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咸國哲
主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

肝膽外科

乙肝大三陽能傳染給家人嗎

2023-05-30 14:22播放 :

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乙肝大三陽會傳染給家人。所以一旦病人在醫(yī)院做乙肝五項(xiàng)，結(jié)果是乙肝大三陽，這種情況下建議做病毒DNA定量。如果病毒DNA定量超過2000copies/ml，建議口服恩替卡韋這類的抗病毒藥，有效控制病毒量。

如果家人、親密接觸的親人有乙肝大三陽，建議到醫(yī)院需要查乙肝五項(xiàng)。如果沒有乙肝抗體，或者乙肝抗體的滴度低于有效濃度，還是需要補(bǔ)種乙肝疫苗，從而有效防止從家人傳染乙肝的可能。

母嬰傳播目前國家有比較好阻斷的方式，孕期或者生完孩子之后的一種阻斷方法比較全面，會有效阻斷母嬰傳播。只要在國內(nèi)的規(guī)定的婦嬰醫(yī)院就診，大多數(shù)會選擇比較規(guī)范的阻斷的方法，所以不用很擔(dān)心母嬰阻斷。

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"乙肝大三陽患者本身就感染了乙肝病毒，體內(nèi)有大量的乙肝病毒，有可能傳染給家人，但是傳染給配偶或性伴侶的幾率，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于家庭其他成員。乙肝大三陽有三種傳播途徑，分別為血液和體液傳播、性傳播、母嬰傳播。與乙肝大三陽共同生活的家庭成員，不會因一起吃飯、混用餐具、共用手機(jī)和電話、衣物混洗而傳染他人，主要是乙肝大三陽的血液、唾液、鼻腔分泌液、嘔吐物、男性的精液、女性的陰道分泌液中含有病毒，首先病毒不能經(jīng)消化道傳播，也就是吃進(jìn)乙肝病毒不會被傳染。乙肝病毒必須通過傷口或創(chuàng)傷面直接入血才會發(fā)生傳染，完整的皮膚和黏膜是隔離乙肝病毒的屏障，值得注意的是，接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染最有效的手段，如果家人中有乙肝大三陽感染者，建議其他家人盡早接種乙肝疫苗，尤其是配偶或性伴侶應(yīng)立即接種乙肝疫苗。"

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林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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"大三陽有可能傳染給家人，理論上乙肝病毒只會通過血液、性生活以及母嬰垂直推進(jìn)進(jìn)行傳播，但是與大三陽密切接觸的人群也有可能被感染乙肝病毒的。如果大三陽的患者乙肝病毒DNA定量非常高，而與其接觸的人群又存在著皮膚黏膜的損傷，可能造成創(chuàng)面暴露于乙肝病毒之下，最終感染。因此，對于這類乙肝大三陽的患者不僅需要暫時(shí)停止同房，還應(yīng)當(dāng)注意和家人分餐進(jìn)食，避免共用碗筷，避免接觸大三陽患者的分泌物，比如唾液、糞便、尿液等。同時(shí)，大三陽的患者也應(yīng)當(dāng)及時(shí)的進(jìn)行抗病毒治療，以減少家人被傳染的可能性。而與之密切接觸的人群也應(yīng)當(dāng)檢查乙肝五項(xiàng)，以明確是否存在抗體。如果沒有抗體或者抗體效價(jià)較低，也應(yīng)當(dāng)及時(shí)注射乙肝疫苗。"

語音時(shí)長01:13''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

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"乙肝是比較常見的傳染性疾病，傳染途徑非常多，常見的有血液、體液接觸傳播、母嬰垂直傳播、性接觸傳播等，生活當(dāng)中的過于親密的接觸，也有可能造成乙肝病毒的傳染。所以，在乙肝患者當(dāng)中，有一定的家族聚集傾向，主要是由于平時(shí)生活當(dāng)中有過于親密的接觸，為了更好地預(yù)防乙肝病毒的傳染，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行乙肝疫苗的接種。身體內(nèi)有了足夠量抗體以后，就可以防止乙肝病毒的傳染。對于乙肝的病人來說，平時(shí)生活當(dāng)中要適當(dāng)?shù)牟扇∫欢ǖ拇胧乐钩霈F(xiàn)血液、體液的暴露，可以將傳給家人的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，這樣才可以進(jìn)一步的控制乙肝疾病的流行。"

語音時(shí)長01:15''

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"預(yù)防乙型肝炎(乙肝)傳染，主要是切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群，建議家人接種乙型肝炎疫苗。乙型肝炎主要可以通過血液途徑和母嬰傳播，也不排除性接觸傳播，故在夫妻性生活時(shí)，建議正確使用安全套。此外，也要避免與家人共用剃須刀、牙刷等個(gè)人用品，以免通過破損的黏膜和皮膚感染乙型肝炎病毒。如果女性是乙型肝炎病毒攜帶者，建議將乙型肝炎病毒抑制到最低檢測值下限后再妊娠。如果在未經(jīng)抗病毒治療時(shí)意外妊娠，建議在妊娠期間應(yīng)用抗病毒藥物，抑制病毒復(fù)制。孕婦若攜帶乙型肝炎病毒，會將乙型肝炎病毒傳染給給新生兒。但新生兒感染乙型肝炎病毒主要是在分娩時(shí)感染，在宮內(nèi)因?yàn)橛刑ケP屏障，故胎兒感染的幾率并不高。為了胎兒發(fā)育的安全，孕婦也可以考慮在孕晚期開始應(yīng)用抗病毒藥物，抗病毒藥物可以選擇泰諾福韋。如果在分娩時(shí)乙型肝炎病毒仍然沒有完全被抑制，就建議剖宮產(chǎn)，可以縮短新生兒接觸帶有乙型肝炎病毒孕婦血液的時(shí)間，能夠降低感染風(fēng)險(xiǎn)。在新生兒出生之后的24小時(shí)之內(nèi)，要注射乙肝疫苗和抗乙肝免疫球蛋白進(jìn)行母嬰阻斷，在其出生一個(gè)月以后，再次注射乙型肝炎疫苗和抗乙肝免疫球蛋白。"

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"乙肝攜帶者一般不會傳染給家人，因?yàn)橐腋瓮ㄟ^一般的接觸不會傳染，如擁抱、握手、在同一房間居住、共用同一衛(wèi)生間、在同一餐桌吃飯等，都不會感染乙型肝炎。乙型肝炎的傳播途徑主要是通過血液途徑和母嬰垂直傳播，所以避免與乙型肝炎病人共用個(gè)人用品，如牙刷、刮胡刀、刮臉刀等，以免通過破損的皮膚傳染乙型肝炎。如果孕婦攜帶乙型肝炎病毒，應(yīng)該在圍產(chǎn)期后給新生兒注射抗乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，避免新生兒感染乙型肝炎病毒，性生活目前不是傳播乙型肝炎的主要途徑。"

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