上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
小兒外科
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孩子手腕骨突出的常見情況如下：
1、正?，F(xiàn)象：部分孩子手腕部骨頭突出，可能與生理狀況有關(guān)。通常家長較難鑒別該癥狀是否由疾病所導致，可以觀察孩子有無疼痛、肌力是否降低等，如果孩子日?；顒幼匀纾⑽闯霈F(xiàn)任何不適或異常，可進行隨訪而暫不治療。若實在擔心，可到醫(yī)院骨科進行全面體檢；
2、腕管綜合征：可表現(xiàn)為孩子手腕部骨頭突出，此時由于張力不足會出現(xiàn)手腕無力和疼痛等癥狀，家長可帶孩子到小兒骨科醫(yī)生處進行診斷和治療。
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"手腕骨頭突出可見于正常情況或腱鞘囊腫等，具體如下：1、正常情況：部分人尺骨莖突的突出特別明顯，也就是手腕尺側(cè)鼓起很大，并不會引起局部疼痛或者手部關(guān)節(jié)功能障礙，不必在意它；2、腱鞘囊腫：可被誤以為是骨性突出，其實是腱鞘與肌腱發(fā)生摩擦引起的囊性包塊，有時包塊比較硬，往往在手腕的背部。患者通過局部熱敷，或者手術(shù)治療將囊腫切除可以解決問題。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/08/09收聽(24644)
"骨頭結(jié)構(gòu)的改變一般都會有外力的損傷引起，或者是先天的生長發(fā)育畸形。所以不會無緣無故，出現(xiàn)某個部位骨頭的突起。目前在臨床上最為常見的在腕關(guān)節(jié)手背的部位有突起是腱鞘囊腫。而這個病不是骨頭，是因為長時間的日積月累的勞累、勞損、肌腱在腱鞘里面反復摩擦，產(chǎn)生了積液形成的。時間長了體積比較大的情況下也會摸著感覺非常硬。但是這個并不是骨頭的結(jié)構(gòu)。要是現(xiàn)在體積非常大、有一定的疼痛、影響腕關(guān)節(jié)活動、通過簡單的手術(shù)把它切除就可以。反過來體積不大，并且沒有什么特殊癥狀，就可以不需要特殊處理平時注意保養(yǎng)，避免進一步加大就可以了。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/10/03收聽(15898)
"腕部的骨突，臨床當中稱為腕背隆突綜合征。主要表現(xiàn)為腕背部的隆起、疼痛和腕關(guān)節(jié)無力，腕關(guān)節(jié)用力背伸時疼痛加重，查體多可見第二、第三掌骨基底背側(cè)局限性骨性隆起，局部伴有壓痛。腕關(guān)節(jié)普通平片，背測切線片可以看到第二、三掌骨基底背側(cè)，和頭狀骨遠端背側(cè)，有不同程度的骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙狹窄、不平整，伴有局限性骨質(zhì)硬化。所以在腕關(guān)節(jié)背伸時，容易造成骨性撞擊，從而引起疼痛。臨床當中如果癥狀輕微、疼痛不重、骨隆突較小、病程較短，可采取理療、局部注射皮質(zhì)激素等進行非手術(shù)療法。隆突較大、癥狀明顯，多行手術(shù)治療，可以將增生骨質(zhì)切除，刮除病變相關(guān)關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)間隙內(nèi)影響較重的可以行局限性的關(guān)節(jié)融合術(shù)。"
陳光鑫│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/12/27收聽(85788)
"手腕骨頭突出一般考慮是局部血液循環(huán)不良引起腱鞘囊腫或者是局部的骨質(zhì)增生引起的，建議可以去醫(yī)院做一個x片檢查或彩超檢查確診病因，腱鞘囊腫采用擠壓破裂、穿刺抽液、手術(shù)等治療，平常也要保持好的生活作息，不要長時間保持一個姿勢，或者是過度勞累，輕微的通過保守治療，比如適當?shù)陌磯?，局部封閉治療或者是休息可以自行恢復，病情嚴重者，可以選擇做微創(chuàng)手術(shù)治療。隆突較大、癥狀明顯，多行手術(shù)治療，可以將增生骨質(zhì)切除，刮除病變相關(guān)的關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)間隙內(nèi)影響較重的可以行局限性的關(guān)節(jié)融合。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/12/14收聽(90442)
手腕處骨頭突出，如果是有外傷，要注意骨折或者是脫位等情況。如果沒有明顯的外傷，可能是局部的骨骼病變，比如骨囊腫、骨軟骨瘤，還有就是骨肉瘤等。也可能是其他的原因比如正常的骨組織突起，比如橈骨莖突或者是尺骨莖突?？梢约皶r到骨科找醫(yī)生面診一下，醫(yī)生結(jié)合查體初步的判斷。常規(guī)的完善手腕X片檢查，可以判斷有無外傷骨折脫位，或者是骨腫瘤病變突起。如果是正常的解剖結(jié)構(gòu)，比如橈骨莖突或者是尺骨莖突，一般不需要作特殊處理。如果是外傷骨折脫位，需要及時給予復位。如果是骨腫瘤，比如骨囊腫、骨軟骨瘤，可以局部手術(shù)切除。
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2023/10/20收聽(61714)
手腕處有骨頭突出，需要根據(jù)患者是否有外傷病史，可以行X線檢查，判斷是否為骨性突出。如果是骨性突出時，很有可能是關(guān)節(jié)錯位或者骨折畸形愈合所導致。如果骨頭確實沒有問題的情況，很有可能是腕關(guān)節(jié)的腱鞘囊腫。包塊比較硬，活動度也較差，需要行手術(shù)治療。一般是切開腱鞘，去除囊腫后縫合，每三天一換藥，術(shù)后兩周拆線。腱鞘囊腫是可以徹底根治的手術(shù)，如果做得非常好的情況下不會復發(fā)，需要避開囊腫的神經(jīng)，以免出現(xiàn)神經(jīng)損傷的癥狀。
李文鵬│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2023/01/01收聽(10952)
"手腕上突然長了個小骨頭，最常見的原因是筋膜炎或者腱鞘炎導致的局部組織增生。當出現(xiàn)筋膜炎或腱鞘炎的時候，會出現(xiàn)腹部的紅、腫、熱、痛，嚴重時會有圓形的包塊突出，隨著肌肉的活動而活動，并且受到牽拉可能會有疼痛感。出現(xiàn)這種情況，多是手腕活動時間較長或者長期的不良姿勢導致，比如寫字、打字或者長期的手部重復運動，而導致局部組織增生。對于此種疾病要注意休息，減少手部的活動和手腕的活動，嚴重時可以采取局部固定的方式進行治療，外用藥物促進局部增生組織的消除。如果情況較嚴重，可以通過注射治療或者手術(shù)治療清除增生的組織。此外，導致手腕長出一個新生物的疾病可能是脂肪瘤或者骨疣等，一般這樣的情況也需要注意。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2023/07/20收聽(10972)
手腕的骨頭突出一個疙瘩常常發(fā)生在手腕的背側(cè)中間的部位，其實它是囊腫，稱為腱鞘囊腫，是腕關(guān)節(jié)腔的關(guān)節(jié)液經(jīng)過關(guān)節(jié)囊背側(cè)的薄弱區(qū)域，滲透到皮下形成的囊性腫物，關(guān)節(jié)活動量增大腫物也會增大，經(jīng)常休息之后腫物會逐漸減小。在活動量大、腫物長大之后由于囊腫內(nèi)的液體增多，張力大會覺得是個硬的疙瘩，甚至認為是骨頭，其實它是囊腫，拍攝超聲檢查可以確診，一般對功能影響不大。如果影響外觀或者是關(guān)節(jié)活動，有酸痛不適的感覺，影響到日常生活了可以進行手術(shù)切除。手術(shù)一般能夠完整切除腫物，同時送病理檢查確定囊腫的性質(zhì)，基本上都是良性的，還可以加強縫合關(guān)節(jié)囊避免以后囊腫復發(fā)。
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2023/04/01收聽(32052)
腕部突起一塊骨頭，常見的原因如下：1、腱鞘囊腫：手腕的腱鞘囊腫，可能形成類似于骨... 李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/12/30播放(52060)
腕部突起一塊骨頭，常見的原因如下：
1、腱鞘囊腫：手腕的腱鞘囊腫，可能形成類似于骨...
李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/12/30播放(52060)
手腕骨頭分為八塊腕骨以及尺骨、橈骨，前面還有掌骨。根據(jù)部位來看，如果在手腕尺側(cè)，在掌面突出來的... 胡信雷│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 2023/09/03播放(98288)
手腕骨頭分為八塊腕骨以及尺骨、橈骨，前面還有掌骨。根據(jù)部位來看，如果在手腕尺側(cè)，在掌面突出來的...
胡信雷│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/09/03播放(98288)
"手腕內(nèi)側(cè)骨頭突出，可能是正常的解剖結(jié)構(gòu)橈骨結(jié)節(jié)，也可能是其他的骨骼病變，比如骨囊腫或者是骨軟骨瘤，也可能是局部的軟組織包塊，比如腱鞘囊腫，感覺是骨頭突出?？梢约皶r到醫(yī)院骨科找醫(yī)生面診一下，醫(yī)生結(jié)合查體初步的判斷。如果考慮是骨性的包塊，可以完善局部的X線檢查，可以判斷是否存在骨囊腫，或者是骨軟骨瘤的異常的突出。如果是考慮軟組織的包塊，可以完善彩超檢查。根據(jù)不同的檢查結(jié)果再做相應的處理。如果是橈骨莖突正常突出不需要特殊處理。如果是骨囊腫或者是骨軟骨瘤等，可以考慮手術(shù)切除，一般可以徹底治愈。"
2023/11/13收聽(36360)
"出現(xiàn)手腕骨頭疼痛的癥狀，需要排除有沒有外傷的因素引起，比如不小心摔傷或者打球等運動時碰傷，可以導致手腕關(guān)節(jié)韌帶的挫傷，甚至有骨折的可能。有外傷史之外局部多會有明顯的腫脹或青紫癥狀，可以通過拍片等檢查明確，然后給予針對性的治療。如果排除外傷的因素，還需要考慮有沒有長期勞損而引起的腕管綜合征，多見于長期用手機、電腦，或者在工作中長時間使用手腕，都可以引起腕關(guān)節(jié)的無菌性炎癥，在受涼、疲勞的情況下容易加重，需要通過休息制動、理療等方法緩解。還需要排除風濕類風濕性關(guān)節(jié)炎，或者痛風等疾病的可能，對于長時間無改善的患者需要及時醫(yī)院就診，通過風濕免疫系列等檢查明確診斷。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/01/26收聽(43248)
手腕突出一塊骨頭常常發(fā)生在手腕的背側(cè)，突出的東西其實并不是骨頭，而是腱鞘囊腫的囊性腫物，囊腫內(nèi)是關(guān)節(jié)潤滑液，發(fā)病原因至今未明。手腕內(nèi)的關(guān)節(jié)液通過手腕背側(cè)比較薄弱的關(guān)節(jié)囊，向手腕背后的皮下突出，逐漸形成囊性的包塊，邊緣比較清楚，有一定的活動度。如果手的活動量比較多，囊腫會增大，而且隨著囊腫里面的液體量增大，會變得比較堅硬，摁上去就像骨頭一樣。對于沒有任何癥狀的腱鞘囊腫可以觀察，不會無限制長大。對于引起外觀問題或者是有不適、疼痛的情況下，可以進行囊腫的切除，切除囊腫的同時，進行關(guān)節(jié)囊的加強縫合，囊腫也要送病理切片進行確診。
2023/05/03收聽(96584)
"手腕處有骨頭突出，主要有三方面的原因：1、見于正常人，也就是人體的正常結(jié)構(gòu)，比如橈骨莖突，其是一個比較突出的骨性結(jié)構(gòu)，沒有疼痛以及活動不利癥狀，就不需要進行特殊處理；2、可能是橈骨莖突位置形成了腱鞘炎，特別是時間長久之后炎癥病灶逐漸的沉積，就容易出現(xiàn)此部位的纖維增生或者骨質(zhì)增生以及鈣化，用手按壓的時候會有比較明顯的疼痛感；在進行手腕部屈伸活動的時候，也會導致疼痛以及活動不利的癥狀加重；3、有可能手腕部位出現(xiàn)了骨折以及脫位的情況，最好去醫(yī)院進行手腕部的拍片檢查或者CT平掃，查看局部骨頭有無骨折以及脫位的情況，如果有就需要進行石膏外固定或者手術(shù)切開復位內(nèi)固定進行治療。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/12/19收聽(41434)
手腕處有個骨頭突出，該股通常為豆骨。豆骨是正常的骨頭，雖然突出在外但是它是正常骨頭，這個骨頭上... 昌中孝│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/04/29播放(73864)
手腕處有個骨頭突出，該股通常為豆骨。豆骨是正常的骨頭，雖然突出在外但是它是正常骨頭，這個骨頭上...
昌中孝│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/04/29播放(73864)
"手腕關(guān)節(jié)有骨頭突出，有以下幾種情況：第一、可能因為發(fā)育異常引起籽骨或者其他骨性突出，檢查清楚看是否影響活動，有沒有疼痛、腫脹，如果沒有這種情況一般籽骨可以不用特殊處理。第二、表面上骨頭一樣突出是腱鞘囊腫，是因為手指手腕活動過多造成。肌肉僵硬滲出炎癥物質(zhì)刺激，乳酸堆積，嚴重引起收住外面的腱鞘積液增多，不能緩解以后形成的囊腫。這種囊腫可以有滑動感，也可以比較硬，像骨頭一樣突出。有這種情況需要檢查一下超聲或者磁共振，檢查清楚以后看嚴重情況卡壓以及影響活動進行手術(shù)。第三、一些破壞或者炎癥造成情況可以有突出和紅腫，需要檢查清楚對癥治療。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2023/03/06收聽(43676)
"手腕上有一個骨頭突出有兩種情況：一、骨質(zhì)的突起，由于骨質(zhì)的增生、急性的損傷、慢性的勞損、骨質(zhì)的退變等原因造成的骨質(zhì)的突起，可以通過X光檢查進行確診。二、由于局部的腱鞘囊腫突起，經(jīng)過長時間的擠壓，囊腫變的非常堅硬，摸著像是骨頭凸起。其實是囊腫，是軟組織腫物并不是骨質(zhì)，腱鞘囊腫可以通過彩超進行確診。建議患者上醫(yī)院進行診查，醫(yī)生通過詢問病史、查體，判斷是骨性突起還是囊腫。要進行相應的檢查進行確診，然后根據(jù)不同的病因進行相應的治療。"
2023/11/11收聽(46050)
"手腕部位突出的骨頭可能是由于骨質(zhì)增生、腱鞘囊腫、骨腫瘤所引起，如果突出部位在手腕背側(cè)，可能是正常的組織，不用擔心。如果手腕出來的骨頭不是正常組織，患者應及時到醫(yī)院進行檢查，可以拍CT或者X光片檢查。如果是骨質(zhì)增生所引起，患者可以選擇手術(shù)方法進行切除，同時患者要查明引起骨質(zhì)增生的原因，一般情況下是由于正常的骨組織失去了原有的作用，其他部位的軟骨組織代償性增生所導致。如果患者是由于腱鞘囊腫所引起，可以選擇使用藥物進行治療，那個部位里面的物質(zhì)是液體，只不過比較硬，看起來像骨組織，嚴重時可以選擇手術(shù)切除，或者在日常生活中要注意，不要使手腕部受到過大的壓力。"
2023/07/25收聽(89746)
"手腕骨頭突出，可能見于生理性的因素，因為人體的手腕部兩個骨性突起，分別稱為橈骨莖突和尺骨莖突，這兩個是在人體均能夠觸摸到的骨性突起，也是人體非常重要的兩個骨性標志，任何一個人都會在體表觸及，這是正常的。但是如果是在橈骨莖突有明顯的壓痛，伴有局部結(jié)節(jié)狀突起，也可見于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，這類患者多數(shù)伴有拇指彈響、活動不利。嚴重的還可能會向手臂和手掌部放射，這多數(shù)見于因拇指和腕關(guān)節(jié)活動頻繁，引發(fā)拇短伸肌和拇長展肌的頻繁摩擦，導致的無菌性炎癥反應。也可見于橈骨莖突腱鞘囊腫，這類疾病多數(shù)與慢性勞損有關(guān)，因滑膜腔內(nèi)滑液分泌過多導致囊腫形成，多數(shù)表面光滑、質(zhì)地較硬、無粘連、移動度良好等。"
2023/10/09收聽(18190)
"如果手腕關(guān)節(jié)處有骨頭突出，可能是以下原因造成：第一、如果是正常的骨性突出，不需要特殊的處理，比如正常的尺骨和橈骨莖突，這些都屬于正常的生理性突出，所以不需要做特殊的處理。如果懷疑有問題，可以進行CT檢查，確定這些結(jié)構(gòu)是否正常。第二、如果突起是由陳舊性或新發(fā)現(xiàn)的損傷引起，則應及時治療，建議到骨科門診就診。如果是陳舊性的損傷引起，沒有特殊的癥狀，也可以不做處理。如果是明顯的疼痛，應考慮保守的止痛治療。如果癥狀沒有消失，應進行進一步治療。如果是情況較差的骨折引起的突起，應手術(shù)內(nèi)固定進行治療。第三、如果該突起多由先天發(fā)育引起或者是發(fā)育畸形造成，就應該在發(fā)育階段結(jié)束之后進行矯正治療。"
2023/02/02收聽(94312)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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