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    尿蛋白質(zhì)1+是怎么回事

    2023-06-01 04:16播放 :

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    尿常規(guī)檢測一般都是定性檢測,分為(+)-(+++)。(+)說明尿有一些蛋白,但蛋白是疾病引起還是生理引起,需要進一步到專科醫(yī)院腎臟病科找??漆t(yī)生查。尿蛋白(+)有可能是生理狀態(tài)導(dǎo)致,比如年輕人每天活動量很大,可能在18歲之前出現(xiàn)生理性蛋白尿,尿蛋白表現(xiàn)為(+)。

    占70%以上(+)都是尿微量白蛋白反應(yīng),說明病人腎臟可能會出現(xiàn)有腎炎,中青年原發(fā)性腎炎居多。老年人合并糖尿病、高血壓,需要警惕尿蛋白(+),說明可能存在高血壓腎損害或者糖尿病腎損害,要去??漆t(yī)院進一步查尿微量白蛋白和24小時尿蛋白定量。

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    "如果患者檢查僅表現(xiàn)為尿蛋白(+),腎功能正常,大部分病情不嚴(yán)重。如果尿蛋白(+),患者還存在腎功能損傷、腎功能不全,疾病可能比較嚴(yán)重,還要結(jié)合病人具體的情況決定。臨床中不能只根據(jù)尿蛋白的加號,評估疾病的嚴(yán)重程度,還要結(jié)合病人腎功能判斷,必要的時候做腎臟病理檢查。尿常規(guī)檢查尿蛋白(+)指1L尿液里含有大約0.5g的蛋白質(zhì),正常人尿液中可以含有微量蛋白質(zhì),尿蛋白定量<150mg\/d,尿常規(guī)檢查的時候顯示陰性。如果尿常規(guī)檢查尿蛋白(+),說明腎臟可能存在問題,也可能沒有問題。以下情況提示腎臟沒有問題:1、比如留尿污染、留尿不準(zhǔn)確可以出現(xiàn)尿蛋白(+);2、發(fā)燒、劇烈運動的時候也可以出現(xiàn)一過性的尿蛋白(+),后續(xù)復(fù)查尿蛋白正常,這種情況不需要過多擔(dān)心。如果不是以上情況,患者反復(fù)出現(xiàn)尿蛋白(+),考慮可能存在腎病,需要進一步檢查加以明確。疾病嚴(yán)重與否要結(jié)合患者尿蛋白、腎功能情況判斷,必要的時候要做腎穿刺活檢加以明確,判斷嚴(yán)重程度。"

    語音時長02:11''

    楊冰北京大學(xué)人民醫(yī)院

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    "正常人的尿液中存在少量蛋白質(zhì),但是在尿常規(guī)檢查中是陰性的。如果查體發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中蛋白質(zhì)(+),需要分析原因,只有分析對了原因才能有針對性的治療,具體的原因和治療如下:第一、尿液濃縮,使尿液中正常的蛋白質(zhì)也被濃縮,從而出現(xiàn)尿常規(guī)中蛋白質(zhì)(+)的現(xiàn)象。當(dāng)尿液恢復(fù)正常濃度以后,蛋白質(zhì)(+)就會消失,變成陰性。第二、某些疾病導(dǎo)致的體溫升高,特別是炎癥性疾病導(dǎo)致體溫升高,大于38.5℃的時候容易出現(xiàn)尿常規(guī)中蛋白質(zhì)(+)。當(dāng)疾病得到緩解,也就是體溫恢復(fù)到正常范圍之內(nèi)的時候,尿蛋白質(zhì)(+)就會變?yōu)殛幮浴5谌?、?dāng)劇烈活動、過度勞累或者酗酒容易出現(xiàn)尿蛋白質(zhì)(+),休息以后就會消失。第四、排除了以上情況就是腎臟可能出現(xiàn)了問題,具體是腎臟本身出現(xiàn)了異常導(dǎo)致的尿蛋白質(zhì)(+),還是由于機體其他系統(tǒng)異常造成了腎臟繼發(fā)性損害,需要結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、癥狀、體征以及化驗室檢查和影像學(xué)檢查來進行鑒別診斷。"

    語音時長01:43''

    彭濤山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    2023/04/04收聽(84344)

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