北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
麻醉科
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神經(jīng)阻滯麻醉,是將藥物注射到頸叢、臂叢或腰叢等神經(jīng)叢,藥物阻滯神經(jīng)干或神經(jīng)叢,繼而產(chǎn)生麻醉作用。例如從頭端注射麻藥阻滯頸叢,頸叢指揮頭面部的感覺,所以在此處注射麻藥后可以完成頸部甲狀腺的部分操作,以及部分疼痛治療。注射臂叢,如通過肌間溝或腋路注射藥物阻滯支配上肢的神經(jīng),可以完成上臂、前臂和手的手術(shù)操作。
當然還有腰叢,腰叢阻滯后,可阻滯下肢,股神經(jīng)阻滯后可進行膝蓋治療。神經(jīng)阻滯麻醉同樣需要注意,應用局部麻醉藥的毒性反應等注意事項,因此神經(jīng)阻滯在有經(jīng)驗的麻醉醫(yī)生操作下,較為安全。
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"神經(jīng)阻滯分為頸叢神經(jīng)阻滯、臂叢神經(jīng)阻滯、下肢神經(jīng)阻滯或者肋間神經(jīng)阻滯,神經(jīng)阻滯的方法主要是用細針抽取局部麻醉藥,將麻醉藥注射在神經(jīng)根部,以達到該神經(jīng)分布的區(qū)域無痛的麻醉方法。在以往神經(jīng)阻滯通過體位和解剖定位來進行操作,現(xiàn)在大多數(shù)情況下可用B超引導下,將針尖插到神經(jīng)根或者神經(jīng)鞘內(nèi),注射局部麻醉藥,比如利多卡因、布比卡因、羅哌卡因這樣的局部麻醉藥物,來阻滯神經(jīng)、鎮(zhèn)痛這個神經(jīng)分布區(qū)域。這種麻醉可以單獨使用,用于局部小范圍的手術(shù)或者復合在全身麻醉中,加強局部的鎮(zhèn)痛效果。"
蔣文旭│南京市兒童醫(yī)院
2023/04/18收聽(49204)
會陰神經(jīng)阻滯一般是由助產(chǎn)士進行。其步驟是產(chǎn)婦采取手抱膝蓋的姿勢,助產(chǎn)士會將中指和食指放入陰道來... 侯亞輝│太原市婦幼保健院 2023/07/24播放(65974)
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侯亞輝│太原市婦幼保健院
2023/07/24播放(65974)
上頜神經(jīng)阻滯麻醉是將局麻藥打到上頜神經(jīng)周圍,讓上頜神經(jīng)產(chǎn)生麻痹作用。常見于牙科、口腔科的治療,... 劉國凱│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/11/06播放(27939)
上頜神經(jīng)阻滯麻醉是將局麻藥打到上頜神經(jīng)周圍,讓上頜神經(jīng)產(chǎn)生麻痹作用。常見于牙科、口腔科的治療,...
劉國凱│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/11/06播放(27939)
近幾年因超聲引導技術(shù)得到了廣泛的應用和發(fā)展,神經(jīng)阻滯麻醉可分為兩大類,一類是軀干的神經(jīng)阻滯,如... 趙利軍│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/07/23播放(64964)
近幾年因超聲引導技術(shù)得到了廣泛的應用和發(fā)展,神經(jīng)阻滯麻醉可分為兩大類,一類是軀干的神經(jīng)阻滯,如...
趙利軍│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/07/23播放(64964)
"神經(jīng)阻滯麻醉也叫傳導麻醉,是將局麻藥注射到神經(jīng)干旁,暫時阻斷神經(jīng)傳導功能,達到手術(shù)無痛的方法。神經(jīng)阻滯麻醉用藥量少,麻醉范圍廣,麻醉風險小,作用時間長,患者處于清醒狀態(tài),保持術(shù)中與手術(shù)醫(yī)師的交流,麻醉效果比較好。神經(jīng)阻滯麻醉主要適用于人的四肢、手、腳、腹股溝以下以及腋窩等部位,其中四肢是其強項。另外,體表的一些小手術(shù)也可以用神經(jīng)阻滯麻醉。神經(jīng)阻滯麻醉的優(yōu)點是通過麻醉神經(jīng)來消除手術(shù)中的疼痛,用藥量少,麻醉范圍廣,作用時間長。對于一些病人或疾病不適合采用局麻或全麻時,可以用神經(jīng)阻滯麻醉,但一些大的手術(shù),僅麻醉神經(jīng)是不夠的,還得對中樞進行抑制,就不得不采用全麻。神經(jīng)阻滯麻醉的禁忌癥主要有兩點:一、病人有嚴重的低鉀血癥或近期發(fā)作的冠心病。二、穿刺部位的皮膚有感染、潰瘍或周圍神經(jīng)有病變。如果有禁忌癥的情況下進行神經(jīng)阻滯麻醉,就會造成感染或者神經(jīng)功能的喪失和神經(jīng)病變,必須要做時,應避開患病皮膚和病變神經(jīng)。"
宋杰│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/11/28收聽(77684)
神經(jīng)阻滯這些年屬于一個比較熱門的研究熱點,但是它有它的局限性,神經(jīng)阻滯還不能完全替代其他的麻醉... 韋晨浦│廣東省中醫(yī)院 2023/02/17播放(60898)
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韋晨浦│廣東省中醫(yī)院
2023/02/17播放(60898)
頦神經(jīng)阻滯麻醉,需要注意局麻藥的毒性反應,頦神經(jīng)阻滯以后,便于下頜、口唇部的手術(shù),也用于治療面... 劉國凱│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/06/22播放(98570)
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2023/06/22播放(98570)
神經(jīng)阻滯麻醉是用藥或用電刺激或用其他方法對周圍神經(jīng)進行神經(jīng)阻滯。阻滯具有可逆性,在一段時間之內(nèi)... 胡永初│上海長征醫(yī)院 2023/10/26播放(56322)
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胡永初│上海長征醫(yī)院
2023/10/26播放(56322)
神經(jīng)阻滯麻醉是將局麻藥注射到外周神經(jīng)干附近,通過阻斷神經(jīng)沖動的傳導,使該神經(jīng)所支配的區(qū)域麻醉。... 陳曉芳│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 2023/01/13播放(79276)
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陳曉芳│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2023/01/13播放(79276)
神經(jīng)阻滯麻醉是將局麻藥注射到外周神經(jīng)干附近,通過阻斷神經(jīng)沖動的傳導,使該神經(jīng)所支配的區(qū)域麻醉,... 陳曉芳│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 2023/01/01播放(59124)
神經(jīng)阻滯麻醉是將局麻藥注射到外周神經(jīng)干附近,通過阻斷神經(jīng)沖動的傳導,使該神經(jīng)所支配的區(qū)域麻醉,...
2023/01/01播放(59124)
神經(jīng)阻滯麻醉是臨床常用的局部麻醉方式。通過打針的方式將針穿到神經(jīng)根、神經(jīng)鞘、神經(jīng)叢附近,注射局... 李娟紅│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/01/13播放(99740)
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臂叢神經(jīng)阻滯是麻醉科經(jīng)常使用的神經(jīng)阻滯,主要是針對上肢手術(shù),比如手、前臂、上臂、肩部,甚至鎖骨... 鄭荃菁│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/01/06播放(51850)
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鄭荃菁│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/01/06播放(51850)
腭前神經(jīng)阻滯麻醉,是拔上頜后牙需要進行的一種麻醉,它主要麻醉的范圍是第四牙一直到第八牙的腭側(cè)黏膜和牙槽骨。麻醉的方法是先選擇進針點,進針點在第二磨牙的腭側(cè)和中線連線的中外1/3交界處。將抽好麻藥的注射器放在對側(cè)的磨牙處,和牙槽骨呈45度角,然后進針刺入達到骨面,擺到和正常同側(cè)的牙齒一個方向,就可以進入腭大孔,然后注藥1.5-2ml。
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/08/03收聽(97246)
蔡鳴│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/04/29播放(93654)
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神經(jīng)阻滯是指把局麻藥注射到神經(jīng)干、叢分支上產(chǎn)生麻醉效果,神經(jīng)阻滯對較淺表的包塊切除是簡便、有效... 呂建瑞│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/12/25播放(57672)
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臨床中有較多疾病需要用到神經(jīng)阻滯的方法,如常見的三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣等疾病,因為頻繁發(fā)作或疼痛... 張宇│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/08/05播放(76976)
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張宇│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/08/05播放(76976)
神經(jīng)阻滯即將局麻藥注射至神經(jīng)干周圍,產(chǎn)生麻醉作用。神經(jīng)阻滯從頭到腳有頸神經(jīng)叢阻滯、臂從神經(jīng)阻滯... 劉國凱│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/03/09播放(95016)
神經(jīng)阻滯即將局麻藥注射至神經(jīng)干周圍,產(chǎn)生麻醉作用。神經(jīng)阻滯從頭到腳有頸神經(jīng)叢阻滯、臂從神經(jīng)阻滯...
2023/03/09播放(95016)
神經(jīng)阻滯麻醉消退時間在2-8小時不等。局麻藥種類不同,神經(jīng)阻滯不同,病人體質(zhì),代謝水平不一樣,... 劉國凱│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/03/24播放(44146)
神經(jīng)阻滯麻醉消退時間在2-8小時不等。局麻藥種類不同,神經(jīng)阻滯不同,病人體質(zhì),代謝水平不一樣,...
2023/03/24播放(44146)
下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的范圍非常廣,以右側(cè)為例,如果進行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉,下頜的牙齒和牙髓,以及... 謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/24播放(34482)
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謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/24播放(34482)
"下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的麻醉范圍主要包括同側(cè)下頜骨、下頜牙、牙周膜、雙尖牙至中切牙的唇側(cè)、牙齦、黏骨膜及下唇,以下唇麻木為注射成功的主要標志。但是要想拔除下頜的牙齒,除了要麻醉下槽神經(jīng)以外,還要麻醉舌神經(jīng)和頰神經(jīng)。一般采用一針注射的方法,可以將下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)和頰神經(jīng)同時麻醉,因為舌神經(jīng)如果麻醉了,同側(cè)下頜的舌側(cè)牙齦、黏骨膜、口底黏膜及舌尖2\/3部分,都會受到麻醉,而頰神經(jīng)負責的范圍是同側(cè)的下頜磨牙頰側(cè)牙齦、黏骨膜、頰部黏膜、肌肉和皮膚。只有將下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)、頰神經(jīng)同時麻醉,才能拔除下頜的牙齒,只有個別的,比如下頜的中切牙、側(cè)切牙,也可以進行局部浸潤麻醉后拔除。"
2023/04/30收聽(43074)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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