術(shù)治療，包括注射療法、激光治療、冷凍治療和銅離子治療等等。只要通過以上的治療方法，能控制內(nèi)痔的出血就可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

2023/08/28收聽(15384)

痔瘡便血了怎么治療

"痔瘡是比較常見的肛周疾病，其發(fā)生原因大多數(shù)是由于直腸下段或肛管周圍的黏膜曲張靜脈造成。痔瘡出血是血管的破裂出血，在干燥大便刺激或損傷之下，曲張的靜脈出現(xiàn)破裂而形成較為嚴(yán)重的出血，甚至可以呈現(xiàn)為噴射樣。對(duì)于痔瘡的便血如癥狀較輕，大多可以通過飲食控制，保持大便通暢，并配合應(yīng)用治療痔瘡的藥物，大多數(shù)痔瘡癥狀可以緩解。如果出血較為嚴(yán)重，就應(yīng)局部予以壓迫止血，并及時(shí)到醫(yī)院急診予以專業(yè)的止血治療。如長(zhǎng)期保守治療不能夠緩解痔瘡出血表現(xiàn)，痔瘡的剝離結(jié)扎或痔上的黏膜環(huán)切手術(shù)是緩解痔瘡相關(guān)癥狀的具體手術(shù)方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/15收聽(14284)

有痔瘡經(jīng)常便血怎么治療

"如果患者有痔瘡，經(jīng)常便血，要了解便血有多嚴(yán)重，是便紙上帶血，還是大便的時(shí)候血一滴一滴的流出來，甚至是一線如注的情況。如果是前者，只是一點(diǎn)點(diǎn)的便紙帶血，就可以采取保守的治療，也就是通過調(diào)整飲食習(xí)慣、大便習(xí)慣，保持大便的通暢，不能大便太干燥，這樣會(huì)加重出血。如果大便血量比較多，便盆里全是血，就應(yīng)該去醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助，尋找更好的治療方案。如果患者反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)便血，出現(xiàn)滴血、噴射樣的出血，長(zhǎng)期下去患者很容易出現(xiàn)貧血的癥狀，比如頭昏、乏力、怕冷、臉色蒼白等一系列癥狀，如果達(dá)到了這個(gè)情況，就必須手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

丁二軍│九江市中醫(yī)醫(yī)院

2023/09/30收聽(11518)

痔瘡便血如何治療

"痔瘡是比較常見的肛腸疾病，痔瘡的患者大部分都會(huì)出現(xiàn)大便帶血的癥狀。對(duì)出血比較嚴(yán)重的，需要去醫(yī)院進(jìn)行診療，選擇合適的治療方式，可以采取手術(shù)治療為主，結(jié)合藥物治療為輔的方式進(jìn)行治療。對(duì)于癥狀輕微、出血量少的患者，可以進(jìn)行藥物治療后局部用藥，可以口服止血的同時(shí)用治療痔瘡的栓劑或者膏劑進(jìn)行局部的治療，以達(dá)到治療的目的。另外，需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，注意清淡飲食，而且要少量多餐。痔瘡便血如果出血量大，痔瘡反復(fù)脫出肛門外，不能夠自行回復(fù)，屬于病情比較重的，建議去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。痔瘡患者如果大便帶血，也可以采取保守治療的方式，可以用消炎止血的藥膏進(jìn)行局部的涂抹。在治療期間要注意飲食的習(xí)慣調(diào)整，多食用含膳食纖維含量高的食物，避免大便干燥，避免排便時(shí)加重對(duì)肛門的刺激，可能會(huì)導(dǎo)致出血量增多。如果出血量過多，就需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

陶振洲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/07/16收聽(81344)

痔瘡便血如何治療

痔瘡便血較為常見，輕時(shí)廁紙上出現(xiàn)鮮血，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)滴血甚至噴血。痔瘡出血不能掉以輕心，患者還需鑒...

譚嗣偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/08/28播放(26676)

痔瘡便血怎么治療

"便血是內(nèi)痔的主要癥狀，痔瘡出現(xiàn)便血的治療方法主要有以下幾種：1、保守治療：可外敷痔瘡膏，如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏，用痔瘡栓，如太寧栓納肛，口服止血藥物云南白藥膠囊或者中成藥槐角丸，口服地奧司明片或邁之靈，用中草藥或者高錳酸鉀溶液進(jìn)行肛門熏洗、坐浴，經(jīng)過治療大多數(shù)痔瘡便血的癥狀能夠得到控制。2、手術(shù)治療：有少數(shù)嚴(yán)重的痔瘡，經(jīng)保守治療便血不緩解，長(zhǎng)期、反復(fù)便血，出現(xiàn)貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、眼花、乏力、食欲不振、心悸等貧血癥狀，要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張繼業(yè)│山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/05/07收聽(56076)

痔瘡便血該怎么治療

"痔瘡出現(xiàn)便血的癥狀，首先可以考慮藥物治療，痔瘡藥分為外用藥和口服藥，外用藥可以歸納為以下三類：第一、栓劑，可以經(jīng)肛門塞入直腸內(nèi)，主要的作用就是消炎止痛、促進(jìn)炎癥吸收、促進(jìn)黏膜愈合。第二、外用洗劑，痔瘡的洗劑很多，分為中藥制劑和西藥制劑，通過熏洗可以促進(jìn)炎癥吸收、水腫消退，從而緩解癥狀。第三、膏劑，藥膏直接敷在痔瘡的表面，有清熱、燥濕、活血、化瘀、止痛、止血的作用?？诜幬镆话悴捎弥委熿o脈曲張的藥物，促進(jìn)靜脈回流，幫助血管壁修復(fù)，促進(jìn)淋巴回流和血液循環(huán)，也適用于痔瘡急性發(fā)作，包括瘙癢、肛門潮濕、出血、疼痛、腫脹的癥狀。中成藥對(duì)痔瘡出血也能起到非常好的作用，但藥物的作用有限，如果藥物保守治療無效，癥狀比較嚴(yán)重的患者就需要考慮手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

朱軍│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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痔瘡是比較常見的肛周疾病，其發(fā)生原因是由直腸下段和肛管周圍黏膜曲張靜脈造成，痔瘡實(shí)質(zhì)上是一種血...

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/22播放(92844)

痔瘡便血怎么治療

"痔瘡患者如果出現(xiàn)便血，最好采取藥物治療。臨床上常用的有療效的藥物，多數(shù)是中藥的痔瘡膏，包括太寧栓、化痔栓，以及應(yīng)用比較廣泛的中藥制劑，如馬應(yīng)龍痔瘡栓和痔瘡膏等。這些藥物可以起到活血化瘀、清血涼血、消腫止痛等功效，對(duì)于痔瘡引起的便血效果非常理想。應(yīng)用藥物的同時(shí)，針對(duì)出血量比較大的可以采取局部應(yīng)用云南白藥，這些藥物能夠有效止血。如果止血比較困難，也可以到醫(yī)院的急診科或肛腸外科，進(jìn)行局部出血的縫扎或圈套法，能夠有效治療因便血引起的嚴(yán)重并發(fā)癥，也能夠減輕便血的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

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痔瘡便血如何治療

"痔瘡的病人最常見的表現(xiàn)就是排便帶血，在急性期，可以選擇應(yīng)用鹽水坐浴，痔核萎縮可以減輕出血的癥狀。同時(shí)，也可以應(yīng)用痔瘡膏劑外用，或者將痔瘡栓劑塞入到肛門內(nèi)，都能夠起到消腫、消炎、止痛以及止血的作用。而對(duì)于反復(fù)發(fā)作的痔瘡，便血沒有好轉(zhuǎn)，可能會(huì)誘發(fā)貧血的出現(xiàn)，這種情況下也可以選擇手術(shù)治療，尤其是對(duì)于嚴(yán)重的內(nèi)痔，可以應(yīng)用吻合器，進(jìn)行內(nèi)痔黏膜的環(huán)形切除手術(shù)。而對(duì)于外痔，急性血栓性外痔在局部麻醉下就可以進(jìn)行手術(shù)切除，手術(shù)以后，由于肛周特殊的解剖部位，每次排便時(shí)容易導(dǎo)致創(chuàng)面的污染，所以便后應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行清洗，同時(shí)，也應(yīng)該找專業(yè)的肛腸科的醫(yī)生進(jìn)行創(chuàng)面的換藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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痔瘡不便血怎么治療

"痔瘡的主要癥狀就是便時(shí)便血，伴有肛門腫物脫出，早期癥狀是以便血為主，以無痛性間歇性便后滴血甚至射血為主要癥狀。當(dāng)痔瘡發(fā)展到一定程度，便血癥狀就會(huì)隨之減輕甚至消失，出現(xiàn)比較嚴(yán)重的脫出癥狀，這時(shí)的痔瘡大多是Ⅲ期或者Ⅳ期痔瘡，也可以稱之為晚期痔瘡，大多需要手術(shù)治療方能痊愈，具體手術(shù)方式的選擇可以采用以下幾種手術(shù)方式：1、單純外剝內(nèi)扎術(shù)適用于脫出癥狀為主的單點(diǎn)或者三點(diǎn)以內(nèi)混合痔。2、微創(chuàng)的RPH術(shù)適合于Ⅲ期以內(nèi)痔為主的痔瘡。3、微創(chuàng)PPH術(shù)，PPH術(shù)適用于環(huán)狀的混合痔治療。所以，痔瘡患者還是應(yīng)該去醫(yī)院就診、檢查，明確痔瘡的類型，再采取相應(yīng)的治療方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

2023/04/21收聽(65598)

痔瘡偶爾便血怎么治療

"痔瘡偶爾便血，不伴有痔核脫出肛外，應(yīng)該是一期痔瘡，也就是早期痔瘡。這種痔瘡一般建議采取保守治療。當(dāng)出現(xiàn)少量出血時(shí)，可以暫時(shí)性采用藥物的對(duì)癥治療，使用的藥物可以使用太寧栓加馬應(yīng)龍的痔瘡膏，在配合便后的溫水坐浴，只要控制癥狀、止血。平時(shí)需要注意飲食，多吃點(diǎn)蔬菜水果，多喝開水，不要吃辛辣刺激性的食物，保持大便的軟化、通暢。然后平時(shí)可以做做提肛鍛煉，盡量延緩痔瘡的發(fā)展。"

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朱飛│衢州市中醫(yī)院

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痔瘡便血自己如何治療

"無痛性便鮮血是痔瘡的早期癥狀，特別是內(nèi)痔的最典型癥狀。對(duì)于痔瘡便血，可以先用藥物治療，在臨床上使用時(shí)建議使用一種口服劑型的藥物，配合一種外用洗劑或一種栓劑或膏劑，通過口服、外洗、塞肛三種方法聯(lián)合作用，起到最好的治療效果。同時(shí)，我們可以做到以下幾點(diǎn)進(jìn)行預(yù)防，有效的改善癥狀：1、控制飲食，避免飲酒，避免吃辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜、水果；2、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣和生活習(xí)慣，不要蹲馬桶太久，尤其不要邊排便邊看手機(jī)和看書，保持肛門部清潔，不要長(zhǎng)時(shí)間端坐不動(dòng)；3、溫水坐浴，溫水能促進(jìn)患部的血液循環(huán)，有助于收縮此處腫大的靜脈并且可以有效緩解疼痛；4、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，這樣可以增強(qiáng)自身的抵抗能力。建議如果痔瘡便血，及時(shí)就醫(yī)檢查，請(qǐng)醫(yī)生指導(dǎo)用藥，藥物治療無效，可能就需要手術(shù)了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''

朱軍│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/05/01收聽(35684)

痔瘡便血怎么治療好

痔瘡是比較常見的臨床疾病，其主要的癥狀是便血和局部包塊，便血并不是依靠藥物，大多數(shù)情況要嚴(yán)格飲...

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