腰椎連著膝蓋疼痛,首先要排除膝關(guān)節(jié)原因,如膝關(guān)節(jié)外傷、炎癥、骨關(guān)節(jié)病,患者受刺激后骨質(zhì)增生,都可能引起疼痛,包括膝關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)積液、軟組織增生、滑膜墊炎癥等。
如果腰部疼痛,如腰5/骶1、腰4/5間盤突出,神經(jīng)壓迫也可能引起腰部疼痛,同時放散到膝關(guān)節(jié),包括前側(cè)、外側(cè)等。
要做腰椎或者膝關(guān)節(jié)的正側(cè)位片,包括腰椎核磁和CT,能夠確定是腰間盤突出壓迫引起,還是膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)積液等引起,從而可以給予綜合治療。
如果是腰間盤的原因引起的癥狀,而且不重,可以口服非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥,或者做微創(chuàng)的神經(jīng)阻滯,包括微創(chuàng)治療,得以緩解。針對膝關(guān)節(jié)原因,可以口服膝關(guān)節(jié)的鎮(zhèn)痛藥,包括營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,使疼痛得以緩解。