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彭靖
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

泌尿外科

環(huán)丙沙星治療尿路感染好嗎

2023-07-12 05:44播放 :

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環(huán)比沙星可以治療尿路感染，屬于常用喹諾酮類抗生素，對(duì)于尿路感染是否選擇環(huán)丙沙星，需要根據(jù)患者具體情況而定。臨床常見尿道炎，男性、女性均可能出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為尿痛、尿道灼熱感、尿道白色分泌物、尿頻、尿不盡等癥狀，且尿常規(guī)檢查白細(xì)胞偏高，此時(shí)可以選擇環(huán)比沙星治療。多數(shù)患者可能通過治療達(dá)到治愈，通常服藥周期大概1周，同時(shí)多飲水、多排尿，輔助用祛濕、通淋等中藥或中成藥改善癥狀。

通過環(huán)丙沙星治療需要復(fù)查，觀察臨床癥狀是否消失、尿常規(guī)白細(xì)胞是否轉(zhuǎn)陰。若癥狀消失、白細(xì)胞轉(zhuǎn)陰，即為治愈。環(huán)丙沙星屬于常用抗生素，耐藥率偏高，治療效果較差或白細(xì)胞持續(xù)增多，表明患者耐藥。此時(shí)需選擇其它敏感抗生素，如磷霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等。

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環(huán)丙沙星治療尿路感染好嗎

環(huán)丙沙星作為喹諾酮類抗生素，臨床上經(jīng)常用來治療尿路感染。尿路感染如果反復(fù)發(fā)作建議取尿液標(biāo)本，做細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏試驗(yàn)，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果選用合理的抗生素，不要亂用抗生素。喹諾酮類的環(huán)丙沙星和氧氟沙星經(jīng)常用于泌尿系感染，初期泌尿系感染用環(huán)丙沙星效果可能好一點(diǎn)，如果反復(fù)發(fā)作經(jīng)常用環(huán)丙沙星，不排除細(xì)菌對(duì)環(huán)丙沙星有耐藥性，所以合理選擇抗生素的標(biāo)準(zhǔn)是細(xì)菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)。

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

程偉│十堰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/11/03收聽(62362)

環(huán)丙沙星和左氧氟沙星治療尿路感染哪個(gè)好

"環(huán)丙沙星和左氧氟沙星相比，治療尿路感染時(shí)更加首選左氧氟沙星。環(huán)丙沙星屬于第二代喹諾酮類抗生素，而左氧氟沙星屬于更新一代。在實(shí)際治療過程中，兩個(gè)藥物對(duì)覆蓋的細(xì)菌大致差不多，但左氧氟沙星副作用會(huì)明顯更低，而且殺菌濃度會(huì)更強(qiáng)。所以從理論上來講，左氧氟沙星比環(huán)丙沙星更優(yōu)。尿路感染常見致病菌，如大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和變形桿菌，通常都是首選喹諾酮類抗生素。但如果在治療起初，采用相對(duì)更加高效、低毒藥物，比如三代喹諾酮類，在臨床上一般會(huì)取得更優(yōu)療效，能夠減少疾病轉(zhuǎn)為慢性感染的可能。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:31''

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/01/04收聽(59870)

環(huán)丙沙星和左氧氟沙星治療尿路感染哪個(gè)好

環(huán)丙沙星和左氧氟沙星同屬喹諾酮類的抗生素，兩者抗菌譜類似，所以兩者治療尿路感染的效果相當(dāng)，可能...

彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/10/11播放(28442)

環(huán)丙沙星治尿路感染嗎

環(huán)丙沙星治尿路感染，環(huán)丙沙星屬于合成的第三代喹諾酮類抗生素，殺菌力很強(qiáng)，比再早一代的諾氟沙星，...

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/05/12播放(43650)

環(huán)丙沙星治尿路感染嗎

"環(huán)丙沙星可以用于治療尿路感染，環(huán)丙沙星屬于第三代喹諾酮類抗菌素，具有抗菌譜廣、殺菌力強(qiáng)而迅速的優(yōu)點(diǎn)，具有很強(qiáng)的滲透性，不易耐藥。環(huán)丙沙星對(duì)于綠膿桿菌、腸道桿菌，以及金黃色葡萄球菌在內(nèi)的革蘭氏陽(yáng)性菌，還有革蘭氏陰性菌，都有殺菌作用。因此，環(huán)丙沙星用于呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、腸道感染、膽道各系統(tǒng)感染、腹腔內(nèi)感染、婦科疾病感染，還有骨關(guān)節(jié)以及全身嚴(yán)重感染的治療。泌尿系統(tǒng)感染以腸道細(xì)菌最常見，所以正好在環(huán)丙沙星的抗菌譜內(nèi)。環(huán)丙沙星可以口服，也可以肌肉或者是靜脈注射。不過由于環(huán)丙沙星是以經(jīng)腎臟代謝為主，因此對(duì)于腎功能嚴(yán)重下降的患者應(yīng)該酌情減量使用，或者考慮換用其它的抗生素治療。對(duì)本品過敏者禁止使用，18歲以下的兒童禁止使用。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:26''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/06/22收聽(64876)

尿路感染可以治療好嗎

"尿路感染屬于泌尿外科最常見的疾病，治愈率也是最高的。尿路感染以細(xì)菌感染為主，少數(shù)是病毒真菌感染，治療原則是使用抗生素，必要時(shí)做藥敏試驗(yàn)，根據(jù)敏感藥物調(diào)整用藥。治療期間每天多喝水，保證尿量在2000ml以上，達(dá)到尿路沖洗作用。要對(duì)癥治療各種并發(fā)癥比如發(fā)燒寒戰(zhàn)尿痛等，并且處理好原發(fā)病因比如結(jié)石等尿路梗阻、輸尿管畸形、鄰近器官炎癥。因?yàn)榕陨诚到y(tǒng)結(jié)構(gòu)短而且寬，更容易細(xì)菌上行感染，育齡期婦女需要做好外陰清洗，包括平時(shí)正常清洗和月經(jīng)期護(hù)理，同房后勤小便，減少憋尿，避免細(xì)菌尿長(zhǎng)時(shí)間存積繁殖和上行至輸尿管導(dǎo)致上尿路感染。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/08/08收聽(70434)

尿路感染會(huì)自己好嗎

"尿路感染一般不會(huì)自己好的。尿路感染是由于細(xì)菌感染所導(dǎo)致，其中比較常見的細(xì)菌屬于革蘭氏陰性桿菌，比如大腸桿菌、銅綠假單胞菌等等。如果不經(jīng)過嚴(yán)格的治療，這些細(xì)菌很難被殺死，所以尿路感染的臨床癥狀也不會(huì)消失。當(dāng)出現(xiàn)尿路感染的臨床癥狀，需要及時(shí)到醫(yī)院去做相關(guān)檢查來明確診斷，建議可以初步去做尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系彩超檢查明確診斷。一旦確診為是尿路感染，建議可以先靜脈輸入廣譜消炎藥進(jìn)行治療，比如拉氧頭孢、頭孢孟多、頭孢西丁等這些藥物，等到患者的臨床癥狀明顯改善之后，可以再改為口服消炎藥，比如左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、頭孢丙烯等這些藥物，可以用來治愈尿路感染。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:34''

劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/04/21收聽(33578)

尿路感染自己會(huì)好嗎

"對(duì)于成年男性或女性，身體狀況較好，從未發(fā)生過尿路感染，癥狀較輕微的患者有可能自愈。感染期間應(yīng)適當(dāng)多喝水、多排尿，并且注意尿液不要?dú)埩粲谕馍称鳎缬袣埩?，及時(shí)拿紙擦拭。如三天左右癥狀逐漸消失，則提示自愈。但如果癥狀持續(xù)超過三天，且癥狀逐漸加重，則自愈可能性較小，建議就醫(yī)檢查，并口服藥物治療。對(duì)于兒童和老年人的泌尿系感染，建議就醫(yī)治療。因?yàn)槔夏耆思皟和庖呦到y(tǒng)發(fā)育相對(duì)較不成熟、下降較快，自愈的可能性相對(duì)較小。對(duì)于長(zhǎng)期口服抗生素類藥物或有免疫缺陷癥的患者，或易感人群，例如糖尿病血糖控制不佳的患者、已經(jīng)合并有其他部位感染的患者，則無法自愈，建議就醫(yī)檢查，并針對(duì)性的選擇藥物治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/11/24收聽(54778)

環(huán)丙沙星可以治療非淋菌性尿道炎嗎

"環(huán)丙沙星可以用于治療非淋菌性尿道炎，環(huán)丙沙星屬于喹諾酮類的廣譜的抗菌藥物，對(duì)于敏感細(xì)菌導(dǎo)致的泌尿生殖系統(tǒng)感染有比較好的治療效果。但是在使用環(huán)丙沙星期間要注意，這種藥物最好是空腹服用，而且在服用時(shí)一定要大量喝水，否則有可能增加發(fā)生尿結(jié)晶的風(fēng)險(xiǎn)，而且有尿路感染期間，使用環(huán)丙沙星的同時(shí)大量喝水、多排尿，也有利于感染的痊愈。環(huán)丙沙星不僅可以治療單純性的或復(fù)雜近的尿道炎，甚至對(duì)于細(xì)菌性的前列腺炎、宮頸炎也有比較好的治療效果。另外，淋菌性尿道炎也可以使用環(huán)丙沙星來進(jìn)行治療。環(huán)丙沙星用于尿路感染的治療，如果是單純的急性尿道炎，一般用藥5-7天，復(fù)雜的尿路感染一般用藥時(shí)間更長(zhǎng)，可能需要1-2周。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

2023/04/12收聽(50866)

環(huán)丙沙星的作用

環(huán)丙沙星是一種喹諾酮類抗菌藥物，其通過抑制細(xì)菌DNA合成而起到殺菌的作用。其抗菌譜比較廣，包括多種革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌，都可以有效的被環(huán)丙沙星所殺滅。因此臨床上常常把環(huán)丙沙星用來治療這些敏感細(xì)菌所導(dǎo)致的多個(gè)部位的感染，比如泌尿生殖系統(tǒng)的感染，包括尿道炎、前列腺炎、宮頸炎，比如呼吸道感染有支氣管炎、肺炎。另外，還包括胃腸道的感染，比如腸炎、痢疾，也可以用于治療骨和關(guān)節(jié)感染、皮膚軟組織感染、血流感染等全身感染。

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/09/18收聽(61292)

環(huán)丙沙星的作用

"環(huán)丙沙星屬于喹諾酮類的抗生素藥物。主要用于治療敏感菌所引起的，例如泌尿生殖系統(tǒng)的感染、單純性的、復(fù)雜性的尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎。治療呼吸道感染，像敏感的革蘭氏陰性桿菌所致的支氣管感染以及急性的肺部感染。胃腸道的感染，常用它去治療大腸桿菌所引起的病癥。還可以同樣治療如傷寒、骨關(guān)節(jié)的感染以及皮膚組織的感染等等。它的作用原理是因?yàn)樗鼘儆趶V譜的抗生素，對(duì)革蘭氏陰性桿菌的抗菌活性比較高，所以針對(duì)以上的病癥具有很好的療效。但是它的不良反應(yīng)應(yīng)該注意，首先、它具有胃腸道的反應(yīng)，可能會(huì)造成惡心、腹瀉、消化不良的癥狀。第二、神經(jīng)系統(tǒng)可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈，并且會(huì)出現(xiàn)激動(dòng)，甚至有的人可能會(huì)出現(xiàn)比較大的反應(yīng)，例如情緒激動(dòng)、罵人情況的發(fā)生，還有可能是光照過敏反應(yīng)?？傊眠@種抗生素的藥物，要根據(jù)癥狀以及相應(yīng)的檢查，針對(duì)性用藥，不要根據(jù)自己的用藥經(jīng)驗(yàn)來進(jìn)行診斷。"

語音時(shí)長(zhǎng)02:04''

李芊綿│有來醫(yī)生健康科普平臺(tái)

2023/03/17收聽(60984)

環(huán)丙沙星的副作用

"環(huán)丙沙星的副作用主要有以下幾大類：第一、過敏性反應(yīng)，如皮疹或者皮膚的瘙癢或者血管神經(jīng)性水腫，還有可能發(fā)生日光性皮炎。另一種還可見靜脈炎，這時(shí)候需要把輸液速度減慢，另一種是減少日光的照射也會(huì)減少日光性皮炎的發(fā)生。第二、反應(yīng)胃腸道反應(yīng)，可能會(huì)有惡心、嘔吐、腹瀉等反應(yīng)。第三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)。有的患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭疼、嗜睡、失眠，還有的患者會(huì)出現(xiàn)興奮、躁動(dòng)，還可以誘導(dǎo)癲癇發(fā)作。因此環(huán)丙沙星一般不用于癲癇的患者。第四、結(jié)晶尿。就是輸尿管能被小的結(jié)晶堵塞導(dǎo)致尿液流出不暢，這時(shí)候就需要多喝水。還有其他的反應(yīng)像關(guān)節(jié)疼痛或者轉(zhuǎn)氨酶升高、白細(xì)胞降低等副作用。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:36''

張宏偉│聊城市人民醫(yī)院

2023/04/11收聽(45506)

環(huán)丙沙星的作用

環(huán)丙沙星是喹諾酮類抗菌藥物，這個(gè)藥物效果非常好，主要對(duì)革蘭氏陰性菌效果好，對(duì)陽(yáng)性球菌也有效。多...

盧聯(lián)合│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/01/03播放(68104)

青霉素治療尿路感染效果好嗎

青霉素治療尿路感染的效果并不好，因?yàn)槟壳皩?dǎo)致尿路感染的致病微生物普遍對(duì)青霉素耐藥，所以在治療尿路感染之前最好能夠通過尿培養(yǎng)明確致病微生物的種類和藥物敏感性以后，再針對(duì)性選擇抗生素。目前效果比較好的抗生素，主要是左氧氟沙星片、阿奇霉素片、頭孢呋辛酯片、呋喃妥因片、磺胺嘧啶片，也可以聯(lián)合使用一些清熱利濕的中成藥，比如三金片、熱淋清膠囊、八正膠囊，治療效果都比較好。在治療期間應(yīng)該要注意避免辛辣、刺激的飲食，少吃海鮮、豆制品這些食物，每天應(yīng)該要喝水2000mL以上，充分利尿?qū)τ谀蚵犯腥局委熞灿行Ч?/a>

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張驍│杭州市中醫(yī)院

2023/12/18收聽(57902)

尿路感染多喝水會(huì)好嗎

"如果出現(xiàn)了尿急、尿頻、尿痛、尿道不適以及腰痛、發(fā)燒、寒顫等癥狀，考慮可能存在泌尿系感染，一般來說，喝水只能夠有助于緩解病情，但是無法治愈尿路感染。建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿科就診，建議在醫(yī)師指導(dǎo)下完善血常規(guī)、血嚴(yán)重指標(biāo)、尿常規(guī)、尿培養(yǎng)加藥敏檢查，如果高熱時(shí)需要抽取血培養(yǎng)加藥敏等檢查，還需要完善泌尿系B超等檢查評(píng)估病情。如果確診是尿路感染，建議在醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)尿培養(yǎng)藥敏結(jié)果，選取敏感抗生素，主要是派拉西林、他唑巴坦、頭孢、左氧氟沙星等藥物進(jìn)行抗感染治療，治療期間應(yīng)注意多喝水，勤排尿，注意保持局部衛(wèi)生，避免進(jìn)食辛辣等刺激性食物。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院

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尿路感染不吃藥自己會(huì)好嗎

"尿路感染用不用吃藥，要根據(jù)癥狀及化驗(yàn)檢查來判斷。如果是癥狀較輕，而且化驗(yàn)結(jié)果白細(xì)胞或者細(xì)菌不是很多，可以采取保守治療方法，就是多喝水，使尿液產(chǎn)生量比較多，利用尿液將細(xì)菌還有炎癥排出體外。如果是癥狀比較重，白細(xì)胞、細(xì)菌比較高，不建議保守治療，需要吃抗生素，比如左氧氟沙星、頭孢類，還有呋喃妥因這類藥物來治療。所以，是否需要吃藥，主要是根據(jù)檢查結(jié)果來看尿路感染是不是有嚴(yán)重的。如果是嚴(yán)重的，最好是要吃藥；如果不嚴(yán)重，可以采取多喝水的辦法，不用吃藥。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:22''

李蒙│錦州市中心醫(yī)院

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尿路感染能治好嗎

尿路感染能治愈，對(duì)于大多數(shù)尿路感染而言，是來自于尿道外口的細(xì)菌逆行性感染，特別是女性。女性尿路...

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上尿路感染包括腎盂腎炎、輸尿管炎癥。經(jīng)過系統(tǒng)正規(guī)的檢查、治療是可以好轉(zhuǎn)治愈的，也就是可以治好。腎盂腎炎、輸尿管炎癥主要是由于細(xì)菌、真菌等病原微生物形成的感染，如果存在梗阻的因素，治療相對(duì)會(huì)困難，通過彩超、CT、尿常規(guī)、造影等檢查是可以明確診斷的。在治療上，要解除梗阻，要解痙止痛等對(duì)癥治療，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療，比如頭孢菌素，喹諾酮類消炎藥，如左氧氟沙星、莫西沙星等等。

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

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環(huán)丙沙星屬于哪類抗生素

"環(huán)丙沙星為合成的第三代喹諾酮類抗菌藥物，對(duì)腸桿菌科大部分細(xì)菌、銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、軍團(tuán)菌、鉤端螺旋體等具有滅菌活性。本品可以通過抑制細(xì)菌DNA復(fù)制必不可少的DNA旋轉(zhuǎn)酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶而發(fā)揮殺菌作用。主要用于敏感菌所導(dǎo)致的泌尿生殖系感染、呼吸道感染、胃腸道感染、傷寒、骨和關(guān)節(jié)感染、皮膚軟組織感染、復(fù)雜性的腹腔感染、敗血癥等全身感染，還有吸入性炭疽，還可以治療結(jié)膜炎、角膜炎、中耳炎、外耳道炎等。"

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王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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尿路感染是可以治愈的，尿路感染主要是由于受到了大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌等感染之后引起，下尿路感染主要是指尿道炎和膀胱炎，會(huì)引起尿頻、尿急、尿痛的癥狀，可以使用左氧氟沙星膠囊以及頭孢類抗生素進(jìn)行治療，一般一周左右就可以治愈。治療期間注意飲食清淡、禁食辛辣刺激食物、多喝水、勤排尿，禁止性生活。如果是結(jié)合桿菌引起的尿路感染就需要使用異煙肼、利福平、鏈霉素等治療，治療的周期會(huì)比較久，一般需要半年以上，如果是比較嚴(yán)重的腎結(jié)核，必要時(shí)還需要手術(shù)治療。

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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