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    腸易激綜合征便血嚴(yán)重嗎

    2023-07-13 13:05播放 :

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    腸易激綜合征是功能性胃腸病的一種,合并便血肯定很嚴(yán)重,要及時(shí)到消化科門診就診,做檢,如便常規(guī)、腸鏡等。需要除外是不是結(jié)腸上長息肉還是長痔瘡,還是有肛裂、結(jié)腸癌等。為了避免導(dǎo)致不可挽回的地步,避免一診斷就是結(jié)腸癌,需要到門診及時(shí)就診做腸鏡檢查。所以腸易激綜合征診斷一旦出現(xiàn)便血,需要到消化科門診就診,因?yàn)槭欠浅?yán)重的癥狀,老年人對這些報(bào)警癥狀需要注意,如有沒有消瘦、有沒有黑便,這也是非常重要的兩個(gè)報(bào)警癥狀。所以老年人要注意便血的情況。

    腸易激綜合征的便血,主要是做腸鏡檢查,腸鏡檢查完以后,再看有沒有治療的原則,如痔瘡就不嚴(yán)重,若是直腸息肉,在內(nèi)鏡下切了就沒事了。若是肛裂,可以用太寧栓、痔瘡膏等,效果非常好。若發(fā)現(xiàn)直腸癌,就評估心肺功能做手術(shù)。所以腸易激綜合征發(fā)現(xiàn)便血要分別對待,需要做腸鏡到消化科門診就診,預(yù)約腸鏡檢查數(shù)據(jù)。

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    腸易激綜合征是如何造成的

    "腸易激綜合征目前認(rèn)為是多種因素共同作用結(jié)果,其中遺傳因素、腦-腸軸調(diào)節(jié)異常、內(nèi)臟高敏感性、胃腸道動(dòng)力異常,以及腸道菌群失調(diào)是主要發(fā)病基礎(chǔ),而飲食因素、精神心理因素、腸道感染是誘發(fā)腸易激綜合征主要誘因。腸易激綜合征有明顯家族聚集傾向,國外33%患者有家族史,國內(nèi)與此相近,而且每一家族中腸易激綜合征患者癥狀表現(xiàn)相同。腦腸軸是大腦與腸道之間的雙向通信系統(tǒng),腦-腸軸調(diào)節(jié)異常是腸易綜合征產(chǎn)生基礎(chǔ)。腸易激患者對腸道擴(kuò)張更為敏感,故內(nèi)臟高敏感性是腹痛發(fā)生的關(guān)鍵機(jī)制。胃腸道動(dòng)力異常是腸易激綜合征患者重要病理生理基礎(chǔ),胃腸道蠕動(dòng)增快、減慢或者節(jié)律紊亂,可以導(dǎo)致腹瀉、便秘及腹部不適癥狀發(fā)生,內(nèi)臟高敏感性可以放大胃腸動(dòng)力事件而產(chǎn)生癥狀。正常人與腸道菌群處于互利共生狀態(tài),當(dāng)機(jī)體受到各種因素影響,導(dǎo)致腸道菌群發(fā)生紊亂時(shí),就會(huì)引起腸道的疾病。近年國外研究認(rèn)為,食物中可發(fā)酵短鏈化合物主要是FODMAP食物,在一定程度上可以導(dǎo)致腸易激綜合征癥狀產(chǎn)生。焦慮、抑郁、敏感、壓力感等心理情緒,是腸易激綜合征重要發(fā)病原因之一,而且兩者相互影響,腸易激綜合征患者伴有焦慮、抑郁風(fēng)險(xiǎn)是普通人群2.6倍。約有3.7%-36%急性細(xì)菌性胃腸炎患者,最終可發(fā)展成腸易激綜合征,提示腸道感染也參與腸易激綜合征發(fā)生。"

    語音時(shí)長03:09''

    劉謙民中國人民解放軍第二六四醫(yī)院

    2023/07/07收聽(91070)

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