早期卵巢癌預(yù)后相對較好,患者5年生存率達到90%左右。而卵巢高級別漿液性癌為常見的一種組織學(xué)類型,占卵巢癌的70%左右,與卵巢低級別漿液性癌相比,侵襲性較強、容易復(fù)發(fā),患者愈后也會比較差。
高級別漿液性癌卵巢癌患者術(shù)后,要進行常規(guī)的輔助化療,通?;煰煶虨?個療程,患者5年生存率僅有60%左右。部分的高級別漿液性癌患者,存在有BRCA基因的突變,針對這類的患者,使用PARP酶抑制劑可以有效的改善愈后,研究顯示使用PARP酶抑制劑,可以使無疾病進展期,延長多達5年以上。
早期的高級別漿液性癌患者,通常以全面分期手術(shù)為主,手術(shù)要對腹水、或盆腔、腹腔的沖洗液,進行脫落細胞檢查,然后盡可能完整取出卵巢腫瘤,術(shù)中快速進行冰凍切片病理學(xué)檢查。然后切除子宮、雙側(cè)附件,全面探查、評估所有的腹膜,對腹腔臟器表面,以及對粘連、可疑的地方進行活檢。即使患者沒有可疑病灶,對腹膜也要進行隨機的活檢,沿著橫結(jié)腸切除大網(wǎng)膜,再有打開后腹膜,切除腹主動脈旁淋巴結(jié),切除兩側(cè)的盆腔淋巴結(jié)。