雙臂血壓可以有差異,但正常情況下不超過10-20mmHg,如果超過該范圍,稱為雙上肢血壓明顯差異。但是在確定是否真的存在差異時,一定不能根據(jù)一次血壓測量就決定,而是應該反復多次測量血壓,在充分放松、休息的情況對比雙臂血壓。
很多患者在第一次測量血壓時同一時刻測2-3次,常常第1次高,如果先測那側肢體的血壓高,后測肢體的血壓不那么高,差異比較大,要考慮是否先后次序導致,可以換一個時間或者等一會兒反過來測量。
如果經(jīng)過反復測量,確實存在很大差異,則考慮鎖骨下動脈狹窄或閉塞,可能是血管發(fā)育異常,也可能是主動脈弓局部縮窄,也包括血管壁上周圍器官對血管本身的壓迫。
常見原因是血壓明顯低的一側鎖骨下動脈狹窄,也可以見于主動脈縮窄、大動脈炎,包括中心動脈、外周動脈的病變,導致血壓低的那一側血流較少,導致血壓出現(xiàn)顯著差異。