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王毓麟
副主任醫(yī)師

天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院

消化二科(內(nèi)鏡中心)

胃食管反流多久做一次胃鏡合適

2023-03-18 22:35播放 :

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胃食管反流病檢查時間需要具體問題具體分析，如C級合并潰瘍，或D級合并狹窄，需要2-3個月復查一次，觀察黏膜的愈合程度、潰瘍的恢復情況。存在食管裂孔疝、賁門松弛者，藥物治療效果不好，必要時需要手術(shù)治療。胃食管反流病的典型癥狀是反酸、燒心，即食管內(nèi)表現(xiàn)。食管外表現(xiàn)不典型，包括咽喉部不適、咳嗽、哮喘、牙石癥，上述癥狀的患者群體也較多。胃食管反流病分為三種類型：

1、黏膜損傷：稱之為反流性食管炎，內(nèi)鏡下表現(xiàn)分為A、B、C、D四級，從A到D級逐漸加重；

2、巴雷特食管：胃黏膜取代食管黏膜，即柱狀上皮取代鱗狀上皮，以慢性反流為表現(xiàn)；

3、食管黏膜完好：但是存在典型的反酸、燒心而排除器質(zhì)性病變。

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"多久做一次胃鏡不能一概而論，需要具體情況具體分析。我國是一個幽門螺桿菌感染的大國，建議40歲以上有幽門螺桿菌感染的，都要進行一次胃鏡篩查，無論是否有癥狀。如果僅僅是淺表性胃炎，無胃癌家族史病人，可以每3-5年查一次胃鏡。如果有萎縮性胃炎，并且有或沒有胃癌家族史病人，建議1-2年篩查一次胃鏡，并且需要根除幽門螺桿菌。如果有輕、中、重度高級別上皮內(nèi)瘤變，篩查時間就會要縮短，建議3-6個月復查一次胃鏡。對于重度不典型增生病人，和早期胃癌基本是一步之遙，建議積極進行切除治療，術(shù)后在每三個月、六個月時進行復查。"

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"做胃鏡的間隔時間要根據(jù)具體的人群來進行判斷，如果是正常人，沒有胃部疾病的，一般2-3年做一次胃鏡即可。胃鏡采取的是將一根管子從口腔插入胃中，雖然有較好的檢查效果，但對人的身體有較大的危害，如果不是在必要情況下盡量少做。但是如果患有胃部疾病，一般做胃鏡的頻率是有一定要求。如果是有慢性萎縮胃炎的患者就應該定期進行檢查，輕度患者1-2年進行一次檢查比較好，中度患者需要一年就進行一次檢查，重度患者需要半年就做一次檢查。如果是胃潰瘍患者，即使檢測結(jié)果是良性，還是建議每三個月就要做一次胃鏡檢查來確認胃部的恢復狀況。"

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