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張東
主任醫(yī)師

中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

心血管科

心慌手抖最常見的原因是什么

2023-10-26 10:42播放 :

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如果心慌伴有手抖，一般要查看病人心率快不快，因為心慌不一定心率快，但是心率快大部分都是心慌。如果病人心慌，表現(xiàn)心率快同時伴有手抖，最常見的原因就是甲狀腺功能亢進，即甲亢。

因為甲亢的病人，常常伴有手的顫抖，但是有的顫抖比較輕微，所以一般都是讓病人兩臂伸直，伸平在胸前然后放上一張紙，正常人穩(wěn)定性好紙不會抖動，但甲亢的病人可能會出現(xiàn)紙在手上顫動就會比較明顯。

所以遇見這樣的病人，讓病人查T3、T4，即甲狀腺功能。另外這些病人有可能會伴有怕熱、消瘦等癥狀，做完化驗檢查才能最終確定。

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2023/11/27播放(67732)

心慌手抖是什么原因

"心慌、手抖是一個比較常見的癥狀，主要見于以下幾種原因：第一、心血管方面疾病，最常見的是由心律失常引起，比如心臟跳的過快就可以出現(xiàn)，做心電圖檢查有助于明確心律失常的性質和種類，并且這種心慌、手抖如果跟活動有關系，要注意有沒有冠心病。第二、一些全身性的疾病，比如低血糖、貧血、甲亢等等，檢查患者血糖、血常規(guī)和甲功三項有助于明確診斷，然后根據(jù)不同的原因進行相應的對癥處理。第三、生理性的原因，最常見的是劇烈運動之后或者是人在情緒極度激動的時候，也容易出現(xiàn)這樣的表現(xiàn)，平息情緒或者是經(jīng)過休息之后一般可以自行緩解。"

語音時長01:18''

陳光遠│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/07/09收聽(23256)

手抖心慌是什么原因

"如果出現(xiàn)手抖、心慌的癥狀，可能有以下兩個因素造成的：1、為生理性，比如情緒激動、緊張、劇烈的運動以及夜晚熬夜、休息不好，或者飲用刺激性的一些食物，像濃茶、咖啡、酒精等。2、屬于器質性的病理的原因，比如心肌梗塞、心絞痛、腦梗塞等都會引起手抖和心慌。一旦出現(xiàn)這種情況，要及時前往醫(yī)院做一些相關的檢查，比如頭顱CT、心電圖、心臟超聲、心血管造影，通過這些檢查可以明確引起手抖、心慌的原因，并給予積極的治療。"

語音時長01:14''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

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老是心慌手抖是什么原因

出現(xiàn)頻繁心慌、手抖應及時到醫(yī)院就診，查找病因，根據(jù)病因進行相應診斷和治療。原因具體如下：

鹿小燕│中日友好醫(yī)院

2023/09/16播放(65306)

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出現(xiàn)心慌伴有手抖，需要特別注意甲狀腺疾病，尤其是甲狀腺功能亢進。甲狀腺功能亢進是指因存在過多甲...

康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/06/30播放(45722)

手抖心慌是什么原因

"能夠誘發(fā)手抖以及心慌癥狀的臨床疾病有很多，包括心源性疾病、內分泌系統(tǒng)疾病、低血糖發(fā)作、神經(jīng)系統(tǒng)異常等，具體如下：1、心源性疾?。鹤畛Ｒ姷木褪切穆墒С?，如果患者出現(xiàn)快速性的心律失常，就有可能會誘發(fā)心悸、手抖、出汗、乏力等諸多的癥狀，可以完善心電圖進一步明確；2、內分泌系統(tǒng)疾?。罕热缂谞钕俟δ芸哼M癥，也有可能會導致心慌、出汗、手抖、體重減輕等癥狀；3、低血糖發(fā)作：患者也會出現(xiàn)心悸、手抖、出汗、饑餓感明顯等相應的癥狀；4、精神神經(jīng)系統(tǒng)的異常：比如臨床常見的心臟神經(jīng)癥，或者是焦慮抑郁癥、驚恐發(fā)作等等，都有可能會導致手抖、心慌等癥狀出現(xiàn)。"

語音時長01:15''

王欣│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

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心慌無力手抖是什么原因引起的

引起心慌、無力、手抖的原因主要見于以下情況：一、快速型心律失常，比如快速型心房顫動，做心電圖檢查可明確。二、甲狀腺功能亢進，甲亢患者由于甲狀腺激素分泌過多，引起交感神經(jīng)的興奮，會出現(xiàn)心率過快、心慌、無力、手抖，查甲狀腺激素可明確。三、低血糖反應，低血糖患者由于血糖過低，會出現(xiàn)心慌、無力、手抖，伴有全身出汗，可查隨機血糖檢查，進一步助診。四、因為情緒過度激動引起手抖、心慌，這種情況發(fā)生在情緒過分激動的時候。

語音時長01:08''

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饑餓之后出現(xiàn)心慌、手抖，最常見的原因就是低血糖發(fā)作，人在饑餓的時候血糖會相應的降低。正常人的血糖如果低于3.8mmol/L就是低血糖，此時很容易出心慌、手抖、大汗等癥狀，這些癥狀在進食后都可以有效的改善。還有的患者經(jīng)常出現(xiàn)饑餓并且伴有心慌、手抖的情況，要考慮是否有甲狀腺功能亢進癥。多飲、多食、多尿伴有體重減輕，以及容易出現(xiàn)心慌、手抖、多汗的癥狀，是甲狀腺功能亢進癥的典型表現(xiàn)。所以，當出現(xiàn)餓了后心慌、手抖的情況時，要考慮是否是由低血糖或者甲狀腺功能亢進癥導致。

語音時長01:16''

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年輕人心慌手抖是什么原因

"如果年輕人出現(xiàn)心慌、心悸，伴隨手抖的情況，應考慮如下幾點：第一、考慮到內分泌代謝類的疾病，例如在甲狀腺功能亢進、甲狀旁腺功能亢進、腎上腺皮質功能不全時，就會出現(xiàn)心慌、心悸、手抖等臨床癥狀和表現(xiàn)。第二、年輕人如果出現(xiàn)家中有糖尿病病史者，要警惕出現(xiàn)1型糖尿病，在1型糖尿病時，患者易出現(xiàn)低血糖反應，在血糖<3.9mmol\/L也會有心慌、心悸、手抖、出冷汗、周身乏力。第三、如果患者出現(xiàn)心源性的疾病，在冠心病、急性心肌炎、急性心包炎、心臟瓣膜病，此時也會出現(xiàn)冠狀動脈缺血、狹窄、痙攣，心肌細胞的供氧不足、供血不足，也會有心慌、手抖的情況。第四、如果患者出現(xiàn)離子紊亂，在嚴重的低鉀血癥時也會有上述癥狀。"

語音時長01:17''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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一餓就心慌手抖是什么原因

如果饑餓即出現(xiàn)心慌、手抖為偶發(fā)，首先明確出現(xiàn)的頻率，若偶爾出現(xiàn)一次，則不足以成為證據(jù)，通常無較...

黃冬│上海市第六人民醫(yī)院

2023/02/28播放(87422)

一餓就心慌手抖是什么原因

一餓就心慌手抖，大部分是發(fā)生了低血糖，尤其是患有糖尿病的人群，更容易發(fā)生低血糖，發(fā)生低血糖的情況，也跟個人體質有關，可以檢測血糖證實，發(fā)作時口服含糖高的食物，比如糖塊，如果能很快緩解，也能證實是低血糖導致的。也有可能是患有甲狀腺功能亢進、心力衰竭等疾病，有可能是竇性心動過速，也有可能是一些其他快速心律失常，陣發(fā)性室上性心動過速，陣發(fā)性心房顫動，陣發(fā)性心房撲動。還有可能是血壓急劇升高導致的癥狀，需要及時控制血壓，病理性原因導致的，需要及時明確診斷，及時對癥處理。

語音時長01:18''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2023/03/20收聽(54292)

年輕人心慌手抖的原因是什么

"年輕人心慌、手抖的原因要排除過度緊張、焦慮等情況引起。而病理性的情況導致年輕人心慌、手抖，最常見于甲狀腺功能亢進，一般除心慌、手抖還會出現(xiàn)吃得多、體重下降、非常容易饑餓、心煩、脾氣變大、容易發(fā)火、怕熱、容易出汗、經(jīng)常出現(xiàn)失眠，以及部分病人會出現(xiàn)突眼等等癥狀。臨床需要就診于內分泌科，檢查甲狀腺功能、甲狀腺抗體、甲狀腺彩超，甚至做甲狀腺ECT進行確診。如果能夠排除是甲亢引起年輕人心慌、手抖，還可能見于特發(fā)性震顫等等疾病，需要到神經(jīng)內科就診，進行進一步的檢查。"

語音時長01:18''

劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院

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年輕人經(jīng)常心慌手抖是什么原因

"年輕人如果出現(xiàn)經(jīng)常發(fā)作的心慌和手抖，首先需要除外甲狀腺功能亢進存在的可能性。甲亢可以導致心慌和手抖的出現(xiàn)，往往伴有情緒急躁、食欲亢進、體重減輕等，通過甲狀腺功能的測定可以明確診斷。嗜鉻細胞瘤可以導致突然心慌、手抖，并且伴有頭疼和血壓明顯、劇烈的升高，需要進行鑒別。此外，糖尿病的患者容易出現(xiàn)低血糖的癥狀，一般在下一餐前出現(xiàn)低血糖，低血糖可以導致心慌和手抖的出現(xiàn)。因此，反復出現(xiàn)低血糖的患者，還需要警惕有無糖尿病存在的可能性。"

語音時長01:08''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

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年輕人心慌、手抖的原因

"年輕人出現(xiàn)心慌、手抖，首先要看是不是有甲狀腺方面的疾病，像甲亢等可以引起這種情況。除了這些癥狀還可能會出現(xiàn)性格的改變，容易著急生氣、容易出汗、食量增大、體重下降等情況，建議需要去化驗甲狀腺功能、查甲狀腺彩超等進一步明確。如果有問題則需要使用塞治等藥物治療，需要在醫(yī)生的指導下使用藥物治好。另外，如果除外了這種情況，還要看是不是有心腦血管方面的問題，建議需要去查頭部的CT或核磁，再檢查心電圖，看看是不是有腦梗死、心律失常、心肌缺血等疾病。"

語音時長01:08''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

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心慌手抖是什么病

心慌和手抖是常見的癥狀，如果同時出現(xiàn)，常見原因如下：

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2023/05/18播放(47777)

一餓就心慌手抖出汗是什么原因

"如果患者在饑餓情況下出現(xiàn)心慌、手抖、出汗：1、首先要考慮到低血糖反應，尤其對于既往有糖尿病病史的患者，在應用了降糖藥，例如注射胰島素或者服用了口服降糖藥后，沒有及時的補充主食時就會出現(xiàn)血糖<3.9mmol\/L，導致心慌、手抖、出冷汗，等臨床癥狀；2，對于其他內分泌代謝類的疾病，常見因素有甲狀腺功能失調、腎上腺皮質功能失調，這種情況時也會有饑餓后心慌、手抖、出汗、心悸的臨床癥狀；3、如果患者出現(xiàn)心臟神經(jīng)官能癥，尤其是在植物神經(jīng)功能紊亂時，也會有上述的癥狀出現(xiàn)；4、最后，如果患者既往有明確的心肌炎或者先天性心臟病的患者，也容易在饑餓時出現(xiàn)心慌、心悸、手抖的臨床表現(xiàn)。"

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心慌手抖的原因包括交感神經(jīng)興奮、甲狀腺功能亢進癥等，具體如下：

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"手抖和心慌：1、要自我診斷，如果能在手抖和心慌的時候量血壓，自己要量血壓。2、自己要摸一下脈搏，看看心律是不是齊的，大概一分鐘心跳多少次，齊的情況下數(shù)60秒，不齊的情況下數(shù)夠30秒，然后長按或者一直數(shù)夠60秒。3、如果能測血糖應測血糖，除外是不是由低血糖誘發(fā)的心慌和手抖。做的這幾件事至少除外了幾問題：1、是不是突發(fā)的高血壓，比如繼發(fā)性嗜鉻細胞誘發(fā)血壓陡然升高、心慌、心悸。2、面色蒼白的癥狀是不是繼發(fā)于低血糖，而誘發(fā)心慌和手抖。3、心律齊不齊是不是有心律失常，而誘發(fā)的心悸和手抖的癥狀。至少做的這幾件事能夠從大概率上幫助判斷是不是有這些問題，如果這些問題都能夠除外，要考慮是否是繼發(fā)于其他系統(tǒng)疾病，比如嗜鉻細胞瘤、甲狀腺功能亢進、長期飲酒得酒精肝、繼發(fā)于神經(jīng)功能的障礙，除外最常見的內容后，可以?？凭驮\。"

語音時長02:24''

任燕龍│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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