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    兩肺小結(jié)節(jié)是什么意思

    2023-11-13 07:02播放 :

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    兩肺小結(jié)節(jié)是指做胸部CT時(shí)發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié),一般指直徑<3cm的肺部結(jié)節(jié)。多發(fā)結(jié)節(jié)有多發(fā)微小結(jié)節(jié)和普通結(jié)節(jié),多發(fā)的微小結(jié)節(jié)指結(jié)節(jié)直徑<5mm,大多數(shù)是炎癥引起,或者經(jīng)常吸煙,慢性阻塞性肺疾病引起的支氣管炎癥遺留。但部分是惡性疾病,如其他惡性瘤轉(zhuǎn)移到肺,或者肺惡性腫瘤有肺內(nèi)轉(zhuǎn)移,如果多發(fā)結(jié)節(jié)>5mm、<30mm則列為高危。如果有結(jié)核病史,可能是結(jié)核病在痊愈過程中遺留的增生結(jié)節(jié),以前有過肺炎、支氣管炎,也可能會(huì)遺留肺部小結(jié)節(jié)。

    如果無上述病史,又長(zhǎng)期大量吸煙,雙肺出現(xiàn)小結(jié)節(jié)要提高警惕。結(jié)節(jié)<5mm的不吸煙患者需每年復(fù)查1次,結(jié)節(jié)>5mm、<10mm需每3個(gè)月復(fù)查1次,吸煙患者結(jié)節(jié)<5mm需每半年要復(fù)查1次,結(jié)節(jié)>5mm需3個(gè)月復(fù)查1次。超過10mm的結(jié)節(jié)要盡量確定性質(zhì),如果惡性程度的可能性大要準(zhǔn)備手術(shù)。此外多發(fā)結(jié)節(jié)需要做PET-CT排除惡性腫瘤的肺轉(zhuǎn)移,PET-CT主要確定結(jié)節(jié)是否為惡性,有無遠(yuǎn)處或者肺部的原發(fā)病灶,以及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、其他器官轉(zhuǎn)移。

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    "影像學(xué)表現(xiàn)為直徑≤3cm的局灶性、類圓形、密度增高的實(shí)性或亞實(shí)性的肺部陰影稱為肺部結(jié)節(jié)影。一般把小于10mm者稱為小結(jié)節(jié),小于5mm者稱為微結(jié)節(jié)。就數(shù)量而言,有單發(fā)分布和多發(fā)結(jié)節(jié)。兩肺小結(jié)節(jié)應(yīng)該是大小在10mm以下的肺內(nèi)多個(gè)結(jié)節(jié)影,首先要看結(jié)節(jié)是實(shí)性的,還是亞實(shí)性的,亞實(shí)性結(jié)節(jié)又包括純磨玻璃結(jié)節(jié)和混雜密度結(jié)節(jié)影。如果結(jié)節(jié)影的數(shù)量在10個(gè)以內(nèi),通常不認(rèn)為它是彌漫分布的疾病,而需要對(duì)每個(gè)結(jié)節(jié)進(jìn)行觀察,定期隨訪,看結(jié)節(jié)是否有變化,來判斷結(jié)節(jié)的良惡性。如果結(jié)節(jié)的數(shù)量在10個(gè)以上,則多為惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或者為良性病變,包括感染或非感染因素導(dǎo)致的。10個(gè)以上彌漫分布的小結(jié)節(jié)通常的原因包括血源播散的感染、惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移、肉芽腫性病變、癌性淋巴管炎、淀粉樣變性、感染性細(xì)支氣管肺炎、彌漫性泛細(xì)支氣管炎、過敏性肺炎、呼吸性細(xì)支氣管炎等疾病。所以單說兩肺小結(jié)節(jié),沒有看到具體結(jié)節(jié)的性質(zhì)、個(gè)數(shù)、大小,還不能明確給出原因,需要根據(jù)這些情況綜合判斷。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:26''

    何潔中日友好醫(yī)院

    2023/08/09收聽(85630)

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    "患者雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)的意思是指胸片、CT發(fā)現(xiàn)雙肺有多發(fā)的直徑≤5mm的結(jié)節(jié),同樣是雙肺多發(fā)性的微小結(jié)節(jié),病因可以是感染,可以是非感染因素,具體如下:1、感染性因素:導(dǎo)致雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)的感染性因素里,血源播散型的肺結(jié)核可以導(dǎo)致雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié),雙肺曲霉菌感染可以導(dǎo)致雙肺多發(fā)性的微小結(jié)節(jié),血源播散型的金黃色葡萄球菌感染也可以導(dǎo)致雙肺多發(fā)性的微小結(jié)節(jié)。2、非感染因素:自身免疫性疾病可以導(dǎo)致雙肺多發(fā)性的微小結(jié)節(jié),支氣管肺癌肺內(nèi)轉(zhuǎn)移、肺外腫瘤肺內(nèi)轉(zhuǎn)移也可以導(dǎo)致雙肺多發(fā)性的微小結(jié)節(jié)。具體某個(gè)患者兩肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)的性質(zhì)、病因,通常要依據(jù)患者既往的病史、伴隨癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室檢查,雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)分布的部位、大小,是否有空洞、與周圍肺組織的關(guān)系等綜合分析、判斷。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:40''

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    2023/12/27收聽(44798)

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