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劉紅梅
主任醫(yī)師

中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

腦病科

頭暈手麻是怎么回事

2023-12-08 05:48播放 :

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視頻內(nèi)容

頭暈、手麻可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病有關(guān)，原因如下：

1、腦血管?。撼Ｒ姷氖悄X梗塞，腦出血相對較少；

2、顱內(nèi)占位性疾?。喝绻麎浩攘讼鄳杏X神經(jīng)，也會出現(xiàn)頭暈伴有手麻的癥狀；

3、脫髓鞘疾病：多發(fā)性硬化較常見，還會有其它部位的麻木，如同側(cè)軀干、腿、面部麻木；

4、勁椎?。喝绻穷^暈、手麻兩個癥狀之間不是伴隨關(guān)系，二者沒有什么聯(lián)系，要考慮其它疾病。頸椎病出現(xiàn)手麻的幾率很高，但出現(xiàn)頭暈的癥狀較少見，所以出現(xiàn)頭暈、手麻不能先考慮是頸椎病。

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手麻頭暈是怎么回事

"患者手麻、頭暈可能有以下幾個原因：1、如果同時出現(xiàn)手麻和頭暈癥狀，要警惕是腦血管疾病導致的。尤其是后循環(huán)部位缺血或者梗死會導致患者出現(xiàn)肢體麻木、面部麻木，以及頭暈、視物旋轉(zhuǎn)的癥狀。2、可能是因為頸椎病引起的，當患者頸椎病比較嚴重時可能會對神經(jīng)根造成壓迫，導致患者手麻。當椎動脈受到壓迫時會導致患者腦供血不足，出現(xiàn)頭暈的癥狀。3、患者手麻、頭暈可能是因為糖尿病引起的，因為長期糖尿病會造成微循環(huán)障礙，引起末梢神經(jīng)損傷，患者會出現(xiàn)雙手的對稱性麻木。長期高血糖，血液處于高脂、高黏狀態(tài)也會導致患者腦供血不足而引起頭暈。"

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楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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"頭暈、手麻，最常見于腦血管疾病。腦血管疾病，最常見于小腦和腦干的病變。小腦和腦干小量出血、小面積腦梗塞的患者，可以出現(xiàn)頭暈、手麻，同時可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、眼震，還可以出現(xiàn)共濟障礙、肢體運動障礙等，患者一般不伴有耳聾、耳鳴以及視物旋轉(zhuǎn)?；坠?jié)區(qū)腔隙性腦梗塞的患者，也可能會出現(xiàn)頭暈、手麻，顱腦CT或核磁檢查可以明確診斷。腦腫瘤的患者，也可以出現(xiàn)頭暈、手麻，顱腦核磁具有明確的診斷意義。"

語音時長01:17''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2023/10/13收聽(98920)

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手麻、頭暈的常見原因如下：

1、器質(zhì)性原因：通常是由于大腦供血不足所造成，如血管硬...

陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

2023/10/18播放(99816)

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"出現(xiàn)手麻、頭暈癥狀，首先應該考慮兩種常見疾病：一、頸椎病，頸椎骨質(zhì)退變增生、小關(guān)節(jié)錯位、椎間盤突出、肌肉筋膜勞損、炎癥等病理改變，都可以壓迫或刺激頸部的血管、神經(jīng)和脊髓，引起大腦供血不足和神經(jīng)損傷，出現(xiàn)頭暈、手麻。頭暈、手麻是頸椎病最常見的癥狀之一。二、頭顱內(nèi)病變，常見的是腦血栓，顱內(nèi)血管堵塞導致腦組織缺血，也會出現(xiàn)頭暈、手麻等癥狀，但是此類患者除了頭暈、手麻之外，還會有一側(cè)肢體無力、行走困難，甚至語言障礙等，因此易于鑒別。在此必須強調(diào)，引起手麻、頭暈的原因很多，也很復雜，一旦出現(xiàn)頭暈、手麻，應當及時去醫(yī)院檢查確診，以免延誤病情，造成嚴重后果。"

語音時長01:51''

李俊海│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

2023/08/04收聽(42600)

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陸海英│北京大學第一醫(yī)院

2023/03/04播放(51200)

手麻腳麻頭暈怎么回事

"手麻、腳麻、頭暈如果是老年人首先考慮是腦血管疾病引起的，特別是偏身的手麻、腳麻和頭暈，臨床上可以見于腦干的梗死，病人可以出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損的癥狀，腦干梗死的病人還可以出現(xiàn)語言笨拙等，可以查頭部CT或者核磁檢查確診，治療上給予改善循環(huán)，活血化瘀等對癥治療。其次手麻、腳麻、頭暈還可以見于糖尿病的病人，由于糖尿病導致了周圍神經(jīng)的脫髓鞘，病人出現(xiàn)手麻、腳麻，必要的時候可以查肌電圖確診。治療上建議病人積極的控制血糖，給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如維生素B12或者甲鈷胺的口服，必要的時候，也可以配合針灸的治療。手麻、腳麻還可以見于年輕女性，由于氣血虧虛導致的血液循環(huán)不暢，必要時可以采用中藥湯劑的辦法，給予病人補益氣血的治療，口服常用的有十全大補丸等。"

語音時長01:22''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/10/17收聽(54394)

頭痛頭暈手麻是怎么回事

"患者頭痛、頭暈、手麻的原因有很多，最常見的考慮是神經(jīng)功能衰弱或者腦供血不足、頸椎病引起的，具體要結(jié)合患者的發(fā)病形式以及相關(guān)檢查來明確。第一方面，患者是中老年人，如果有腦動脈硬化的危險因素，做多普勒檢查發(fā)現(xiàn)存在腦血管狹窄、血流緩慢，頭暈、頭痛、手麻要考慮是腦供血不足引起的。第二方面，如果患者是在姿勢不當?shù)那闆r下出現(xiàn)發(fā)作性的頭暈、頭痛、手麻，考慮與頸椎病有關(guān)系，可以通過做頸椎核磁或者CT來明確。因為頸椎間盤突出時會對神經(jīng)根造成壓迫而導致手麻，也會對椎動脈造成壓迫，導致患者有頭暈、頭痛的癥狀。"

語音時長01:15''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/06/27收聽(78668)

頭暈腳麻手麻怎么回事

"頭暈、腳麻、手麻主要見于全身血液循環(huán)障礙性疾病，引起全身血液循環(huán)障礙主要的原因有低血壓或者血壓下降過快。如果患者血壓過低或者血壓下降過快，可引起患者全身血液循環(huán)障礙，從而引起末梢血液供應障礙而出現(xiàn)腳麻、手麻，該患者的手麻、腳麻一般為雙側(cè)性。如果腦部血液供應障礙，患者可以出現(xiàn)頭暈，對于腦血管病引起的頭暈、腳麻、手麻，主要見于小腦、腦干的病變，小腦、腦干的病變患者可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，同時也可以出現(xiàn)腳麻、手麻，但患者的腳麻、手麻一般為一側(cè)性。應進一步尋找病因，進行相應的病因治療。"

語音時長01:16''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2023/03/04收聽(70024)

頭暈手麻腳麻怎么回事

"對于頭暈、手麻、腳麻，如果是偏側(cè)手麻、腳麻，考慮腦血管疾病引起，臨床上見于后循環(huán)的血管病變，可以見于腦出血，也可以見于腦梗死，臨床上更多見的是腦梗死。由于血管閉塞病人出現(xiàn)頭暈、手腳麻木、神經(jīng)功能缺損的癥狀，可以見于腦橋的病變。對于腦梗死引起的手腳麻以及頭暈，急性期要給予病人抗血小板聚集、活血化瘀等對癥治療。如果病人是四肢的手麻、腳麻伴頭暈，還可以見于格林-巴利綜合征，一病人發(fā)病前的多是由于胃腸道感冒的病史，大約兩周左右的病人可以出現(xiàn)手麻、腳麻、頭暈，嚴重時伴有面癱和肢體的無力。"

語音時長01:09''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/08/17收聽(78000)

頭暈手麻惡心是怎么回事

"患者頭暈、手麻、惡心可能是腦血管疾病、頸椎疾病或者腦神經(jīng)功能紊亂引起的。1、如果患者是突然間出現(xiàn)頭暈、一側(cè)手麻，考慮是急性腦血管病引起的。比如缺血性腦血管疾病、腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作或者腦出血引起的，要立即就診醫(yī)院完善檢查并進行治療。2、如果患者姿勢不當或者有過頸椎外傷、頸椎疾病，考慮頭暈、手麻、惡心的癥狀與頸椎病有關(guān)系。當頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根、椎動脈時會導致患者有手麻、頭暈、惡心的癥狀出現(xiàn)，尤其是患者在做轉(zhuǎn)頭、轉(zhuǎn)頸的過程中，頭暈會加重。3、很多人在睡眠不好、勞累、休息不好的情況下容易導致腦神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)為頭暈、頭疼、手麻、惡心。"

語音時長01:29''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/08/23收聽(26674)

頭暈心慌手麻怎么回事

"引起頭暈、心慌、手麻的原因有很多，不同人群可能出現(xiàn)的病因也不一樣。像老年人突然出現(xiàn)頭暈、心慌、手麻，尤其是一側(cè)肢體的麻木，應該警惕是否存在急性缺血性腦血管病的可能，患者往往存在心腦血管疾病的危險因素，應該及時到醫(yī)院去就診。如果是年輕人突然出現(xiàn)頭暈、心慌、手麻等表現(xiàn)，可能往往是情緒因素所引起來的，像癔癥或者生氣后出現(xiàn)。對于這類患者一般不用過分擔心，讓患者休息后多能明顯緩解，如果持續(xù)性的頭暈、心慌，也應該及時到醫(yī)院去就診，除外頭顱及心源性的相應的疾病。"

語音時長01:16''

孫慶利│北京大學第三醫(yī)院

2023/11/01收聽(78424)

頭暈手麻四肢無力怎么回事

對于頭暈、手麻、四肢無力，如果癥狀是發(fā)作性，可能是后循環(huán)短暫性腦缺血發(fā)作引起，可見于多種原因，比如血壓過低可以引起。如果中老年人大量腹瀉、大量嘔吐、大量出汗，可能會引起血容量嚴重不足，導致腦部低灌注，也可以引起。如果患者有高血壓、糖尿病、高脂血癥，可能會引起腦動脈粥樣硬化，導致管腔狹窄、管壁僵硬、血管彈性較差，在某些應激的情況下可能會引起腦供血不足，患者也可以出現(xiàn)上述癥狀。如果癥狀是持續(xù)性，可能是小腦、腦干梗死或者出血而引起，必要時檢查顱腦核磁明確診斷。如果診斷明確，一定要及時到神經(jīng)內(nèi)科進行綜合治療。如果患者有頸椎病，比如頸椎間盤突出，也可能會出現(xiàn)，同時患者可以出現(xiàn)頸肩部肌肉的酸痛不適，必要時檢查頸椎核磁明確，必要的情況下應到骨科進行診治。

語音時長01:19''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2023/01/30收聽(95902)

出現(xiàn)頭暈手麻怎么緩解

頭暈、手麻要查找原因，臨床上可以見于腦血管疾病導致，病人出現(xiàn)突發(fā)的頭暈、手麻，可以見于腦干的病變，嚴重的時候病人可以出現(xiàn)偏側(cè)的身體發(fā)麻。確定病人是腦血管疾病，要針對于腦血管疾病的缺血以及出血給予藥物。對于缺血性腦血管疾病，可以給予病人抗血小板聚集、改善循環(huán)、活血化瘀等對癥治療。對于出血性腦血管疾病，可以給予病人脫水、降顱壓等對癥治療，病人病情穩(wěn)定，還可以配合針灸、按摩緩解。對于頭暈、手麻，臨床上如果是雙手麻木，考慮是頸椎病的可能性比較大，特別是椎動脈型的頸椎病，在病人扭頭的時候癥狀會更明顯，可以給予病人查頸椎間盤的CT，治療給予牽引、針灸、按摩，緩解頸部的癥狀。

語音時長01:15''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/10/27收聽(32142)

頭暈手麻怎么辦

"頭暈手麻要明確原因，明確原因后，才能根據(jù)具體原因給予治療建議。常見于以下幾種情況：1、頸椎疾病。需要完善肌電圖，頸椎磁共振來明確，診斷明確，可以給予牽引、針灸、理療，或者口服頸復康顆粒、鹽酸氟桂利嗪膠囊等改善癥狀。2、腦梗塞，需要完善頭部CT、頭顱磁共振檢查明確，診斷明確后，根據(jù)具體情況給予溶栓治療、取栓治療、抗栓治療等。3、腦出血，頭顱CT檢查可以明確診斷，給予脫水、降顱壓、營養(yǎng)神經(jīng)、針灸理療等可以改善。4、腦腫瘤，頭顱影像學檢查可以確診，治療根據(jù)具體情況，選擇手術(shù)治療、放射治療等方法，有顱高壓癥狀的給予脫水、降顱壓治療。"

語音時長01:33''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/06/14收聽(66854)

頭暈手麻是什么原因

"頭暈手麻的原因，如腦梗塞、腦出血、顱腦占位性病變、細菌性或者病毒性腦炎、頸椎病壓迫神經(jīng)、高燒不退、情緒過于激動、中重度貧血、長期酗酒等原因都可以引起。一旦出現(xiàn)頭暈手麻的現(xiàn)象，建議應該立即到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科去看一下，特別是做顱腦和頸椎CT、腦部的核磁共振、腦血管造影，再者檢查血常規(guī)、甲狀腺功能、大生化、微量元素等檢查。如果高燒，可以口服非載體類抗炎藥物退熱治療，同時積極查找發(fā)燒原因，對病因進行治療，癥狀就會緩解。腦梗塞引起的頭暈手麻急性期，可以給予溶栓治療，也可以給予靜脈輸液，屬于改善腦循環(huán)治療，要戒煙酒、低鹽、低脂飲食。"

語音時長01:17''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/09收聽(52140)

頭暈手麻是什么原因

頭暈伴有手麻有幾種情況：

1、如果頭暈伴有雙手的手指尖麻木，考慮是頸椎病所導致的頭...

杜志剛│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

2023/09/10播放(89878)

頭暈手麻是什么癥狀

"頭暈手麻是神經(jīng)功能缺損的癥狀，臨床上一般可以見于腦血管疾病，比如腦梗死或者腦出血，由于腦組織受到破壞，病人就可以出現(xiàn)相應的神經(jīng)功能缺損的癥狀。對于頭暈手麻一般都考慮是后循環(huán)的癥狀，比如腦干的病變，病人就可以出現(xiàn)頭暈手麻，嚴重的時候還可以伴有語笨等癥狀。一般經(jīng)過頭部CT或者核磁的檢查就可以確診，然后針對于出血或者缺血的病因，給予病人相應的治療。頭暈手麻臨床上也可以見于頸椎病導致，一般是由于頸椎間盤的突出影響椎動脈的供血以及壓迫了神經(jīng)根，病人就可以出現(xiàn)頭暈手麻，一般多是在勞累或者長時間一個姿勢之后癥狀加重，必要的時候可以給予病人查頸椎的CT檢查配合針灸、按摩來緩解上述癥狀。頭暈手麻臨床上也可以見于糖尿病的病人，由于高血糖對小血管的損害病人可以出現(xiàn)頭暈，同時高血糖對周圍神經(jīng)的損害病人就可以出現(xiàn)周圍神經(jīng)病，表現(xiàn)為手麻，嚴重的時候會出現(xiàn)四肢末梢的麻木，建議病人積極的控制血糖，同時可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。"

語音時長01:29''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/09收聽(46558)

頭暈手麻是腦梗嗎

頭暈、手麻不僅是腦梗的先兆，而且還可能是中風的早期表現(xiàn)或者先兆。如果突然出現(xiàn)頭暈、手麻，說明患...

賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/03/26播放(44646)

突然頭暈手麻是什么原因

患者突然間出現(xiàn)頭暈、手麻，主要考慮以下幾方面的情況：第一方面，如果患者是在長期的低頭或者是伏案工作的情況下出現(xiàn)，要考慮是頸椎病引起的，與患者有椎間盤突出導致神經(jīng)根受壓、椎動脈受壓引起腦供血不足有關(guān)系。第二方面，患者如果是突然頭暈，一側(cè)的肢體麻木，要考慮是急性腦血管病引起的，這一類的患者多有高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病，突然間出現(xiàn)頭暈伴有肢體麻要考慮是短暫性腦缺血發(fā)作，或者是新發(fā)的腦梗死、腦出血等情況，一定要及時的就診，醫(yī)院通過醫(yī)生的查體完善頭部CT或者是磁共振腦功能成像的檢查，明確病情，對癥治療。

語音時長01:13''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/02/08收聽(75616)

頭暈手麻什么病前兆

"頭暈、手麻，首先考慮是腦血管病的先兆，其中腦干的病變可以出現(xiàn)頭暈以及肢體的麻木、無力，患者可以伴有發(fā)作性的視物旋轉(zhuǎn)以及惡心、嘔吐的癥狀，可以查頭部CT或者是核磁，評估腦血管的情況，也可以就診神經(jīng)內(nèi)科進行積極的治療。其次頭暈、手麻還可以見于頸椎病，由于頸椎病導致硬膜囊和神經(jīng)根受壓，患者就可以出現(xiàn)手麻，由于后枕部的肌肉一直緊張，病人也可以出現(xiàn)頭暈、頭痛的癥狀。對于頸椎病的頭暈和手麻，經(jīng)過活動或者是頸部的鍛煉之后，可以得到很快的緩解。但是腦血管病頭暈和手麻，與頸部的活動和理療沒有明顯的相關(guān)性，這也是臨床上的區(qū)分點。所以建議患者還是就診專科，特別是腦血管病要積極的治療。"

語音時長01:13''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/04/02收聽(91572)

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