首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
眼科
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對于多數(shù)患者而言，眼底黃斑病變可以通過注射針劑緩解癥狀，但需要依據(jù)具體病變進行判斷，主要內(nèi)容如下：
1、黃斑變性：注射抗新生血管生長因子有一定效果，但病變進展能否停止因人而異，需要定期復(fù)查。部分患者注射3針后，病情可以穩(wěn)定不再發(fā)展，只需定期復(fù)查即可。而部分患者病變不斷進展，不斷生成新生血管，可能會延長治療時間；
2、糖尿病黃斑水腫：注射針劑后可使水腫消退，但復(fù)發(fā)幾率較大。如果血糖、血壓、血脂等指標控制不佳，可導(dǎo)致患者水腫復(fù)發(fā)次數(shù)增多。且注射針劑后維持時間不同，多數(shù)患者注射1針可以維持1個月，但如果全身情況控制不佳，可能效果只維持1-2周，又會出現(xiàn)水腫。
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眼底黃斑病變?nèi)绻枰蜥?，可能存在眼底黃斑水腫，或黃斑區(qū)新生血管，這種病變可能有糖尿病視網(wǎng)膜病變、靜脈阻塞、脈絡(luò)膜新生血管引起。打針作用是抗VEGF治療，是阻止黃斑水腫形成，并且促進吸收，同時也可阻礙新生血管生長，使新生血管萎縮而達到提高視力的效果?？筕EGF針目前市面上主要有兩種，一種是雷珠單抗，另一種是康柏西普，兩種藥物藥效都很好，但治療周期很短，1個月左右藥效變?nèi)?，需要再重?fù)注射一針。連續(xù)注射3針，根據(jù)情況進行激光或再次注射處理。
齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
2023/06/17收聽(25090)
眼底黃斑病注射藥物屬于較小操作，但將藥物注射到眼內(nèi)存在創(chuàng)口，需要預(yù)防外界物質(zhì)進入眼睛內(nèi)引起較嚴... 黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/05/05播放(59828)
眼底黃斑病注射藥物屬于較小操作，但將藥物注射到眼內(nèi)存在創(chuàng)口，需要預(yù)防外界物質(zhì)進入眼睛內(nèi)引起較嚴...
黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/05/05播放(59828)
眼底黃斑病變注射藥物后，需要注意防止感染，因眼科注射藥物屬于手術(shù)，可能會導(dǎo)致細菌從眼外進入眼內(nèi)... 黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/03/03播放(53842)
眼底黃斑病變注射藥物后，需要注意防止感染，因眼科注射藥物屬于手術(shù)，可能會導(dǎo)致細菌從眼外進入眼內(nèi)...
2023/03/03播放(53842)
"治療眼底黃斑病變，要根據(jù)眼底黃斑病變的類型進行對癥治療，老年性的眼底黃斑病變依然分為干性和濕性兩種。干性眼底沒有出血或者滲出，造影會出現(xiàn)脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜萎縮、地圖樣改變，一般用葉黃素口服，還有安視博膠囊等。如果是濕性的視網(wǎng)膜黃斑病變，常用的口服藥物有止血祛瘀明目片、和血明目片。但是目前比較流行的方法是做眼底的光動力學(xué)治療，和玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗這種藥物，出血會明顯減輕，并且會使眼底的新生血管迅速萎縮。"
劉明│朝陽市第二醫(yī)院
2023/12/22收聽(13794)
黃斑變性打針效果非常好，每個患者有不同情況，得到治療效果千差萬別，但整體上如果黃斑變性診斷越及... 栗改云│山西省眼科醫(yī)院 2023/07/20播放(57212)
黃斑變性打針效果非常好，每個患者有不同情況，得到治療效果千差萬別，但整體上如果黃斑變性診斷越及...
栗改云│山西省眼科醫(yī)院
2023/07/20播放(57212)
"黃斑變性在老年人當(dāng)中比較常見，主要分為干性黃斑變性和濕性黃斑變性。干性黃斑變性以眼底視網(wǎng)膜萎縮以及視網(wǎng)膜下脂質(zhì)樣沉積物為主，通常不需要打針，往往是以觀察為主，因為對視力的影響可能比較小。如果是濕性黃斑變性，通常是由黃斑水腫或者黃斑新生血管產(chǎn)生，并且可能會導(dǎo)致視力下降或者視物變形，首選辦法就是眼內(nèi)注射抗VEGF類藥物，目前常用的藥物是雷珠單抗或者康柏西普兩種眼用注射液，它們的使用效果都是不錯的，可以有效控制新生血管的生長，并且可以減少黃斑水腫的產(chǎn)生。但是，它們的藥效非常短，一般在1個月左右，就是說每個月都要進行注射一次，常規(guī)連續(xù)注射三針之后再看效果，根據(jù)三針之后的效果考慮是繼續(xù)注射或者激光處理。通常濕性老年性黃斑變性是比較麻煩的，首選辦法就是注射抗血管生成類的藥物。"
2023/02/15收聽(85234)
眼底黃斑應(yīng)該是指老年性黃斑變性，可以使用玻璃體腔注射的藥品進行治療。很多老年人來... 王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院 2023/12/14播放(49025)
眼底黃斑應(yīng)該是指老年性黃斑變性，可以使用玻璃體腔注射的藥品進行治療。
很多老年人來...
王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院
2023/12/14播放(49025)
眼底黃斑是視網(wǎng)膜的正常結(jié)構(gòu)，為眼底重要結(jié)構(gòu)，視物清楚主要依靠黃斑。眼底黃斑是中心視力的敏感區(qū)域... 劉小偉│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/07/15播放(55582)
眼底黃斑是視網(wǎng)膜的正常結(jié)構(gòu)，為眼底重要結(jié)構(gòu)，視物清楚主要依靠黃斑。眼底黃斑是中心視力的敏感區(qū)域...
劉小偉│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/07/15播放(55582)
視網(wǎng)膜較為關(guān)鍵的部位稱為黃斑區(qū)，當(dāng)外界光線經(jīng)過角膜、晶狀體、玻璃體到達眼底時，會聚焦在黃斑處并... 黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/11/22播放(70696)
視網(wǎng)膜較為關(guān)鍵的部位稱為黃斑區(qū)，當(dāng)外界光線經(jīng)過角膜、晶狀體、玻璃體到達眼底時，會聚焦在黃斑處并...
2023/11/22播放(70696)
"視網(wǎng)膜上最重要的標志有黃斑、視盤，黃斑部就是視網(wǎng)膜后極部，上、下血管弓之間的區(qū)域，臨床上稱之為黃斑。因為中央沒有血管的凹陷區(qū)，富含葉黃素，所以外觀看起來略微黃，而得名黃斑。黃斑可以分為凹部、中心小凹、中心凹、旁中心凹、中心凹周圍區(qū)，這些區(qū)域又統(tǒng)稱為中央?yún)^(qū)。黃斑中心小凹的部位是引起視力最敏銳的區(qū)域，黃斑中心凹的主要視細胞是視錐細胞，所以當(dāng)出現(xiàn)黃斑病變、黃斑出血等黃斑部疾病時，則會引起中心的黑影、暗影，引起中心視力下降。"
張瀟涵│寧德市醫(yī)院
2023/03/11收聽(95628)
"老年性黃斑變性是一種嚴重影響視力的視網(wǎng)膜疾病，目前老年性黃斑變性主要治療方案是玻璃體腔注射藥物，主要目地是抑制新生血管生成，一般打一針能維持三個月左右。老年性黃斑變性在中后期，往往會在黃斑區(qū)下出現(xiàn)新生血管，這種新生血管容易出血，出血的話就會嚴重的影響視力，所以在這個出現(xiàn)新生血管時，我們就要進行玻璃體腔內(nèi)注射抑制新生血管生成的藥物，這樣能預(yù)防視網(wǎng)膜以及玻璃體出血。一般打一針的話，一個月左右新生血管基本上就能消退了。但是它一般最多能維持三個月左右，所以說我們一般建議三個月后還要反復(fù)的打，一年可以打4-6次，每年都要打一療程，打這個針之前我們要進行眼底熒光血管造影、光學(xué)相干斷層成像，評估眼底黃斑變性的程度和新生血管發(fā)展的程度。"
汪德海│淮北市人民醫(yī)院
2023/05/03收聽(40614)
"眼底黃斑病變，有多種的表現(xiàn)形式。青年人主要是以中心性漿液性的，視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變?yōu)橹鳎渣S斑水腫為主要體征。中年人主要以視網(wǎng)膜靜脈阻塞，引起的黃斑水腫以及新生血管為主。老年人的黃斑病變類型，主要以老年性黃斑變性，以及糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變，所導(dǎo)致的黃斑水腫，以及黃斑新生血管。需要玻璃體腔注射抗VEGF的藥物，為首選治療方式，效果還是不錯的。如果是引起視網(wǎng)膜出血，或者是玻璃體積血，還需要進行玻璃體手術(shù)，才能夠完全消除出血的病變。"
2023/01/31收聽(20080)
"黃斑部的疾病有很多種，比較常見的黃斑疾病是年齡相關(guān)性的黃斑變性、黃斑裂孔、黃斑前膜、CVN、中漿等，每一種疾病的治療方法都是不一樣的，比如年齡相關(guān)性的黃斑病變?nèi)绻歉尚缘?，觀察就可以，如果是濕性的，需要在眼球內(nèi)注射特殊的藥物來治療，這種藥物被稱為抗VEGF藥物。如果是黃斑裂孔或者黃斑前膜，病情比較嚴重，影響視力了就需要手術(shù)治療，可以選擇玻璃體切割手術(shù)。如果是中漿的患者，選擇減輕水腫的藥物治療就可以，所以需要明確黃斑疾病的具體病因，再決定下一步的治療方法。"
崔浩│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/06/23收聽(23130)
"眼底黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜視覺感受器細胞密度最高的部位，也是形成視覺最重要的區(qū)域，黃斑出現(xiàn)病變會導(dǎo)致嚴重的視力下降，根據(jù)黃斑病變的類型不同，治療方式也不同，有以下幾種情況：第一、是中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變造成的，會引起黃斑區(qū)水腫，可以通過激光促進消退或者待其自愈；第二、是由于濕性黃斑變性造成的，是由于黃斑區(qū)出現(xiàn)新生血管，會引起反復(fù)的血管破裂與出血，導(dǎo)致黃斑水腫、黃斑出血，通常需要通過在眼內(nèi)注射抗新生血管的藥物，促進新生血管消退，例如康柏西普、阿柏西普等；第三、是由于黃斑裂孔，通常是由于視網(wǎng)膜黃斑區(qū)前有增殖膜形成，從而拉扯、撕裂視網(wǎng)膜引起的，需要通過手術(shù)治療。"
付敏│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/02/08收聽(96610)
王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院 2023/11/20播放(30716)
2023/11/20播放(30716)
"黃斑在眼底視網(wǎng)膜正對視軸的位置，直徑約為1-3mm，該中央?yún)^(qū)有凹陷是視力最敏銳的部位，黃斑組織是眼睛視網(wǎng)膜的重要部位，不需要治療。但是視網(wǎng)膜黃斑出現(xiàn)病變就必須治療，如中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、黃斑變性、黃斑裂孔等需要激光光凝、玻璃體主要抗新生血管或玻璃體切割術(shù)等治療。如果視網(wǎng)膜上出現(xiàn)淺黃色斑點可能是眼底黃色斑點癥，視力逐漸下降，通過眼底造影可診斷。因為病變呈進行性發(fā)展，目前沒有特殊的治療辦法。"
邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/07/31收聽(94384)
"眼底有黃斑是正常的，因為正常的眼睛都有黃斑。眼底常常指視網(wǎng)膜，而黃斑是視網(wǎng)膜后極部的一個結(jié)構(gòu)，由于該處含有豐富的黃色素而稱為黃斑。黃斑是視網(wǎng)膜上視覺最敏銳的區(qū)域，如果黃斑發(fā)生了病變，常會引起視力障礙，表現(xiàn)為視力下降、視物變形、視野中心有暗點等。臨床上常見的黃斑病變有年齡相關(guān)性黃斑變性、高度近視引起的黃斑變性、黃斑前膜、黃斑裂孔、黃斑水腫、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變等。"
陳國玲│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2023/02/04收聽(34794)
"眼底的黃斑是眼底視網(wǎng)膜組織的正常的區(qū)域，每個人都有黃斑區(qū)，但一般是黃斑的病變才屬于眼科的疾病范疇，有些黃斑病變才需要治療。一般黃斑病變主要是以黃斑區(qū)的水腫、新生血管或者變性萎縮為主，通常黃斑區(qū)的新生血管和水腫主要是以抗VEGF的藥物或者激素、玻璃腔的注射為主。如果有明顯的水腫或者明顯的新生血管增殖，注射抗VEGF或者激素為首選方式。如果是干性的黃斑變性，通常沒有太好的辦法，可以吃葉黃素或者維生素C來進行一定的保守治療。如果是發(fā)生了視網(wǎng)膜前的增殖膜或者玻璃體腔的積血，主要以玻璃體手術(shù)為主，通過玻璃體的切除手術(shù)將增殖膜剝除，將出血進行吸收才能完全的解決。"
2023/09/29收聽(19304)
黃斑為眼底部位的名稱，眼底存在黃斑為正常情況，但黃斑可能會出現(xiàn)異常情況，常見情況如下：...
黃斑為眼底部位的名稱，眼底存在黃斑為正常情況，但黃斑可能會出現(xiàn)異常情況，常見情況如下：
2023/05/31播放(69814)
黃斑不是病，是人眼睛正常的解剖結(jié)構(gòu)，它的重要性好比人體心臟。人看東西最敏銳的區(qū)域是黃斑，有黃斑... 邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/18播放(72820)
黃斑不是病，是人眼睛正常的解剖結(jié)構(gòu)，它的重要性好比人體心臟。人看東西最敏銳的區(qū)域是黃斑，有黃斑...
邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/18播放(72820)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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