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實際上膽結(jié)石手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)并不是主要看膽囊結(jié)石的大小，而是看結(jié)石相關(guān)的癥狀以及膽囊的大小、形態(tài)和功能。如果從膽囊結(jié)石大小來看，直徑超過3cm的結(jié)石，有絕對的手術(shù)指征，其主要原因是在于很大的膽囊結(jié)石會增加膽囊癌變的風(fēng)險。

目前有數(shù)據(jù)表明結(jié)石直徑超過3cm，其發(fā)生癌變的風(fēng)險要比結(jié)石只有1cm的增加10倍以上。所以如果從這一點來看，很大的結(jié)石還是建議早做手術(shù)為好，而大部分膽囊結(jié)石長不到這般大。

但是如果反復(fù)出現(xiàn)膽絞痛、急性膽囊炎，甚至是結(jié)石掉入到膽管引起膽道梗阻、膽源性胰腺炎，則有必要盡快外科手術(shù)切除膽囊。

有的膽結(jié)石可能癥狀并不明顯，但是結(jié)石很多，長滿了膽囊，臨床稱為充滿型膽囊結(jié)石。這種情況無論結(jié)石大小，無論是否有臨床癥狀，也建議盡早手術(shù)治療。因為膽囊已經(jīng)喪失功能，去掉一個無功能的膽囊，對身體基本上不會有太嚴(yán)重的后果。