哈爾濱市第一醫(yī)院
骨外科
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考慮骨折通常算骨折，骨折后產(chǎn)生錯位很容易判斷。局部的專有體征如畸形、異?；顒?、骨擦音、骨擦感，拍攝X光片也能夠直接確認。四種類型的骨折并不需要詳細分析和推測，可以直接診斷。
如果患者考慮骨折，通常說明局部損傷程度相對較輕，可能骨折線并不完全清晰，甚至是模糊的骨折線，可能與血管影容易混淆。臨床醫(yī)生根據(jù)自身的臨床經(jīng)驗，對患者損傷部位詳細分析并閱片。多數(shù)情況下，考慮骨折屬于骨折的情況，可以進行CT掃描明確診斷。
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骨折可能為輕傷，也可能為重傷，主要是看骨折的程度以及骨折對于周圍組織的影響程度。最終要看骨折之后引發(fā)的肢體的殘疾程度以及功能的喪失程度，比如比較輕的如肋骨骨折或者是局部的青枝骨折、裂縫骨折、嵌插骨折，這些骨折雖然也是骨折，但是由于骨折愈合之后，對于肢體功能沒有明顯的影響，所以連輕傷都算不上。但是有的骨折部位，比如股骨干骨折、脛腓骨骨折，骨折非常嚴重，引起周圍血管神經(jīng)的損傷，甚至組織的毀損，通常需要截肢治療，可能青枝骨折為重傷。
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2023/11/27收聽(43638)
"眉骨骨折屬于輕傷，但是要根據(jù)移位的程度和對周圍損害，還有對人體的損害來判斷受傷的輕重。如果是需要做手術，而且粉碎非常嚴重，并且影響到視力和周圍的眼睛正常的功能，這個就屬于中重度的。如果只是單純的骨折，或者只是骨裂而沒有移位，并且進行的保守治療，一般會判定為輕傷。眉骨骨折是不是構成輕傷，還需要做傷情鑒定，這樣才能夠知道是輕傷還是輕微傷，而且還要鑒定部門出具傷情報告，一般都是輕傷的，但是也有可能導致失明或者視網(wǎng)膜脫落，或者有可能導致面部的變形，需要積極完善CT檢查以及三維重建。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/01/15收聽(50416)
"在臨床上，病人發(fā)生枕骨骨折，屬于病人的顱骨發(fā)生骨折。發(fā)生的原因是病人的枕骨部位，受到了直接外力而導致。病人出現(xiàn)這種骨折后，是否屬于輕傷，要根據(jù)骨折的傷情程度和病人的臨床表現(xiàn)而決定。如果病人發(fā)生枕骨線性骨折，骨折端沒有移位，病人只是感覺枕骨部位有疼痛，并不伴有其它異常癥狀，這屬于輕傷。如果病人發(fā)生枕骨的骨折后，骨折端有明顯移位，在外觀上也有明顯的畸形，而且導致病人顱內壓增高，出現(xiàn)了腦膜刺激癥狀，病人同時伴有惡心、嘔吐等癥狀，就屬于一種較重損傷。應該進行急診手術，給予切開減壓，骨折部位給予復位。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/06/20收聽(36504)
不完全骨折這種現(xiàn)象是算輕傷的。所謂的不完全骨折，也就是患者出現(xiàn)了身體某一部位，只是一部分的骨皮質發(fā)生了斷裂，情況是比較輕的，所以只能算輕傷。但是這種骨折也是需要打石膏或者夾板固定的，制動才能給骨折的恢復提供良好的環(huán)境。而且患者平時要多休息，盡量不要活動骨折處以免造成二次傷害，進而拖延骨折的恢復時間。如果出現(xiàn)發(fā)炎腫脹的狀況，患者可以口服消炎鎮(zhèn)痛類的藥物，建議平時可以吃仙靈骨葆膠囊等，促進骨骼生長的藥物。并且多吃蛋類豆制品或者動物肝臟等，富含高蛋白高鈣的食物，以此促進骨折痊愈，減輕病人的疼痛感。
王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/11/22收聽(54660)
頭部骨折傷情的輕重要根據(jù)骨折的范圍，骨質的凹陷深度，以及骨折是否造成顱內出血等綜合因素所決定。如果只是單純的顱骨線形骨折，沒有造成顱內出血，此時屬于輕型顱腦損傷，屬于輕傷。如果是骨折斷端出現(xiàn)滲血，造成了急性硬膜外血腫，血腫量大時會造成患者昏迷，甚至腦疝形成，需要急診行開顱血腫清除術，此時的傷情最少屬于中到重度的顱腦損傷。如果骨折是凹陷性、粉碎性骨折，造成了開放性顱腦損傷，也需要在急診行碎骨片清除術加開放性顱腦損傷清創(chuàng)術。術后有可能會造成偏癱、癲癇發(fā)作等，屬于中到重度的顱腦損傷。
郭致飛│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2023/12/20收聽(43338)
"臨床上胳膊骨折，可以診斷為尺橈骨骨折。發(fā)生尺撓骨骨折后，是否屬于輕傷，要根據(jù)病人的年齡和骨折的程度決定。如果是兒童發(fā)生尺橈骨骨折，而且是青枝骨折，骨折沒有移位，這種骨折屬于輕傷，采取保守治療，給予局部固定就可以。如果是成人發(fā)生尺撓骨骨折，而且骨折移位較大，同時合并有橈神經(jīng)淺支損傷，病人出現(xiàn)垂腕、拇指背伸受限，屬于比較重的損傷。在治療上要進行切開復位，給予鋼板內固定術，同時還要做神經(jīng)探查術。所以，出現(xiàn)尺橈骨骨折后，病人最好是到醫(yī)院去，經(jīng)過醫(yī)生的明確診斷后，再給予相應的治療，以免耽誤病情，錯過疾病的最佳治療時機。"
2023/05/10收聽(39042)
"顱骨骨折目前主要包括顱蓋骨骨折、顱底骨骨折。顱蓋骨骨折主要包括線性骨折和凹陷性骨折。線性骨折就是骨折出現(xiàn)裂縫，往往不需要特殊的治療，也不需要手術治療。顱骨的凹陷性骨折，對顱骨的凹陷大于深度1cm，或者是顱骨戳破硬腦膜損傷腦組織引起顱內血腫，病人出現(xiàn)意識進行性的障礙，或者是出現(xiàn)相應的神經(jīng)功能缺損癥狀，出現(xiàn)癲癇發(fā)作，往往需要急診手術治療。顱底骨折，由于顱底凹凸不平往往會戳破硬膜，發(fā)生腦脊液漏或者引起相應的視神經(jīng)、嗅神經(jīng)等顱神經(jīng)的損傷。對于發(fā)生腦脊液漏的病人，往往需要嚴格的臥床，抗感染治療。長期腦脊液漏不能緩解，持續(xù)漏在一個月以上，需要手術來進行顱底的修補治療。單純的顱底骨折沒有引起顱內的腦脊液漏或者是顱內血腫、神經(jīng)功能損傷，往往不需要手術治療，嚴密觀察即可。"
柳羲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/16收聽(32856)
上額骨骨折是否算輕傷，需要看骨折的嚴重程度。如果上額骨骨折只是裂紋骨折，比較穩(wěn)定，沒有明顯的移位，可以算作輕傷。如果上額骨骨折粉碎、移位嚴重，面部畸形或者有腦組織損傷，骨折就比較嚴重，就不是輕傷的等級。如果上額骨出現(xiàn)問題，需要及時到醫(yī)院就診，醫(yī)生通過查體、X光、CT或者磁共振的檢查，確診以后，具體決定是否予保守治療或者手術治療。一般來說，上額骨骨折比較堅硬，都能通過保守治療治愈。有些嚴重的車禍或者高處跌落造成腦組織損傷，或者骨折嚴重的則需要手術治療。
2023/11/09收聽(97514)
"病人發(fā)生尾骨骨折后如果骨折部位沒有錯位，只是線性裂紋骨折，屬于比較輕微的骨折，可以采取保守治療。給予骶尾部位固定，外敷活血止痛膏，口服云南白藥、骨折挫傷散，加速尾骨骨折盡快愈合。如果病人發(fā)生尾骨骨折后，特別是年輕的女性病人骨折部位有明顯的成角畸形，局部腫脹嚴重，彎腰功能活動障礙，就是一種比較嚴重的骨折。在治療時也可以考慮采取保守治療，對于年輕的女性病人，影響病人的生育，要考慮采取手術治療，可以進行切開將尾骨摘除。"
2023/09/17收聽(37738)
腳趾骨折算輕傷，腳趾骨折要看骨折的部位，如果在末端的骨折，骨折移位不是特別嚴重，不影響功能和不會損傷肌腱血管，所以受傷是比較輕微的。腳趾骨折如果是直接砸傷或者暴力傷引起粉碎性骨折，腫脹疼痛比較嚴重，伴隨血管神經(jīng)損傷，就不屬于輕微傷。特別是多發(fā)的骨折，粉碎性骨折有可能因為砸傷嚴重造成感染，而且恢復可能造成創(chuàng)傷性關節(jié)炎，會持續(xù)的疼痛腫脹，所以需要重視，不屬于比較輕的傷。有時皮膚挫傷還需要植皮或者皮瓣移植，所以腳趾骨折要根據(jù)具體骨折情況判斷。
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2023/01/21收聽(75460)
"鼻子骨折如果算輕傷，造成鼻骨骨折的肇事者就要承擔刑事責任，要拘留甚至判刑。如果鼻子骨折被判為是輕微傷，在依據(jù)治安管理條例進行罰款批評教育即可。鼻子骨折，到底是算輕傷或者輕微傷，怎么判斷呢？一般通過法醫(yī)學進行鑒定，以鼻中間的骨折達到了粉碎性骨折程度，就算為輕傷。如果沒有達到粉碎性骨折，一般傷就是輕微傷。另外輕傷還包括鼻骨線性骨折明顯偏位影響功能，另外就是鼻骨骨折以后不容易復位，影響面部形態(tài)也認為是輕傷，肇事者要承擔相應的法律責任。"
陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院
2023/12/24收聽(77716)
骨折算幾級傷殘？這個問題是比較大的一個問題，首先你要看什么地方的骨折，骨折之后對你造成了什么樣的一些功能障礙。如果是一個非常普通的骨折，做了一個手術，它后面沒有什么明顯的功能障礙，評級一般可以評九級或者十級。如果做完手術之后，關節(jié)功能完全喪失，像肘關節(jié)它已經(jīng)僵硬了，它不能伸直，也不能屈曲，也不能旋轉，功能丟失了，這一類的病人就可以評到5到6級，所以骨折評幾級傷殘是根據(jù)它的功能來的，并不是根據(jù)骨折來的。
康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/12/08收聽(27484)
"定傷殘跟骨折其實關系不大，第一個，從概念來說，定傷殘不是醫(yī)院定，是勞動局定的。第二個，就是對你產(chǎn)生永久性的活動障礙或功能缺失，才會定傷殘。骨折很多時候只要治療得當，愈合比較良好，它是不會造成永久性的傷殘的，所以很多骨折并不會定殘。只有愈合之后，對你存留了活動上的障礙的時候才會談到定殘的問題。"
王宇│北京大學第一醫(yī)院
2023/09/10收聽(90092)
在臨床上，大拇指發(fā)生骨折是一種比較常見的病癥，主要是由于直接外力或者間接外力造成。在臨床發(fā)生大拇指骨折后，是否屬于輕傷，要根據(jù)骨折的部位，和骨折的程度而決定。如果發(fā)生大拇指骨干部位線性骨折，沒有移位，采取保守治療，這種骨折屬于輕傷。如果大拇指骨折位于基底部，是關節(jié)內骨折，而且移位較大，采取手術治療，這種骨折應該屬于重傷。另外，發(fā)生大拇指骨折后，同時合并有大拇指側的指動脈，或指神經(jīng)合并有損傷，這種骨折也不屬于輕傷。如果是開放性大拇指骨折，污染程度較重，這種骨折也不屬于輕傷。所以在臨床上，病人發(fā)生大拇指骨折后應該及時就診，經(jīng)過專業(yè)的骨科醫(yī)生采取對癥治療，才能使骨折盡快得到恢復。
2023/03/03收聽(24174)
骨折以后傷殘鑒定的標準方面，國家有明確的規(guī)定。國家勞動和保障部門已經(jīng)制定了傷殘標準。傷殘標準分為十個級別。第一級傷殘是最為嚴重的傷殘，患者基本上要長期依靠醫(yī)療支持，不能生活自理。最輕的傷殘分為第十級傷殘，第十級傷殘也是患者有部分的組織缺失，生活還能夠自理，也不用依賴醫(yī)療支持來生存。總體上骨折能夠算到幾級傷殘，要按照國家的標準來對照執(zhí)行。比如肋骨有4個肋骨骨折或者有2個肋骨缺失，就能算到第十級傷殘。如果肋骨有8個骨折或者有4個缺失，就能算到第九級傷殘。如果12個肋骨全部骨折，就能算到八級傷殘。所以關于骨折能夠算到幾級傷殘方面，要按照國家的具體標準詳細對照才能做出明確的判斷。
2023/11/30收聽(44464)
"骨折一般是比較嚴重的外傷導致的，骨折愈合后，經(jīng)過正規(guī)的康復鍛煉，大多數(shù)是不影響功能的。傷殘等級一般是在骨折手術后3個月，由法醫(yī)來進行鑒定。如果是工傷，一般構成9-10級的傷殘，職工因工致傷、致殘，被鑒定為7-10級的傷殘，享受以下的待遇。從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性的傷殘補助金。所以有骨折的患者如果是工傷導致的，可以手術后3個月由法醫(yī)來做出鑒定。"
曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/28收聽(49132)
"對于鼻骨骨折，可能有以下幾種情形，一種情形就是單純性的鼻骨骨折，沒有移位，損傷可能相對輕微。另一種是鼻骨骨折伴有移位，需要進行手術復位治療，損傷可能要重一點。鼻骨骨折同時伴有皮膚的穿透，是開放性的損傷，損傷更大。最嚴重的是鼻骨骨折同時，伴有周圍部位結構的損傷或者骨折，如鼻骨骨折伴有篩骨、額骨、眶骨的骨折，臨床上叫做鼻額篩眶復合骨折，是很嚴重的，往往需要住院進行治療。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2023/03/06收聽(128)
"壓縮性骨折算完全性骨折，完全性骨折是指骨的完整性和連續(xù)性全部中斷，可以分為橫行骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折，以及壓縮性骨折、凹陷性骨折。完全性骨折的患者會出現(xiàn)劇烈的疼痛，有明顯的骨擦音或者骨擦感。壓縮性骨折一般是指腰椎的壓縮性骨折，椎體出現(xiàn)縱向壓扁，多發(fā)生在胸腰段的椎體上。壓縮性骨折常發(fā)生于有骨質疏松的老年人，骨折的壓縮程度不超過1\/4，屬于輕度壓縮性骨折，這種狀況的患者可以臥床休息，采用保守治療。如果椎體壓縮超過1\/2，是比較嚴重的一種情況，需要進行手術治療。一般粉碎性壓縮性骨折屬于完全性骨折，壓縮性骨折也屬于完全性骨折。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2023/07/02收聽(73632)
"S5椎骨屬于第5骶椎的位置，這個位置的骨折并不是非常嚴重，但是局部會出現(xiàn)疼痛的癥狀，會限制患者的正常活動。當患者長時間行走保持一個姿勢時，會出現(xiàn)局部疼痛的表現(xiàn)，一般情況下S5椎骨骨折不會發(fā)生移位的現(xiàn)象，如果疼痛非常劇烈，并伴有其他部位的放射痛，可能癥狀比較嚴重，需要及時去醫(yī)院進行檢查，做對癥的治療。1、當發(fā)現(xiàn)椎骨骨折后癥狀較輕，可以在家臥床休息，對局部進行按摩熱敷，貼活血化瘀的膏藥，休養(yǎng)3-4周觀察病情。2、癥狀稍微嚴重時，可以選擇去醫(yī)院進行保守治療，比如醫(yī)療牽引、小針刀治療，有助于緩解疼痛，促進恢復。"
2023/06/13收聽(97830)
"骨折不一定能評上傷殘，因為一般情況下評傷殘需要結合患者的恢復情況和治療情況。如果治療情況比較好，且后遺癥比較少，有可能評不上傷殘。如果患者早期沒有進行完善的治療，留有疼痛以及功能性障礙等后遺癥，平臺人員會進行相應的傷殘鑒定。但是如果治療不佳也有可能都有相關的后遺癥，因此建議患者早期到骨科醫(yī)院，由專業(yè)的創(chuàng)傷骨科醫(yī)生進行治療，避免留有后遺癥，從而進行傷殘鑒定。因此，骨折算幾級傷殘需要后期恢復后，一塊評定才能得到答案。"
王小龍│內蒙古醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2023/01/10收聽(49308)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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