北京醫(yī)院
消化內(nèi)科
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正常情況下在解大便之前都有肚子痛，有想解大便的感覺，就正常排便，這是生理性反射。若經(jīng)常想解大便就表現(xiàn)為大便次數(shù)比較多，要看到底有沒有原因引起大便次數(shù)增多，是不是有刺激因素、腸道感染性疾病、特殊炎癥性腸病引起經(jīng)常解大便。還要看大便性狀有沒有改變，有沒有黏液膿血、伴有鮮血，同時有沒有腹痛的伴隨癥狀。若有必要需要進一步做腸鏡等檢查，除外有沒有器質(zhì)性病變。若只是功能性改變，給予對癥治療即可。
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經(jīng)常有排便的感覺，一般有以下幾種原因：1、直腸炎，反復的直腸炎，直腸黏膜充血、水腫，容易導致局部的刺激，引起有大便的便意感覺。不一定有多少大便，可能會出現(xiàn)里急后重的情況，解完大便之后仍然有大便的感覺，這是臨床上比較常見的一種表現(xiàn)。2、痔瘡，一般內(nèi)痔或者混合痔容易導致局部的刺激，肛周部不適而引起便意的感覺，這也是臨床上比較常見的。3、炎癥性腸病、潰瘍性結(jié)腸炎，大便有可能出現(xiàn)排出不暢或者大便有粘液膿血，有的可能伴有便后滴血的情況。經(jīng)常有便意的感覺，最好完善腸鏡的檢查，進一步排除其他可能存在的問題。如果有器質(zhì)性的疾病，需要積極的給予腸鏡下、內(nèi)鏡下治療。
王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/10/31收聽(30892)
老是不拉大便就是便秘，要保持大便的通暢應多吃含食物纖維素多的食品，如蔬菜、水果、粗糧、豆制品，常用的蔬菜和水果有芹菜、韭菜、菠菜、橘子、香蕉等。要吃潤腸通便的食物，如銀耳、蜂蜜等，還要多飲水，每天喝水不少于2000mL。要多運動，每天中強度的運動不少于半小時，最重要的是要每天定時上廁所，養(yǎng)成定時排便的習慣，還要保持良好的心理狀態(tài)，心情好胃腸功能就好，大便就會通暢。
劉謙民│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院
2023/09/04收聽(99350)
"大便老是拉不干凈，這種情況臨床上常見的疾病有慢性結(jié)腸炎、功能性胃腸病；跟胃腸道的蠕動功能不好、腸道菌群失調(diào)有直接關系，跟進食上不注意也有部分關系，需要做電子結(jié)腸鏡來明確。如果電子結(jié)腸鏡明確為慢性結(jié)腸炎，則考慮用整腸生、金雙歧加復方谷氨酰胺腸溶顆粒來調(diào)理，療程一般在兩周以上。如果電子結(jié)腸鏡考慮為功能性的結(jié)腸病，則需要使用得舒特加整腸生、金雙歧等藥物來治療，療程在三周左右。在飲食上需要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，戒酒，多吃蔬菜、水果。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2023/07/02收聽(21280)
"不拉大便需要根據(jù)不同的病因，采取不同的治療措施，具體如下：1、便秘：可以在醫(yī)生的指導下服用益生菌等調(diào)理胃腸菌群的藥物來進行治療，同時也可以聯(lián)合使用緩瀉劑來治療，比如乳果糖口服液等，如果是由于大便過于干燥而拉不出來，并且出現(xiàn)煩躁不安等癥狀，可以通過使用開塞露等藥物來進行緩解。2、腸梗阻：需要及時進行胃腸減壓，必要時還需要通過手術等方法來進行治療。出現(xiàn)不拉大便的情況時應該及時查明病因，然后再采取治療措施。"
王一川│佳木斯市婦幼保健院
2023/04/09收聽(79318)
大便拉不出來稱為便秘，是指患者大便次數(shù)減少、排便困難、大便干結(jié)，可以進行以下處理： 張媛媛│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/13播放(47642)
大便拉不出來稱為便秘，是指患者大便次數(shù)減少、排便困難、大便干結(jié)，可以進行以下處理：
張媛媛│北京大學人民醫(yī)院
2023/03/13播放(47642)
經(jīng)常想哭不一定就是抑郁癥，也可能是患者的應激反應，比如患者經(jīng)歷了一些應激性的不良生活事件，比如失業(yè)、離婚或者是經(jīng)歷了親人的去世，患者都會出現(xiàn)經(jīng)常哭的情況。這種情況也可以說是人的一種正常情緒和行為反應，但是也需要去心理科進行心理咨詢或者是心理治療，以免發(fā)展成急性應激障礙或者是抑郁癥。抑郁癥的患者除了可能會經(jīng)常哭泣以外，還會有興趣的缺乏、樂趣的喪失，還有自卑、自責、自罪、想死或者是自殺的想法和行為，還有反應遲鈍、思維遲緩、注意力不集中、記憶力下降等情況，這些都需要到正規(guī)醫(yī)院的精神心理科進行診斷和治療。
李婷│聊城市人民醫(yī)院
2023/07/17收聽(56150)
大便拉水跟飲食有很大關系，比如吃辣的、涼的、硬的、生冷、刺激食物，暴飲暴食，喜歡喝酒，上火，熬夜等不良行為都有很大關系。再就是大便次數(shù)增多、不成形，黏液膿血便，頻繁嘔吐，必要時一定要做便常規(guī)，看一下大便情況如何，再就是腸炎靈片、蒙脫石散、氟哌酸一起吃。飲食一定要注意，不要吃辣的、涼的、硬的這些刺激食物，吃清淡、易消化的東西。按時吃藥，1周看一下癥狀能不能緩解，要是持續(xù)大便拉水不緩解，一定要去醫(yī)院打針補液治療，防止脫水、電解質(zhì)紊亂，一定要注重這一點，及時去醫(yī)院就診。
李娟│延邊大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2023/06/17收聽(38796)
"新生兒不拉大便怎么辦？這時候具體問題要具體分析，如果是母乳喂養(yǎng)的寶寶，注意母乳的情況，如果母親上火，這時候要注意母親的飲食，母親要吃一些清淡的飲食，少吃辛辣、油膩、刺激性食物，可以避免母親上火，寶寶吃了母親的奶以后會得到一定的緩解。如果是吃奶粉的孩子，注意奶粉的品牌，如果孩子吃這個奶粉的品牌總是大便干燥，可以換一種奶粉的品牌。另外，在兩次奶粉之間，建議給寶寶適量喝點白開水，可以刺激腸道的蠕動。寶寶如果總是沒有大便，建議每天可以順時針的按摩孩子的下腹部，每天按摩100次左右，力度不要太大，可以促進寶寶的腸道蠕動。如果寶寶經(jīng)常沒有大便，可以在醫(yī)生的指導下服用一些腸道益生菌，比如說媽咪愛可以改善腸道的蠕動。如果寶寶持續(xù)5天沒有大便，這時候可以用開塞露刺激孩子的肛門，幫助寶寶排大便。"
周小鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/07/12收聽(87910)
便血是生活中非常常見的癥狀，如何鑒別不同出血。首先，鮮紅色出血以點滴狀或者噴射狀情況出現(xiàn)，一般... 暢立強│山西省中醫(yī)院 2023/11/10播放(65734)
便血是生活中非常常見的癥狀，如何鑒別不同出血。首先，鮮紅色出血以點滴狀或者噴射狀情況出現(xiàn)，一般...
暢立強│山西省中醫(yī)院
2023/11/10播放(65734)
"大便時可見腫物脫出肛門，首先不要緊張，如果脫出的腫物能夠自行還納，可以進行保守及藥物治療。要注意飲食，避免辛辣刺激的食物，避免大量飲酒，可以多吃蔬菜，多食粗纖維的食物，保證大便順暢的排出，減輕便秘，從而減輕肛墊下移導致痔瘡?；旌现淘谥天o脈淤血腫脹減輕或者痔靜脈淤血癥狀減輕以后，會還納肛門。也可以口服邁之靈消腫，在肛門內(nèi)塞入痔瘡栓，肛外涂抹痔瘡膏，可以起到減緩混合痔的癥狀。如果腫物脫出肛門不能還納，可以進行肛周按摩，促進肛門括約肌的松弛，從而促進痔核還納肛門。如果混合痔脫出肛門以后嵌頓的時間比較長，局部形成血栓甚至壞死，應當及時地行手術治療，比如血栓剝離術或者混合痔外剝內(nèi)扎術。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2023/10/21收聽(98404)
"新生兒不拉大便，可能存在以下幾種情況，并分別說明處理辦法：一種情況是生后1-2天之內(nèi)的新生兒，如果超過24小時沒有排大便，首先要排除肛門部位的畸形，比如肛門閉鎖、肛瘺這一類的情況。如果沒有這種情況，需要注意的是要加強喂養(yǎng)，可以順時針的按摩新生兒的腹部，促進大便的排出。如果大便仍然沒有排出，要注意排除先天性巨結(jié)腸等一類的疾病。第二種情況，如果是超過3-7天的新生兒，要考慮幾種情況：1、孩子進食很少導致大便的產(chǎn)生少；2、孩子吃奶時同時口服了鈣劑，有可能會導致大便干燥、凝結(jié)而不易排出；3、如果孩子的大便超過3天仍然沒有排出，要使用開塞露灌腸通大便，如果反復的有這種情況，建議到新生兒科治療。"
閆煥利│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/09/29收聽(24340)
在臨床上有些人會出現(xiàn)幾天不拉大便，一般是由于便秘所引起。便秘指患者大便次數(shù)減少，大便干結(jié)、排便... 張媛媛│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/16播放(49195)
在臨床上有些人會出現(xiàn)幾天不拉大便，一般是由于便秘所引起。便秘指患者大便次數(shù)減少，大便干結(jié)、排便...
2023/05/16播放(49195)
拉不下大便，稱之為便秘，便秘是指患者的大便次數(shù)減少、大便干結(jié)、有排便困難。正常情況下，1-2次... 張媛媛│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/12播放(59138)
拉不下大便，稱之為便秘，便秘是指患者的大便次數(shù)減少、大便干結(jié)、有排便困難。正常情況下，1-2次...
2023/03/12播放(59138)
"嬰兒不來大便要看具體是多長時間。如果是剛出生，我們一般要看他是不是24小時之內(nèi)排便，如果超過24小時要警惕一種叫做巨結(jié)腸的疾病。如果是24小時之內(nèi)排便了，平時有排便時間延長的情況，要看孩子最近是不是飲食還有飲水是不是偏少。這種情況改善之后，看排便時間是不是還是延長，如果還是延長，還是看有沒有哭鬧或者是煩躁的情況，這時候最好能做一個腹部的B超。另外，過敏引起的孩子排便時間延長也比較常見，還要警惕是不是過敏引起的。常見的癥狀往往孩子會有濕疹，也會有哭鬧，大便時間延長，或者是孩子有嘔吐的情況，所以還要具體情況具體分析。"
董中茂│徐州市兒童醫(yī)院
2023/05/21收聽(43074)
大便排不出，為處理此問題，要探查大便不暢的原因，大多數(shù)情況是腸道功能不全造成，尤其是老年患者，... 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/06播放(75450)
大便排不出，為處理此問題，要探查大便不暢的原因，大多數(shù)情況是腸道功能不全造成，尤其是老年患者，...
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/06播放(75450)
"拉不出大便的情況一般在臨床中考慮是否存在便秘的問題，如果長期是這種情況，建議在飲食方面注意，多食用粗纖維素類的食物，多吃新鮮的蔬菜水果、多喝水、多運動。如果通過飲食和運動仍然不能緩解便秘，建議可以適當?shù)募佑么賱恿?、助消化以及調(diào)節(jié)腸道菌群和通氣排便的藥物來緩解癥狀，促動力的藥物可以選擇莫沙比利、依托必利等等，通氣排便的藥物可以選擇乳果糖、復方聚乙二醇電解質(zhì)散等，如果這種情況反復的發(fā)作時間非常長，建議通過結(jié)腸鏡檢查來進一步明確診斷，及早的發(fā)現(xiàn)問題。"
郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/05/11收聽(33334)
大便拉不干凈是有慢性腸炎的表現(xiàn)。慢性腸炎是一種慢性的、多發(fā)的、反復性的腸道炎癥，多是由于自身抵抗力下降，病毒、病菌感染，或者是自身胃動力不足，脾胃虛弱，脾胃失調(diào)所導致的。出現(xiàn)這種情況，可以多吃蜂蜜、香蕉、蘆薈、火龍果這類具有潤滑通背作用的食物，促進消化，幫助排便。另外藥物也可以吃一些左氧氟沙星、腸炎寧以及復方黃連素片治療，平時也要注意保暖，避免受風受涼，清淡飲食，忌食辛辣、刺激、油膩、生冷的食物，注意飲食衛(wèi)生。
田亞坤│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/08/26收聽(352)
"大便排出困難主要是便秘引起來的，便秘是因為進食不容易產(chǎn)生食物殘渣的食物以后，導致大便干硬，與胃腸內(nèi)有火、陰虛、平時喝水少以及個人體質(zhì)都有一定的關系。分為功能性便秘和器質(zhì)性便秘，功能性便秘的發(fā)生主要是因為富含纖維素的蔬菜、水果吃得太少，喝水少和盆底肌肉松弛，器質(zhì)性便秘的發(fā)生主要由相關疾病引起。要明確原發(fā)病是什么，才可以進行有效的治療。不同類型的便秘有不同的治療方法，一般急性便秘，出現(xiàn)大便排出困難，可以應用開塞露，效果不好，可以灌腸治療。"
劉序友│廣州市紅十字會醫(yī)院
2023/06/27收聽(36556)
"寶寶發(fā)燒，不拉大便，常見于病原體的入侵。常見病原體有病毒、細菌、支原體、衣原體等等。病原體在寶寶體內(nèi)發(fā)生炎癥反應，導致寶寶的體溫升高。體溫升高，使寶寶體內(nèi)的水分蒸發(fā)、丟失，導致體內(nèi)熱量增高，使寶寶腸道黏膜干燥，大便干燥，出現(xiàn)不拉大便的癥狀?？梢悦刻旖o寶寶做腹部的按摩，適當多喝點溫熱的開水、果汁，必要時吃益生菌。檢測血常規(guī)，必要時做腹部彩超，隨時調(diào)整治療方案。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/05/12收聽(85352)
"如果是短時間內(nèi)拉不出來大便，比如1-2天，建議以一般治療為主，主要是對患者進行健康宣教，讓他多喝水，多吃富含粗纖維的食物，比如紅薯、南瓜、韭菜、芹菜等，利用早餐后10-15分鐘的時間來排便，主要是利用胃結(jié)腸反射的作用。如果是3天以上的便秘，建議可以用一些瀉藥，以溫柔、安全的瀉藥為主，避免應用刺激性瀉藥。安全性的瀉藥有乳果糖、復方聚乙二醇電解質(zhì)散，最方便的是開塞露，尤其是復方聚乙二醇電解質(zhì)散，小劑量就可以產(chǎn)生有效的導瀉作用，對患者來說是很好的選擇。而刺激性瀉藥，最常見的有大黃、番瀉葉、蘆薈、果導，一定要避免使用，長期使用會造成結(jié)腸黑變病，進入惡性循環(huán)，對患者非常不利。"
杜進璇│新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院
2023/05/26收聽(36618)
山西中醫(yī)學院第二中醫(yī)院 范梅紅
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揭陽市人民醫(yī)院 李小明
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廣東省中醫(yī)院 梁學敏
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北京友誼醫(yī)院 宗曄
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